視力突銳減 竟是視神經中風

記者徐義雄∕台中報導

一名約70歲患者,開過白內障,清晨突視力銳減,幾乎看不見,衛福部豐原醫院眼科呂姿瑢醫師發現患者瞳孔尚有明顯光反應,結合臨床病史與影像檢測,診斷為少見且易被忽略的「視神經眼中風」,調整治療策略,搶救視神經灌流,鼓勵病人持續進行高壓氧治療,原本幾近全盲的眼睛,恢復至視力0.3。

眼科呂姿瑢醫師表示,此類突發性視力喪失常被民眾俗稱為「眼中風」,實際臨床診斷依成因區分,涵蓋視網膜動脈阻塞、靜脈阻塞,及缺血性視神經病變,又稱「視神經中風」。視神經中風為急性視神經灌流不足所致,常見的致病因素為代謝症候群、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症,或服用特定藥物。

「視神經眼中風」常發生於50歲以上族群,尤其是清晨起床時,典型症狀包括單眼突發性視力模糊、視野缺損、視覺變暗或如同有黑布遮住的感覺,若有視神經盤結構異常,可能因眼球壓力急速變化而導致。所有眼中風治療中,現行並無單一的有效治癒方式,病因不同,病癒後也有所差異,提醒病患發生症狀即早就醫,把握黃金治療時間。

豐原醫院高壓氧中心主任蔡政龍提到,視神經灌流不足導致細胞缺氧,視神經細胞功能會迅速惡化,透過高壓氧治療,在高壓環境提高血液中氧氣的溶解度,氧氣濃度提升約10倍,有助於缺血的神經細胞恢復功能,減少進一步損傷。

高壓氧治療已廣泛應用於各類因缺血或缺氧導致的疾病,對視神經中風患者而言,若能在黃金期內啟動療程,往往能取得顯著療效。缺血、缺氧導致的疾病患者,應遵循醫師評估結果,每日固定一小時接受高壓氧治療,能促進受損細胞修復與功能回復,搭配藥物等其他輔助療法,獲得控制與改善。