沈先生有8個1公分手術縫合傷口，術後回診拆線。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 外籍移工休假日到台中遊玩，不慎從4米高處墜地，下背劇烈疼痛，送醫診斷為「屈曲牽張性骨折」，實施微創固定手術矯正受傷椎體，加以固定保護，讓病人安心休養。醫師表示，脊椎微創手術已相當成熟，恢復時間快。 30歲移工的華人姓氏為沈，他表示，當時身體落地後站不起來，下背非常疼痛必須有人攙扶。台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶從Ｘ光片影像發現第12節胸椎呈現明顯爆裂性骨折，透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折」，為沈先生手術治療。 沈先生一個人在台灣工作，希望盡早恢復正常生活，雇主協助部分醫療負擔，選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。 陳明慶說，皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第12節胸椎，上下各兩節打入骨釘固定，第10胸椎至第2腰椎，撐開受傷椎體，背部有8個約1公分傷口，微創手術能減少肌肉組織破壞，術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術1日後下床走路。 屈曲牽張性骨折並不常見，通常是車禍或急煞車的瞬間，安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲，如同脊椎甩鞭條；另一個原因就是高處墜落，重力作用，身體重摔也會過度屈曲、牽張，嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂，骨骼碎片可能傷及脊椎神經。病人下半身是否感覺麻木異常，會影響後續手術治療方式，沈先生並沒有神經學方面症狀。   沈先生術後1日後持助行器行走。（記者徐義雄攝） 沈先生2週後拆線，傷口小、恢復快，術後穿著背架固定脊椎，數週後正常活動。陳明慶表示，現代脊椎手術相當成熟，根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術，以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例，自費計價以打入釘子含支架的數目來計算，價格因打入節數多寡而有不同。

  醫師汪光仲提醒，當調整生活方式仍無法有效緩解焦慮時，建議正視問題，進一步尋求專業治療。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名忙碌的45歲上班族，最近頻繁感到莫名的不安與壓力，並且出現頭痛、胸悶，甚至食慾不振。多次就醫檢查，始終找不到明確的病因，後至新竹台大分院生醫醫院竹北院區家庭醫學部門診就診，被診斷為廣泛性焦慮症（GAD），這名病患不禁感到驚訝，原來長期困擾他的問題並非身體疾病，而是心理健康問題。 家庭醫學部醫師汪光仲指出，廣泛性焦慮症是現代社會常見的心理健康問題。這類焦慮非短暫的緊張焦慮，而可能引發失眠、心悸、消化不良等身體症狀。許多病人以為是身體出現問題，卻未意識到「焦慮」才是真正的問題根源。 汪光仲表示，建立良好的生活習慣對於緩解廣泛性焦慮症非常重要。規律運動、充足睡眠、健康飲食及穩定社交互動，是維護心理健康的基礎。 此外，學習深呼吸、冥想或正念練習等放鬆心理的技巧，也能有效舒緩壓力，改善焦慮症狀。 汪光仲提醒，當生活方式的調整仍無法有效緩解焦慮時，應及時尋求專業醫療協助，目前「認知行為治療」是治療廣泛性焦慮症的主要方式之一。透過與心理師或醫師的合作，病人能學習辨識並調整負面思考模式，從而減少焦慮的觸發反應。 此外，抗憂鬱劑或抗焦慮藥物的輔助治療，也能有效幫助病人穩定情緒，但用藥前需充分了解藥物的效果與副作用，以確保療效與安全性並重。 汪光仲說，心理健康與身體健康密不可分，若長期承受焦慮困擾，不僅影響生活品質，還可能對身體健康造成更深層的損害。無論是輕微的不安，還是長期的憂慮，只要感覺生活受到影響，都應該重視並及早尋求專業協助。

  萬芳醫院胸腔內科醫師楊善堯提醒，小細胞肺癌超過9成病人有長期吸菸史，降低風險戒菸最有效。 （萬芳醫院提供／中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 一名年約60歲的男性因突發性呼吸困難，被緊急送往急診，到院時呼吸費力、窘迫，需額外氧氣治療才能維持正常血氧，醫療團隊立即安排電腦斷層，發現左肺有1顆壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎的大型腫瘤，隨即進行初步治療並安排住院。在最短時間內取得組織檢體，確診為小細胞肺癌。 肺癌的主要風險因子之一為吸菸，研究顯示，吸菸年數越長、吸菸量越大，罹癌風險也隨之升高，特別是小細胞肺癌與吸菸行為有密切關聯，超過9成病人有長期吸菸史。 當小細胞癌腫瘤體積增大，症狀容易與感冒、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆，許多長期吸菸者因習慣慢性咳嗽與呼吸不適，往往忽略警訊，直到腫瘤侵襲至氣管、心臟、神經、肋膜或其他組織時才有所察覺。 台北市萬芳醫院胸腔內科醫師楊善堯表示，個案有超過40年的吸菸史，首次因小細胞癌就醫時，症狀已相當明顯，這類病人在確診時，腫瘤通常已廣泛擴散，因此需要積極治療，以改善症狀和生活品質。個案經第1線化學治療後，肺部病灶逐漸改善，症狀獲得緩解，病人順利出院返家。 楊善堯表示，小細胞肺癌雖在所有肺癌中相對少見，但其惡性程度極高，臨床評估可分為侷限期與侵襲期。侷限期指腫瘤範圍仍侷限於胸部內，侵襲期則表示腫瘤已轉移到胸部以外，然而，多數病人在確診時已屬侵襲期，因此治療的挑戰相當大。 目前主要治療方式包括化療合併免疫治療，必要時採放射治療，大部分病人對第一線化療反應良好，可在短期內改善症狀，但第一線治療有效期間較不穩定，且後線治療選擇也較受限。 楊善堯強調，戒菸是降低肺癌發生風險的最有效方法，高風險族群優先考慮至戒菸門診尋求專業協助。