記者吳瀛洲/新北報導
飽受便秘困擾的80歲楊姓阿嬤,長期仰賴軟便藥幫助排便,約一年前如廁後發現肛門口有一小塊肉團脫出,且情況逐漸加重,嚴重時甚至會卡在肛門外,引起疼痛與不適;近期她至新北市立土城長庚醫院就醫確診為「全層直腸脫垂」,經施以達文西機器手臂微創人工網膜直腸固定手術,術後恢復良好並可安心外出。
土醫大腸直腸肛門科主任洪欣園指出,研究顯示約15~20%的成人曾有慢性便秘困擾,高齡族群比例更達30%以上,長期排便過度用力會使腹腔壓力增加,久而久之可能導致骨盆底肌肉鬆弛,進而提高直腸脫垂的風險。
洪欣園表示,直腸脫垂好發於高齡族群,常見於60歲以上民眾,其中約8成患者為女性,危險因子包括長期便秘、多次生產、骨盆底肌肉鬆弛、慢性咳嗽或長期腹壓增加等,直腸脫垂跟痔瘡脫垂不同,直腸脫垂是整段直腸連同肌肉層自肛門滑出,嚴重時脫出長度可達10~15公分,不僅會造成排便困難,也可能引發糞便失禁、出血或潰瘍等併發症。
洪欣園表示,考量楊姓阿嬤年齡及整體健康狀況,醫療團隊採用達文西機器手臂微創人工網膜直腸固定手術,透過腹部四個約0.8公分的小傷口進行手術,利用機器手臂在狹窄的骨盆腔內精準操作與縫合,將脫垂的直腸復位並固定於骨盆腔內,不需進行腸道切除,也降低感染及手術併發症風險,術後她恢復良好,可以安心外出,使生活品質明顯改善。
洪欣園提醒民眾平時可多攝取高纖維食物、每日補充足夠水分並維持規律運動,養成固定排便習慣,避免長時間用力解便;女性亦可進行凱格爾運動,透過反覆收縮與放鬆骨盆底肌肉,增強支撐直腸與膀胱的力量,有助降低脫垂與失禁風險。