記者湯朝村∕嘉義報導
健康節目主持人、家庭醫學科醫師陳欣湄近日透過社群貼文提醒，女性進入更年期後，除了熱潮紅、盜汗、失眠等常見症狀外，更需要重視「體重增加」帶來的健康風險，尤其肥胖與乳癌之間的關聯，值得女性提高警覺。
陳欣湄指出，美國大型研究「SWAN」追蹤1,246名女性長達16年，發現女性一進入更年期過渡期後，脂肪增加速度幾乎翻倍，肌肉量則開始逐年流失。也就是說，很多人雖然體重沒有暴增，但其實身體組成已悄悄改變，變成「脂肪變多、肌肉變少」。
她強調，更年期後肥胖不只是外觀問題，更可能提高乳癌風險。根據2008年刊登於《Lancet》的大型系統性回顧，分析超過28萬例癌症資料後發現，更年期後女性若BMI每增加5kg/m2，乳癌風險就增加12％。
2018年另一份涵蓋31個世代研究、超過330萬人的統合分析，也得到相同結果：BMI每增加5，乳癌風險同樣上升12％。兩項大型研究跨越不同年代與國家，卻得到一致結論。
她舉例，一名160公分女性，若體重從56公斤增加到69公斤，BMI就會從22升至27，正好增加5，這也是研究中乳癌風險提高12％的重要門檻。
至於肥胖為何與乳癌有關？陳欣湄解釋，更年期後卵巢功能逐漸退場，但脂肪組織會成為新的雌激素來源。脂肪細胞中的「芳香化酶」會將雄激素轉換成雌激素，脂肪越多，體內雌激素濃度可能越高，而許多更年期後乳癌都與雌激素刺激有關。
不過，她也提醒女性並非越瘦越健康。停經後若體脂過低，恐增加骨質疏鬆與肌少症風險。綜合亞洲大型研究結果後，她建議更年期女性BMI最好維持在22至24之間，避免過胖也避免過瘦。
陳欣湄呼籲，更年期後不必極端減肥，但應透過規律運動、均衡飲食及重量訓練維持肌肉量與健康體態，才能降低慢性病與乳癌風險，讓身體平穩度過更年期。