記者林怡孜∕台南報導
腦中風常讓患者與家屬面臨漫長復健與照顧壓力，但若能把握急性後期的復健黃金期，仍有機會逐步恢復生活功能。成大醫院推動腦中風急性後期整合照護ＰＡＣ多年，透過跨院合作與個案管理制度，一一四年腦中風病人ＰＡＣ下轉率達百分之七十一點二，居全國醫學中心之冠，接受照護病人的日常生活功能進步率更超過百分之九十六，有七成以上個案成功移除鼻胃管，恢復正常經口進食，顯示及早介入與持續復健對功能恢復具有關鍵影響。
廿七歲徐先生因急性腦中風接受緊急開顱手術，雖然成功保住性命，卻留下左側偏癱，在成大醫院急性後期整合照護團隊協助下，轉銜至合作醫院接受六週高強度物理及職能治療，逐漸恢復生活自理能力，目前已能自行搭乘大眾交通工具前往醫院復健，並積極規劃重返職場。
成大醫院自一０三年起配合健保署推動腦中風急性後期整合照護計畫，希望在急性治療結束後，協助病人無縫接軌密集復健，把握神經功能恢復的關鍵時期。隨著照護經驗累積，服務範圍已陸續擴及脆弱性骨折、心衰竭、衰弱高齡及創傷性神經損傷等疾病，並與十六家區域及地區醫院建立合作網絡，共同打造完整的區域照護體系。為提升照護品質，成大醫院設置五位急性後期整合照護個案管理師，從病人住院期間即開始介入，協助病人及家屬了解ＰＡＣ計畫內容，並負責跨院轉銜、醫療團隊協調、社區資源連結及後續追蹤，讓患者在不同階段都能獲得連續且完整的照護。
成大醫院腦中風ＰＡＣ負責人蘇慧貞醫師表示，急性後期整合照護的核心在於建立以病人為中心的照護模式，透過跨院合作與資源共享，讓病人在最適合的環境接受持續治療，不僅有助於降低失能程度，也能減輕家庭照護負擔，提高醫療資源運用效益。
