記者湯朝村∕嘉義報導
近年高蛋白飲食盛行，不少民眾為了減重、增肌或控制體態，刻意增加蛋白質攝取量。不過，肥胖症專科醫師蔡明劼近日透過臉書提醒，蛋白質雖然有助增加飽足感，但若攝取方式不對，尤其總熱量失控、動物性蛋白吃過量，反而可能提高胰島素阻抗與第二型糖尿病風險。
蔡明劼表示，蛋白質之所以有助減重，是因為能刺激GLP-1（腸泌素）、CCK（膽囊收縮素）及PYY（胜肽YY/Peptide YY）等腸道荷爾蒙分泌，同時抑制飢餓素，讓人較不容易感到飢餓。此外，蛋白質中的苯丙胺酸、色胺酸可延緩胃排空，而亮胺酸則能直接向大腦下視丘傳遞「吃飽了」的訊號，因此較能延長飽足感。不過，他指出，最新營養研究發現，蛋白質、胺基酸與糖尿病之間的關係相當複雜，「不是蛋白質吃越多越好」。
蔡明劼說明，在沒有控制總熱量、又缺乏運動的情況下，若長期攝取過量蛋白質，特別是動物性蛋白，會讓血液中的支鏈胺基酸（BCAA）濃度偏高，進一步使體內的營養感應機制mTOR過度活化，干擾胰島素訊號傳遞，進而形成胰島素阻抗。
他強調，只有在「控制總熱量並減重」的前提下，適度提高蛋白質攝取，才有助維持肌肉量、提升代謝與增加飽足感。一般建議蛋白質攝取量約為每天每公斤體重1.2公克即可，並非越高越好。
此外，紅肉攝取量也應特別注意。蔡明劼指出，肉類吃太多，往往同時攝入大量熱量與飽和脂肪，容易增加肥胖與糖尿病風險。研究顯示，若每天以約30公克黃豆製品取代部分肉類，例如豆腐、豆漿等，有助改善腹部肥胖與提升胰島素敏感度。
他進一步說明，當動物性蛋白與高脂肪飲食攝取過量，多餘脂肪會堆積在肌肉、胰臟甚至心臟細胞內，造成「脂毒性」，進一步破壞血糖穩定。
在蛋白質來源方面，蔡明劼建議民眾優先選擇魚肉、雞肉等白肉，以及植物性蛋白。臨床研究發現，以黃豆製品等植物性蛋白取代部分動物性蛋白，可改善糖尿病患者的血糖控制，降低空腹血糖與糖化血色素。此外，植物性食物通常富含膳食纖維，能延緩營養吸收速度、減輕血糖波動，進一步降低胰島素阻抗風險。