瑞德西韋療效佳 呼吸器重症逾半拔管

 記者戴淑芳/台北報導  武漢肺炎全球肆虐,被寄以厚望的抗病毒藥「瑞德西韋(remdesivir)」13日公布最新恩慈用藥數據,有限數據顯示68%患者獲臨床症狀改善,逾半可脫離呼吸器。目前台灣有9人已先後用藥,仍持續積極爭取臨床實驗名額。  吉立亞醫藥引述4月10日發表於《新英格蘭醫學雜誌》的報告指出,就53名住院並有嚴重武漢肺炎併發症患者接受研究用抗病毒藥「瑞德西韋」恩慈使用的數據顯示,有68%的患者症狀獲改善,使用呼吸器的患者中有一半以上能最終拔管,更重要的是所有患者中接近一半在接受瑞德西韋治療後出院。  根據《新英格蘭醫學雜誌》發表數據指出,近2/3的患者(64%)在起始時使用呼吸器,其中包括4名接受葉克膜患者。自從首次服用「瑞德西韋」起18天的中位數追蹤期內,有68%的患者供氧系統得到改善。在呼吸器的患者有57%可脫離呼吸器,47%患者在接受「瑞德西韋」治療後出院。  追蹤28天後,臨床改善的累計發生率為84%。而侵入性呼吸器與非侵入性呼吸器的患者相比,臨床改善率較低,另70歲以上患者與小於50歲患者相比,臨床改善率也比較低。  根據研究指出,總死亡率為13%,使用侵入性呼吸器患者的死亡率為18%,使用非侵入性呼吸器支持患者為5%。至於增加死亡風險的因素包括年齡大於70歲和較高的血清肌酐值水平,表示病人腎功能下降。另研究中觀察到肝發炎指數(ALT和/或AST)升高率為23%,屬輕度至中度,治療期間未檢測到新的不良藥物反應。 吉立亞醫藥表示,「瑞德西韋」是研究用產品,尚未在全球任何地區獲得核准,且尚未確定其用途的安全性和療效,加上恩慈使用的數據有其侷限性,正在進行中的多項三期研究會進一步確定「瑞德西韋」治療武漢肺炎的安全性和療效。  中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示,從研究數據來看,「瑞德西韋」仍是最有機會的候選藥物,適用於中度以上、有肺炎的病人,台灣爭取加入臨床實驗,並積極爭取名額,一旦藥物許可上市,就可以迅速應用。  吉立亞醫藥表示,「瑞德西韋」現在的供應量已達150萬劑,相當於為超過14萬個患者提供治療。將進一步提升供應量,在今年10月的產生量可以供應給超過50萬名患者使用,並在年底生產給超過100萬名患者使用。

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烏石港劃出風景區? 林佳龍喊卡

宜蘭縣議會民進黨團表示,有業者擬在烏石港興建飯店,但受到環評限制,陳情縣府盼協助解套。(記者林坤瑋攝) 記者林坤瑋/宜蘭報導  宜蘭縣政府今年三月初受理業者陳情,要求東北角風管處將烏石港劃出東北角風景區範圍,引發縣府「為環評卡關的特定建商解套」爭議。縣議會民進黨團十三日召開記者會說,民進黨團日前拜會交通部,向部長林佳龍提出反對的意見,林佳龍已裁示全案暫緩,收集民眾意見後再做評估。  縣府回應指出,劃設風景區範圍之權責單位為交通部,籲請中央研議相關規範俾利參酌;另外,縣府也將嚴守一0七年啟動的烏石港地區高度削線管制計畫,確保烏石港地區適時適度的開發,守護烏石港風景區視覺景觀。  東北角宜蘭海岸國家級風景特定區,北起頭城烏石港,南至蘇澳內埤海灘;頭城部分八十五年被縣府劃入「變更頭城都市計畫」範圍內,內含住宅區、商業區與旅遊服務專區等。  依據環評法規,風景特定區內開發範圍超過一公頃以上,需經過環評審查,有旅館業者擬在烏石港南側興建十層樓、總開發面積約二點二公頃飯店,屢次闖關環評失敗,因此向縣府陳情,爭取將烏石港劃出風景特定區範圍。  縣議會民進黨團認為縣府此舉是要幫特定旅館業者解套,如果將烏石港劃出東北角風景區範圍,今後可以直接由縣府依照烏石港都市計畫區進行管制,未來業者興建飯店大樓時不必經過環評,明顯是為環評卡關之特定建商解套。於日前將反對意見提至交通部,盼中央懸崖勒馬。林佳龍表示,既然地方有不同意見,全案暫停。

