根據國民健康署統計，2018年平均每4分31秒，就有一人罹癌，相較於2017年的癌症時鐘，快轉了11秒，癌症中又以乳癌為女性好發十大癌症之首，花蓮慈濟醫院乳房醫學中心團隊，教大家「學會自摸 趨吉避凶」的乳房自我照護。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 根據國民健康署統計，2018年平均每4分31秒，就有一人罹癌，相較於2017年的癌症時鐘，快轉了11秒，癌症中又以乳癌為女性好發十大癌症之首，花蓮慈濟醫院乳房醫學中心團隊，教大家「學會自摸 趨吉避凶」的乳房自我照護。 乳房自我檢查  3步驟「看觸臥擰」 個管師蘇慧如表示，第一步驟，面對鏡子查看乳房大小是否一致、兩乳曲線有無對稱或乳房皮膚是否出現脫皮、凹陷、橘子皮樣、紅腫潰瘍等；第二步驟，伸出食指、中指、無名指，以三指指腹從乳頭開始，由內向外檢查三至四圈，感覺是否有不正常的腫塊、增厚或凹凸不平，注意檢查範圍除了乳房外，還包括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。 進行第三步驟躺臥的自我檢查時，需平躺外，肩下墊一個小枕頭，手置於腦後，和站著時相同的檢查方式，另一手以指腹按壓，檢查整個乳房範圍是否有硬塊後，再將手臂上舉，輕輕用手指摸腋下是否有淋巴結腫大，最後再以大拇指與食指壓擠乳頭，檢查有無異常分泌物。 生活中多摸防癌  避免錯過黃金期 乳癌初期症狀大部份是無痛性腫塊，蘇慧如個管師指出，定期「自摸」更能及早發現，而且自我檢查時還有時機。一般女性可在每月月經後一星期做自我檢查；停經、更年期、懷孕婦女等，只要每月固定一天進行自我檢查即可。 乳癌初期無感  定期篩檢很重要 個管師羅玉杏表示，除了自我檢查外，也能透過乳房超音波與乳房攝影做定期篩檢，能幫助女性朋友發現自我檢查摸不到的異常，而現在國健署提供45歲至69歲婦女或40歲至45歲且二等親以內親屬有乳癌家族史者，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。

一位85歲失智伯伯因反覆嗆咳、食慾差而住院，經診斷為吸入性肺炎，由於吞嚥功能退化，需置放鼻胃管協助餵食，減少反覆住院、避免脫水、又可兼顧營養的補充，但礙於病人可能自行拔管，有機率會給予約束；但若不置放鼻胃管，則可能引起嚴重感染、敗血症或死亡等。話說到此，家屬滿腦子浮現「鼻胃管與約束」的畫面，難道說違反父親交代不插管的意願，就是孝順嗎？ 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一位85歲失智伯伯因反覆嗆咳、食慾差而住院，經診斷為吸入性肺炎，由於吞嚥功能退化，需置放鼻胃管協助餵食，減少反覆住院、避免脫水、又可兼顧營養的補充，但礙於病人可能自行拔管，有機率會給予約束；但若不置放鼻胃管，則可能引起嚴重感染、敗血症或死亡等。話說到此，家屬滿腦子浮現「鼻胃管與約束」的畫面，難道說違反父親交代不插管的意願，就是孝順嗎？ 自主選擇善終　須經預立醫療照護諮商 衛生福利部臺中醫院家醫科林惠文醫師指出，為了保障病人能自主選擇善終的權利，《病人自主權利法》於2019年施行，至今年9月已約有兩萬六千三百多人完成簽署。法案明定在行使醫療的特殊拒絕權（預立醫療決定）時，必須先透過病人、家屬、醫療團隊三方在「預立醫療照護諮商」的過程中，瞭解病人一旦面臨特定五款臨床狀態，如疾病末期、永久植物人等時候的真實願望，以及是否要以「醫療介入」的方式繼續延續生命。 病人自主權利法、安寧緩和醫療條例　有3大不同之處 《病人自主權利法》與大家熟知的《安寧緩和醫療條例》有三點不同： 一、適用對象增加，除「末期病人」外，尚包含「處於不可逆轉之昏迷狀況」、「永久植物人狀態」與「極重度失智」等族群。 二、在特殊拒絕權的選擇中，不僅「維持生命治療」的範圍更廣，包含機械式維生系統、血液製品、為特定疾病而設之專門治療、重度感染時所給予之抗生素等，還加入「人工營養及流體餵養」選項，包含點滴、鼻胃管與胃造口等方式。 三、簽署對象僅限於病人本人，不同於《安寧緩和醫療條例》中當病人意識不清無法表達時，得由最近親屬代為簽署同意書。 送一份愛的禮物　決定權交還給病人 衛生福利部臺中醫院至今已有186位民眾完成簽署，大多數都是曾經歷親屬或周遭朋友不得善終的切身之痛，但仍有近三成的民眾是主動為自己規劃人生最後一哩路。林惠文醫師說，藉由病人、家屬及醫療團隊三方的溝通，讓決定權交還給病人，可降低家屬幫他人做決定所造成的內疚與自責，因此十分鼓勵民眾可以為自己或家人安排一場預立醫囑的諮商，送一份愛的禮物。