台中榮總神經內科醫師王其聖(右)和兒童心臟科主任莊傑貿(左)說明，腦中風患者病因，可能和心臟卵圓孔開放有關。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 42歲邵姓女子去年突發左側麻木無力，經診斷為缺血性腦中風，所幸治療後恢復。然而即使抽血、做超音波、核磁共振、長時間心電圖及罕病檢測等檢查仍找不出病因，被歸類為不明原因的「隱源性腦中風」。轉診到台中榮總做經顱超音波搭配「微小氣泡測試」檢查，確認是「開放性卵圓孔」導致腦中風；苗栗61歲張姓男子，去年半夜如廁時突發左側癱軟、口齒不清，轉至台中榮總經動脈取栓術治療，後續檢查同樣被診斷為開放性卵圓孔造成腦中風。中榮心腦團隊為2人進行心導管卵圓孔關閉術，成功預防再中風。 中榮表示，分析2013年至2023年的腦中風患者，結果發現不論年齡，對於開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術可使中風復發風險降低90%。 中榮院長傅雲慶說，在腦中風患者中，大約有3成找不到原因，被稱為「隱源性中風」，其中約有3到5成與「卵圓孔未閉合」有關。台中榮總自2013年開始，率先在國內使用經顱超音波合併微小氣泡測試，來偵測卵圓孔是否未閉合。 傅雲慶表示，目前卵圓孔關閉術不需開刀，可以透過心導管進行，僅需局部麻醉，大約半小時即可完成。中榮研究顯示，如果將卵圓孔關閉，可降低9成中風復發機會，因此建議腦中風患者要檢查卵圓孔是否未閉合，以預防再度中風。 台中榮總神經內科醫師王其聖指出，卵圓孔是胎兒心臟左右心房間的天然開口，出生後大多逐漸自然閉合，但成人約每4人就有1人未閉合。在特定情況下，例如憋氣、用力或生氣時，閘門會打開，靜脈中的血栓可能經卵圓孔進入動脈，送往腦部引發中風；或特殊結構的卵圓孔也可能造成局部血栓形成。 台中榮總心腦團隊由院長傅雲慶(左3)推動指導，為心臟開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術，有效使再中風風險降低9成。（記者陳金龍攝） 中榮神經內科主任陳柏霖指出，中榮團隊研究分析2013年至2023年的腦中風患者發現，不論年齡，對於開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術可使中風復發風險降低90%，效果優於藥物治療，手術成功率近100%，且無重大併發症。 中榮表示，這項研究成果已刊登於頂尖國際期刊「European Stroke Journal」，是少數針對高齡患者的實證研究，目前國際上只針對60歲以下的卵圓孔相關腦中風有治療指引，而這項研究證明即使60歲以上患者也能安心接受手術，為中風治療帶來新希望，並推動國際指引重新檢視年齡限制。

  醫師根據新生兒皮膚上布滿有如小水泡般的紅疹，診斷罹患色素失調症。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 亞洲大學附屬醫院兒科醫療團隊日前收治1名剛出生不久的女嬰，雖然活動力正常，但全身卻布滿小水泡般的紅疹，經檢查後，確診罹患罕病「色素失調症」，讓父母親十分憂心失措，不過兒科醫師陳劍韜安撫並強調，只要早期診斷、積極追蹤治療，孩子依舊能在正常的生活環境中健康成長。 陳劍韜指出，「色素失調症」主要是由X染色體上的IKBKG基因突變所引起，屬於一種罕見的遺傳性疾病，發生率僅約1/40000，由於基因異常會影響細胞對發炎及壓力反應的調控，因此牽涉到皮膚、牙齒、毛髮、眼睛甚至神經系統的發育，其中又以皮膚異常是明顯的早期徵兆，目前尚無單一藥物能治癒色素失調症。 陳劍韜表示，此病與X染色體有關，所以多半發生在女嬰，男嬰一旦帶有這個突變基因，通常難以存活至出生。透過臨床觀察，如出生後不久，出現小水泡般的紅疹，之後逐漸轉變為深淺不一的色素沉著，形成特殊的「大理石紋」痕跡，這些痕跡雖然會隨時間淡化，卻是醫師判斷的重要依據。 陳劍韜強調，除了皮膚問題，部分孩子會出現牙齒缺少或排列不齊、毛髮稀疏、指甲異常，甚至視網膜發育不全等，萬一病程牽涉到中樞神經，還可能導致抽搐或發展遲緩，因此必須跨科別整合照護；例如皮膚異常需保持清潔，避免感染，牙齒問題可透過牙科矯正，眼睛則需定期檢查，及早治療降低失明風險，若有抽搐等神經症狀，小兒神經科會介入治療並搭配復健，幫助孩子維持發展。 醫師提醒罕病兒童家長莫心慌，只要遵循醫師建議治療，也能陪伴孩子長大成人。（記者陳金龍攝） 陳劍韜提醒，此病與基因有關，家族成員若有病史，女嬰的發生風險會大幅提升，對這些高風險孕婦，醫師會建議進行產前遺傳諮詢與基因檢測，出生後若發現寶寶皮膚有異常紅疹或色素變化，則須及早就醫，由皮膚科醫師與小兒科團隊確認診治。