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鼠尾草百日草盛開 學甲成拍照打卡熱點

學甲蜀葵花落幕,鼠尾草及百日草花海成為拍照熱點。(記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊/學甲報導  從二月底開幕的學甲蜀葵花季已接近尾聲,光華里長邱益在表示,接下來有紫色的粉萼鼠尾草及百日草等花海接棒,尤其在疫情嚴峻之際,戶外的賞花更適合全家同遊,籲請民眾欣賞美景還是要做好防疫相關措施。 邱益在指出,往年來看蜀葵花多以遊覽車的團體客人居多,今年受到疫情影響,以親朋好友揪團自行開車前往為主,不論是週休假期或是平常日,都有不少賞花民眾前來。  只是,隨著花季接近尾聲,蜀葵花陸續凋謝,會不會影響賞花意願?邱益在說,今年特別營造花期長的紫色粉萼鼠尾草及百日草花海,都是民眾拍照打卡的熱點,絕對不影響賞花樂趣,歡迎民眾出遊賞花,但要注意維持安全的社交距離。

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預購口罩詐欺 市警局擺攤宣導

市警局犯罪預防科員警贈送學童氣球,並宣導防疫。 (記者翁聖權翻攝) 記者翁聖權/新營報導  武漢肺炎防疫期間,歹徒最近常利用「預購口罩」名義行騙,為避免民眾受害,市警局犯罪預防科利用週休假日,配合市府舉辦的各項活動到場設攤宣導防疫,並提醒民眾多查證以免財產受損。  市警局犯罪預防科巡官黃翊禎指出,近來歹徒利用防疫名義行騙的手法層出不窮,有假稱捐款給公部門就可以固定領上百片口罩,誘使民眾上當;也有謊稱「預購口罩」時設定錯誤,健保卡遭鎖卡,要求至ATM提款機操作解除分期及解鎖,避免連續扣款,讓民眾不知不覺將存款匯出。 還有釣魚簡訊,諸如確認口罩設定地址、查收口罩包裹或是調查假日出遊史等不明訊息,引誘民眾點入不明網站,企圖騙取個資或觸發電信小額付款功能等等,千萬要注意。

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董事與員工薪差200倍?金管會認無客觀標準 難規範

 記者陳建興/台北報導  多位立委認為,董監事薪酬與非主管員工薪資差距相當大,金管會應規定有一定倍數限制;金管會主委顧立雄表示,考量各產業景氣循環及市場競爭強度不同,難有客觀一致性的標準,不宜強制規定。  國民黨立委曾銘宗等十七位立委十三日在立法院財政委員會提出審議「證券交易法第十四條條文修正草案」。  曾銘宗表示,二0一九年逾一千七百家上市櫃公司預計發放股利總額高達一點四四兆元,其中二十六家公司派發股利超過百億元,董監事薪酬節節上升,但員工長期低薪的問題卻未解決,甚至有公司董事酬勞與非主管員工平均年薪差距高達二百倍。  曾銘宗認為,「台灣低薪狀況非常嚴重,公權力應該介入」,因此,他與多位立委提出,金融監督管理委員會應規定,公司董事薪酬與非主管員工的薪資差距,要有一定倍數限制。  對此,顧立雄表示,目前已要求上市櫃公司在年報、公開資訊觀測站都要揭露薪資酬勞政策,包括個別董監事酬勞、經理人酬勞、員工薪資的平均數與中位數等,且考量各產業景氣循環不同,加上市場競爭強度也不同,董監事及員工薪酬難有客觀一致性的標準,不宜強制規定。

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虐童累犯托育員 罰6萬公布姓名

 記者陳治交/台南報導  永康區一家托嬰中心之托育人員郭玉倩涉嫌不當照顧幼兒,社會局即刻展開調查,目前已掌握相關事證,又查出郭女於一0七年五月任職幼兒園期間,曾不當照顧,因郭女道歉而未通報。社會局指出,該案事證明確,依兒童及少年福利與權益保障法處以六萬元罰鍰並公布姓名。  社會局調查,一名幼兒於今年二月初送至永康區一家托嬰中心,家長於四月七日發現幼兒的身上有多處瘀傷,查出托育人員郭玉倩涉嫌不當照顧幼兒。消息曝光後,隔日就有家長爆料自己的女兒以前也是受害者。該事件為一0七年五月發生在一家幼兒園,郭女在事發後向家長道歉,家長同意不予追究,致該案並未通報,園方也解聘郭女。  社會局強調,基於行政機關依法的立場並以維護兒少最佳利益為主體,事證明確顯示,郭女行為已違反兒童及少年福利與權益保障法第四十九條,依法裁處六萬元罰鍰並公布姓名。  市長黃偉哲嚴正呼籲家長或業者若有發現任何不當照顧幼童之行為,絕不姑息,應立即向社會局通報,市府接獲通報會立即展開調查並給予必要協助,經調查屬實者,將依兒童及少年福利與權益保障法裁處,避免憾事再次發生。

