記者傅希堯∕台北報導
台灣約有8萬名巴金森氏症患者，台大醫學院神經科教授吳瑞美13日指出，中晚期患者常有「斷電」現象，患者在藥效減退時會使活動力瞬間消失，猶如木頭人般無法動彈，部分患者藥物濃度偏低，但健保給付嚴格卻面臨調藥困難。
4月11日為世界巴金森日，台大醫院巴金森氏症暨動作障礙中心與台灣巴金森之友協會13日共同舉辦活動，鼓勵病人走到戶外，參與社區活動，延緩腦部退化。吳瑞美指出，巴金森症是一種腦部退化性疾病，患者腦部黑質多巴胺神經細胞提前老化，導致多巴胺分泌不足，影響腦部神經系統傳遞及動作協調。
巴金森氏症好發於50到60歲，男性患者較女性多，目前台灣每年新增超過2千名病友，全台患者約有8萬人。吳瑞美表示，早期和中期患者如能規則服藥，則生活幾乎不受影響，仍可繼續工作。68歲的麗玉姐已患巴金森氏症15年，目前規律服藥、規律運動，並進行職能治療，生活能力維持得很好。
麗玉姐表示，53歲那年的某一天於開車上班途中，途然手臂卡住無法轉方向盤，經檢查確診巴金森氏症。60歲的張先生表示，有一次睡醒起床要去上廁所，走了幾步後卻突然僵住，雙腿動彈不得，出現「斷電」現象。
巴金森氏症患者早期症狀包括單側肢體顫抖、步伐變小、講話小聲、字跡變小、平衡變差等。當出現2至3個徵兆應立即就醫，巴金森氏症治療以多巴胺類藥物為主，關鍵在劑量足夠，維持血液有效成分濃度，患者依然可行動自如，但藥效消退後，較嚴重患者可能突然寸步難行，如同「斷電」。
吳瑞美指出，目前健保對巴金森氏症藥物每日僅核准4顆劑量，但部分患者的需求量更大，因醫師調藥空間被限制，使部分患者有安全危機，尤其傍晚是患者「斷電」高峰，有個案在下班通勤走路、搭捷運突然無法行動，險象環生。
吳瑞美表示，深腦刺激手術是嚴重型巴金森症患者治療方式之一，透過置放電極刺激大腦運動迴路，改善藥效波動，減少「斷電」情況。近期微創外科技術利用高能量超音波聚焦燒灼特定神經核組織，可使顫抖消失，讓患者恢復正常社交和工作能力，這項治療目前健保尚未給付，仍需自費就醫。
據了解，多巴胺作用劑有惡心、失眠、姿態性低血壓與下肢水腫的副作用，年紀大的病人易出現幻覺或是意識混亂，也可能會導致無預警昏睡。目前每日4顆給藥上限是否合宜，恐需更審慎深入的研究與討論。