記者湯朝村∕嘉義報導
每天晚上脫下襪子，發現腳踝留下深深一圈勒痕，甚至覺得鞋子越穿越緊？開業醫師、台灣基因營養功能醫學學會理事長劉博仁提醒，腳踝水腫相當常見，可能只是久坐、久站造成的暫時性現象，但也可能與心臟、腎臟、肝臟或血管疾病有關。如果水腫反覆出現、持續加重，切勿輕忽身體發出的警訊。
劉博仁指出，人體微血管中的部分液體會進入組織間隙，再透過血管及淋巴系統回流。當液體滯留或回流不順暢，就可能形成水腫。由於腳踝位於身體較低的位置，長時間站立或坐著不動，液體容易受到重力影響而堆積，因此有人早上腳踝正常，到了傍晚卻明顯腫脹。
造成腳踝水腫的原因主要有5種。第1是靜脈循環不良，久坐、久站或靜脈瓣膜功能不佳，都可能造成血液回流受阻。第2是心臟功能異常，若同時出現容易疲倦、呼吸困難或平躺時喘不過氣，應留意心臟衰竭的可能性。
第3是腎臟疾病，腎功能異常可能導致水分及鈉滯留，若尿液出現持續性泡沫，也應評估是否有蛋白尿。第4是肝臟疾病，嚴重肝病可能造成白蛋白降低，除了腳腫，也可能出現腹水。第5則是藥物影響，例如部分降血壓藥Amlodipine、某些非類固醇消炎止痛藥及類固醇，都可能引起水腫，應由醫師評估是否需要調整用藥，切勿自行停藥。
劉博仁建議，民眾可以用手指輕壓小腿脛骨前方約5秒，觀察放開後是否留下凹陷，作為辨識水腫的參考。不過，這項方式只能協助觀察，無法單憑凹陷程度判斷病因。
他特別提醒，若突然只有單側腿部腫脹，並伴隨疼痛、發熱，應盡快就醫，排除深層靜脈血栓；若水腫合併胸痛或呼吸困難，應立即尋求緊急醫療協助。此外，水腫持續惡化、尿量明顯減少或體重短時間快速增加，也應儘早接受檢查。
若經醫師評估排除嚴重疾病，水腫與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，可每隔30至60分鐘起身活動，透過散步、踮腳尖等動作促進小腿肌肉收縮，協助血液回流；休息時也可適度抬高雙腿，並減少過鹹飲食。
劉博仁提醒，襪子勒痕不一定代表生病，但若腳踝水腫經常發生或逐漸加重，就不應只當成疲勞。及早釐清原因、接受適當檢查，才能及時發現潛在疾病，守護長期健康。