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順時鐘按眉心印堂穴 安神鎮靜

印堂位於眉心中央,是鎮靜要穴,用指頭順時針按壓有安神鎮靜功能。 (記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導  48歲楊太太對武漢肺炎疫情持續升溫感到恐慌,每天起床、三餐加睡前各量一次體溫,聽到丈夫咳嗽、打噴嚏就害怕,自己體溫只要超過37.1度就開始擔心,沒有一天睡得安穩,而求助中醫。經服用安神藥方,也作眉心按壓穴位保養,調理幾週後,心神總算安定下來且可放輕鬆。  台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿表示,最近門診出現不少患者突然覺得胸悶、心悸、失眠,問診發現不少是對肺炎疫情有點恐慌的患者。中醫的立場,因為心主神,所有的情緒、感情、思考都跟心有關係,所以才有「寧心才能安神」的說法,通常會開立安神的藥方內服,也建議患者平常按壓穴位保養。寧心穴位如「印堂穴」,印堂位於眉心中央,是鎮靜要穴,只要平常用指頭順時針按壓,可以有安神鎮靜的功能;另外可按壓「神門穴」,神門穴位於小指與無名指的指縫,延伸到手腕橫紋的交叉點,也具有安神定志功用,可以用來治療失眠、焦慮、緊張甚至止癢的穴道。 按壓神門穴位可對治失眠、焦慮、緊張及止癢。(記者葉進耀翻攝) 郭祐睿指出,平日可沖泡安神茶飲,中醫對於養心安神最有名的方子是甘麥大棗湯,尤其是針對心神不寧、失眠多夢、煩躁焦慮的症狀。經過研究,甘麥大棗湯可以舒緩自律神經失調,平日茶飲可用炙甘草2錢、麥芽1兩、大棗1兩,以2000c.c.的水煮開後即可飲用。  他說,面對疫情,除了做好自我防護措施,減少到人多場所,降低感染風險。若仍有過度緊張的情緒,中醫認為「憂傷肺、思傷脾、恐傷腎」,在高壓情緒下,五臟六腑都會有損傷,建議有失眠恐慌的民眾可找中醫調理安定心神。

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特富野走古獵道 林相豐富

得恩亞納部落桃花源,鄒族原住民解說十分風趣幽默。 (中華旅行社提供) 記者邵英傑/台南報導  春暖花開的季節,來趟遠離疫情的出遊趣,特富野山水古獵道有如綠野仙蹤,碧海藍天菊島風情網美勝地,得恩亞納台版合掌村淳樸山野風光,南橫中之關越嶺古道驚喜的森林視覺盛宴。中華旅遊諮詢電話(0六)二二六九四六一,關鍵字中華旅行社 LINE ID:097531316512  「阿里山特富野鄒族古獵道森林一日遊」,五月三日(週日)及六月廿一日出團,行經海拔二千公尺的阿里山森林公路,體驗熱帶、暖帶、溫帶及寒帶四種林相群,由自忠走進長六公里特富野古道,沿線古木參天、舊鐵道木棧,柳杉林森呼吸芬多精、賞鳥區及造訪天長地久橋。  「南橫中之關越嶺古道天池美景一日遊」,四月十七日(週五)出團,暢遊南橫天池中之關古道,造訪日劇駐在所遺址及木炭窯,參天紅檜巨木、天池美景,梅山馬舒霍爾部落,甲仙品嘗芋頭冰、芋頭糕及檳榔心的芋頭等。  「碧海藍天菊島澎湖三日遊」,四月十六日、二十日、二十三日分三梯次出團,台南搭機出訪菊島海上樂園,暢玩海洋牧場、品嘗鮮蚵、餵釣海鱺及品嘗美味粥品。走訪眷村文化園區、潘安邦故居、鯨魚洞、跨海大橋、二崁古厝聚落保護區。並安排搭船出遊虎井嶼,為全球十大神秘島嶼,參觀白玉石觀音、追日大道、日據南進指揮所等景點。  「台版合掌村得恩亞納部落一日遊」,五月廿四日(週日)出團,阿里山得恩亞納有著台灣版合掌村的建築風貌,來吉部落傳承鄒族祖先的彩繪工藝及故事。海拔一千四百餘公尺是一處與世隔絕的秘境。走訪奮起湖老街、肖楠林及老火車頭博物館等。

