
記者徐義雄∕台中報導
60歲張小姐是一位銷售代表,多年來工作需要長時間站立,最近發現小腿靜脈擴張越來越明顯,腿部出現水腫及隱隱作痛,她嘗試穿著醫療壓力襪來舒緩症狀,因氣候炎熱導致悶熱、紅腫與過敏,後接受雷射靜脈閉合術及微創靜脈切除手術,術後感覺腿部壓力與疼痛大幅改善,當天自行下床走動,原先腫脹的雙腿也逐漸恢復輕盈。
大里仁愛醫院胸腔暨心臟血管外科醫師林宜右說,靜脈曲張是因為腿部靜脈內的單向瓣膜功能不全,血液容易逆流,滯留在小腿遠端,長期下來導致靜脈擴張扭曲,明顯浮現於皮膚表面。這種變化影響腿部外觀,可能造成浮腫、皮膚紅癢、色素沉澱和肌肉痠痛,嚴重時甚至會出現皮膚潰瘍或難以癒合的慢性傷口。
常見的高危險群包括:1、多次懷孕的婦女:荷爾蒙改變和腹壓增加容易影響靜脈功能;2、長期體重過重者:肥胖增加下肢靜脈壓力;3、需長時間站立工作的人:缺乏腿部肌肉收縮,容易造成血液滯留。
傳統的靜脈曲張手術需要在全身麻醉,整條病變靜脈拉出,術後往往傷口大、疼痛且恢復期長。現今已有新一代微創治療方式,使用雷射或高頻射頻能量,在血管內將病變部分閉合,搭配數個毫米大小的小切口切除殘餘靜脈。這種微創治療方式手術時間短、傷口微小,併發症風險較低,病人通常隔天輕鬆下床行走、恢復快速。
林宜右提醒,大多數腿部靜脈曲張是由瓣膜功能不全造成,仍有少數病人可能隱含其他心臟或複雜血管問題,建議在接受治療前先由具血管專業背景的醫師詳細檢查評估,找出病因對症下藥。