
記者陳金龍∕台中報導
53歲林姓男子有高血壓、高血脂等三高,飽受心悸、胸悶困擾,檢查發現罹患重度二尖瓣脫垂逆流與冠狀動脈嚴重阻塞,經接受中國醫藥大學附設醫院執行的全台首例NeoChord心臟不停跳人工鍵索修補術結合PCI冠狀動脈介入術,免除開胸與心臟停跳風險,以微創手術解決兩大病變,術後3天即順利出院。
林男術後感動表示,原本以為要開胸,甚至住院10天,沒想到只做個小傷口就處理好了。像做了1次心臟保養,現在走路都不喘了。
林男無先天性心臟病史,卻長期受高血壓與高血脂影響,近2年反覆出現心悸、胸悶、呼吸急促與體力下滑等症狀,經就醫檢查顯示,其二尖瓣因脫垂合併甩動(flail)導致重度逆流,且冠狀動脈前降支中段幾乎完全阻塞,若不及時處理,恐導致心衰竭或心肌梗塞。
中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主任林有騫指出,這類合併瓣膜與血管病變病人,過去往往需接受傳統開胸手術與心臟繞道術,手術風險與恢復期都相當高。其中,傳統手術傷口約25至30公分,住院約7至10天,恢復期約1-2個月。
林有騫表示,林男接受NeoChord技術,透過左心尖3-5公分小切口,在心臟持續跳動下,以3D經食道心臟超音波導航,精準植入人工鍵索,修補二尖瓣脫垂處;冠狀動脈前降支以PCI冠狀動脈支架植入術打通阻塞血管,達成「雙病一解」。
林有騫說,林男為典型的後葉脫垂個案,瓣膜條件良好、左心室功能保留,為NeoChord技術的理想適應者。此次手術結合超音波團隊全力支援,在術中即時提供導航影像與結構量測,是手術順利完成的重要關鍵。林男手術結束當日至普通病房即能下床行走,第三日即返家休養,術後恢復快速。
林有騫說,NeoChord技術目前已廣泛應用於歐洲與美國,成為結構性心臟病治療的主流之一;他提醒,若出現心悸、喘氣、胸悶、體力驟降或聽診出現心雜音等症狀,合併高血壓、高血脂、糖尿病或家族心臟病史,務必盡早就醫。