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顯微血管皮瓣重建 車禍男保住左腳

許姓男子送花感謝醫護團隊,讓他保住左腳,繼續走在人生道路。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍/台中報導  熱愛路跑的許姓男子因嚴重車禍,左腳險截肢,送到童綜合醫院先安排清創手術與高壓氧治療後,再進行精密顯微血管皮瓣重建手術,取下右大腿外側的皮瓣縫補在撕裂的左腳傷口上,花費約6小時才完成,術後恢復良好,不用被截肢,他昨日和母親回到醫院,送花感謝醫院醫護人員。  30歲許姓男子從台南北上到台中工作,上班途中車禍,造成左腳粉碎性骨折,腳內部整個大面積撕裂傷並深可見骨,救護車送至鄰近醫院,醫師診視後告知父母需要進行截肢,但父母希望有機會能夠保住腳,經親友推薦並上網蒐集相關資料後,隔天轉院至童綜合醫院。  童綜合醫院整形外科蔡穎瀚醫師診視後,確認受傷部位深層仍有微弱的血流及神經反應,先安排清創手術與高壓氧治療後,再進行精密顯微血管皮瓣重建手術,取下右大腿外側的皮瓣,將取下的皮瓣縫補在撕裂的左腳傷口上,藉由顯微鏡的協助下仔細地接合血管、神經,手術時間花費了約6小時才完成,術後恢復良好。 童綜合醫院整形外科醫師鄭穎瀚檢視許姓男子腳部的復元狀況。(記者陳金龍攝) 休養後確認皮瓣手術部位血液循環良好,再由骨科黃清順醫師進行脛骨復位固定手術,住院40多天後出院與父母返回台南休養,並在進行復健,目前出院1個多月,已經能用助行器行走,循序漸進地希望有朝一日能重新再奔馳。  許男很感謝醫護人員悉心地照護,不斷給他鼓勵與支持,他說如果沒有童綜合醫護的治療及護理人員心靈上的協助,現在可能已經截肢而留下人生的一個缺憾,未來也將持續復健,期盼能儘早穿上慢跑鞋感受跑步與流汗的快樂。  蔡穎瀚指出,皮瓣是指患者身上某一部分的組織連同供應組織的血管神經,將其取出後再將其皮瓣縫補至患者需要重建的部位,手術需要藉由顯微鏡來進行血管與神經接合,術後護理完善讓血液循環良好,即能重建壞死的受傷部位,避免截肢。  童綜合醫院副院長吳肇鑫表示,顯微血管皮瓣重建手術是一種精密的手術方式,好比乾坤大挪移一般,將自己身體的一部分組織移植到損傷的組織位置,手術困難並費時,常需醫師專業與經驗,並偕同手術團隊合作來完成。很高興許姓患者能夠成功重建左腳,未來只需按部就班進行復健,將有一天可以正常行走並重拾路跑樂趣。

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宜縣檢疫專責實驗室 啟用

全台第一個由地方政府補助在地醫療團隊成立的專責實驗室十三日起在陽大醫院啟用。(記者林坤瑋翻攝) 記者林坤瑋/宜蘭報導  宜蘭縣政府考量新冠肺炎疫情持續擴大,縣內疑似個案檢體以往須送到外縣市檢驗,耗時又費人力,縣府編列250萬元在國立陽明大學附設醫院建置專責實驗室,13日正式啟用,這是台灣第一個由地方政府補助在地醫療團隊成立的專責實驗室,未來當天即可完成檢驗。  縣衛生局表示,自1月20日起至4月12日止,宜蘭縣總共發現疑似個案計624人,送交檢體719件;目前確診人數仍為2人。  縣長林姿妙表示,面臨嚴重特殊傳染性肺炎威脅,宜蘭縣之前因無具有相關檢測能力的單位,所有通報病例檢體需由專人及專車送到外縣市檢驗,耗時又費人力。嚴重特殊傳染性肺炎病毒屬第5類法定傳染病,依傳染病檢驗及檢驗機構管理辦法規定,必須在第2等級負壓實驗室內操作,考量疫情持續擴大,嚴重特殊傳染性肺炎檢驗需求量不斷增加,因此縣府特別編列250萬經費,積極推動指定應變醫院─國立陽明大學附設醫院在現有環境基礎下,改善實驗室負壓環境及購買病毒核酸檢測相關設備,建置宜縣專責實驗室,強化檢驗能量。  林姿妙感謝全縣醫療團隊努力健全傳染病醫療網絡,做縣府最堅強的防疫後盾。陽明大學附設醫院也非常感謝縣府經費挹助,並持續推動各項防疫作為,協助該院達成現階段防疫當前重要任務。

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