隨著低劑量電腦斷層的推廣、患者增多，醫師也發現病灶表現更多元，例如腫瘤更小、位置更深。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、林宗憲報導 肺癌連續兩年蟬聯國人十大癌症發生率首位，每年約有1萬7千多人新診斷肺癌。胸腔切片是肺癌重要的診斷方式，不過傳統篩檢工具存在限制、影響診斷。現有AI支氣管鏡導航的輔助，醫師可利用即時影像和AI運算，精準針對病灶採樣，三軍總醫院的早期臨床試驗也發現，AI支氣管鏡導航有助於發現肺部早期病變「毛玻璃病灶」，為肺癌診斷再添利器。 早期肺癌患者增　傳統篩檢工具有限制影響診斷 三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師指出，肺癌盛行率的上升推測與篩檢的推廣，使早期患者增多有關。若醫師懷疑出現咳嗽、聲音沙啞等症狀的患者可能是肺癌時，通常會安排電腦斷層、X光等影像檢查，重度吸菸史或家族病史者則可在政府補助下接受肺癌篩檢。當發現影像異常，個案會被轉介至專科醫師門診，進一步評估是否需進行侵入性取樣或手術治療。 黃才旺醫師表示，若患者腫瘤較大、屬於晚期，會透過電腦斷層切片取得檢體，作為後續治療策略的依據；靠近支氣管的「中央型腫瘤」，則可利用支氣管鏡或支氣管內超音波檢查和取樣，現今也有較新的支氣管鏡導航已投入應用。然而，目前肺癌診斷率約6至7成，黃醫師指出，原因是即便使用較為先進的支氣管鏡導航，檢查過程中患者的身體移動仍會影響採檢的準確性。 病灶表現多元　三總研究揭「AI支氣管鏡導航」如何助力診斷 隨著低劑量電腦斷層的推廣、患者增多，醫師也發現病灶表現更多元，例如腫瘤更小、位置更深。三軍總醫院近期引進新一代「AI支氣管鏡導航」，並針對20位患者進行早期臨床試驗，比較其與傳統導航定位和電腦斷層定位的差異，患者涵蓋良性腫瘤、早期肺癌和其他癌症的肺轉移。結果顯示，AI支氣管鏡導航可揪出上述小型病灶，有望提升肺癌診斷率。 進行支氣管鏡檢查前，醫師會利用術前電腦斷層影像協助定位病灶。三軍總醫院胸腔外科林冠勳醫師說明，患者進行電腦斷層檢查時通常採平躺姿勢，但支氣管鏡檢查時姿勢改變，加上麻醉、插管及呼吸起伏會讓腫瘤在肺內產生微小移動，使電腦斷層與實際狀況出現誤差、影響診斷。AI支氣管鏡導航可經由醫療影像設備取得患者即時X光片，即使腫瘤移動，系統也可顯示腫瘤在電腦斷層上的原位置，並辨識、重新定位腫瘤移動後的新位置，再將x光片疊加、重組成即時的影像。 早期病變的肺組織細胞，在轉變為實體腫瘤前一般結構排列仍較鬆散，不易被檢測發現。上述臨床試驗發現，在AI支氣管鏡導航的輔助下，透過X光片檢查也能成功揪出包括毛玻璃病灶在內的小型腫瘤，與混成手術室（Hybrid Operating Room）的高階影像相當，成為本次研究的一大發現。精準度的提升也為醫師提供信心，林冠勳醫師表示，AI支氣管鏡導航幫助醫師掌握腫瘤位置，確認染料或穿刺工具已到達腫瘤附近，可在標記腫瘤位置的同時確保安全的切除範圍，進而幫助降低患者未來的復發風險。 支氣管就像迷宮！AI輔助規劃路線　深入肺部揪出病灶 「一位患者腫瘤位在肺尖，且病灶較小，我們利用AI支氣管鏡導航，成功定位腫瘤並獲得診斷。」三軍總醫院胸腔外科住院總醫師陳映先醫師表示，肺部支氣管呈現樹根般複雜的分岔構造，因此醫師進行支氣管鏡檢查前，會利用術前電腦斷層的影像進行路徑規劃，再根據路線將支氣管鏡送入病灶處。 傳統支氣管鏡導航較少有即時的影像反饋，導航路徑可能未能達到較深處，如果病灶位於肺尖等深部位置，過去較不易發現。黃才旺醫師指出，AI支氣管鏡利用術中C-arm的影像即時重建地圖，並與術前患者的電腦斷層影像媒合，可提供相對更準確的路徑，讓支氣管鏡精準到達深處病灶，以此幫助提升診斷率。 新一代系統助提升醫療效率　及早診斷利後續療程安排 及早獲得診斷，有助於後續療程的安排，患者也能盡快投入治療。陳映先總醫師表示，透過肺部組織取樣進行診斷，若為惡性腫瘤但較早期，可及早手術切除；即使較晚期不適合手術，也可利用組織進行基因檢測，尋找適合的標靶藥物或免疫治療。黃才旺醫師則指出，除了與混成手術室對接外，AI支氣管鏡導航也適用於多種影像設備，醫院運用現有的資源即可使用，不僅對患者而言是一大福音，對醫院而言，提升臨床操作的準確度和手術室運用效率的潛力也值得期許。

以梅菁原液為例，其中天然來源的多酚、維生素C與E等營養素具有抗氧化特性，相關營養素參與體內自由基清除機制，對維持細胞健康有幫助。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 肌膚隨著年齡增長逐漸老化，但現代人生活忙碌，飲食、作息不正常，加上外在環境影響，更加速肌膚老化問題生成，想要維持逆齡狀態，除了減少外在環境因子，飲食也是延緩肌膚老化的關鍵；知名皮膚科醫師黃美月指出，皮膚是身體器官的一部位，我們吃進去的食物，經過循環送到各個器官，其中也包含了皮膚，因此除了均衡飲食，也可搭配例如活性酵素梅菁，幫助肌膚達到抗氧化效果。 空污等外在環境難抵抗　加速肌膚老化問題 事實上，包括紫外線、空氣污染、廚房油煙、藍光等因素都會促使肌膚產生大量自由基，因而攻擊膠原蛋白等結構，使肌膚老化提早報到；黃美月醫師表示，門診中最常遇到飽受長斑、色素沈澱等肌膚老化困擾的民眾，尤其當空汙等外在環境破壞肌膚表層薄膜時，就會導致保濕效果下降，促使慢性發炎降低神經醯胺合成，這時肌膚老化問題就會一一浮現。 梅菁原液含抗氧化成分　有助清除自由基、支持肌膚健康 黃美月醫師解釋，這也是為什麼市面上許多抗老保養品標榜含抗氧化成分，關鍵在於皮膚細胞接觸到氧時，開始產生能量，而這代謝過程的產物又稱為「自由基」，當自由基數量過多，會使氧化加速，也因此如何對抗自由基，減少氧接觸皮膚，也成了現今許多美容保養追求的目的。 以梅菁原液為例，其中天然來源的多酚、維生素C與E等營養素具有抗氧化特性，相關營養素參與體內自由基清除機制，對維持細胞健康有幫助。日常若攝取含天然發酵產物與有機酸的飲品，會有助於維持腸道菌相平衡與消化機能，進而支持整體健康及肌膚狀態。 攝取過多糖小心出現糖化反應　專家：加速肌膚老化 對抗肌膚老化，除了靠外在保養，飲食同樣也很重要；黃美月醫師提及，人從出生開始就得面對一天一天老化，到了25歲過後更加速老化速度，若長期攝取高油、糖等食物，當與蛋白質結合後，就會出現糖化反應，形成糖化終產物（AGEs），使得細胞產生發炎現象，膠原蛋白結構也因此改變，造成肌膚蠟黃、鬆垮等老化問題。 多酚具強大抗氧化作用　維持肌膚青春最佳利器 「多酚的作用甚至優於維生素C和E。」黃美月醫師解釋，因此日常均衡飲食非常重要，像是蔬果含量較多的維他命C，能減少肌膚受到自由基損傷，保護肌膚健康，以及維護細胞膜脂質的維他命E，有助降低肌膚發炎反應，另外，還有多酚，因具有強大抗氧化作用，能幫助肌膚抵禦外在環境的損傷，維持肌膚最佳狀態。 長期發酵的梅菁原液　口感更溫和 不過面對現代人忙碌生活，難以透過飲食攝取足夠營養素，則可藉由酵素等補給品，幫助肌膚對抗老化問題；黃美月醫師舉例，像活性酵素梅菁就是不錯的抗氧化飲品，關鍵在於它是在大自然下，將有機梅透過常溫誘發酵母菌發酵；經過長期發酵的梅菁原液，容易被人體吸收，且含有總多酚、維生素C及E等成分，皆是日常飲食中需要的營養成分，有助於維持健康。 日常搭配梅菁飲用　有助維持肌膚健康 黃美月醫師分享，梅菁屬於天然食物，不僅對於肌膚保養有正面影響，也能增加飽足感，幫助排便順暢，除了適合搭配三餐飲用，建議也可作為點心替代品，滿足口慾，或是做料理時，加一點進去菜餚，增加不同風味外，也能達到維持肌膚健康的目的。 肌膚老化　正常飲食、生活習慣缺一不可 此外，養成良好的日常生活習慣也是維持凍齡的基本原則；黃美月醫師建議，平時除了做好防曬、保持充足睡眠以及避免高鹽高糖的飲食，晚餐後也盡量讓自己站著，不要馬上坐下，並墊墊腳尖、慢走或甩手等方式，讓自己身體稍微活動、流點汗，日常也可補充保健食品，或搭配飲用活性酵素梅菁，都能幫助肌膚新陳代謝，延緩老化提早報到。