
(記者徐義雄攝)
記者徐義雄∕台中報導
45歲吳小姐身體健康,最近發現左手會不自覺地抖動及口齒不清,就醫檢查發現右腦有惡性腦瘤,且位於右側運動功能區,手術風險極高,可能傷及神經導致術後癱瘓。吳小姐跟大里仁愛醫院腦神經外科醫療團隊討論後,決定不接受全麻醉,改用「清醒開顱」手術,在清醒但無痛覺時接受神經功能檢測,更能確保保留正常神經功能又能成功切除腫瘤,手術成功。

腦神經外科魏國珍醫師表示,後續病理報告顯示是高惡性度的多形性膠質母細胞瘤,術中有完整切除腫瘤,以及術後進行適當化療與放射性治療,大幅改善病人預後及延長存活時間。
清醒開顱手術由魏國珍醫師、林口長庚神經腫瘤團隊陳科廷醫師及大里仁愛醫院腦神經外科賈開傑醫師共同進行治療。清醒開顱手術是一項應用多年的腦部手術方式,與一般全程麻醉手術相比,最主要的差別在於手術進行到腫瘤切除階段時病人會被喚醒,這一段清醒與無痛覺時間內接受同步神經功能檢測,包括:語言、手腳運動,甚至認知與記憶等功能,搭配手術前利用功能性核磁共振造影定位出病人重要的大腦功能區域,團隊中還有麻醉醫師、復健醫師、語言治療師和神經心理學專家參與,讓外科醫師能在保留正常神經功能的前提之下切除病灶。
魏國珍醫師指出,膠質瘤由於其生長特性,和正常腦組織是沒有邊界的,是學界討論清醒開顱手術最廣泛的適應症。只要腦瘤侵犯到功能區,手術中擔心或可能會影響其功能,就可考慮清醒開顱手術。另外,癲癇手術、腦血管動靜脈畸形等非腫瘤病灶,若是術前規劃或病灶侵犯功能區,也是清醒開顱手術的適應症。大里仁愛醫院已可讓台中腦瘤病友接受先進手術治療,讓病友們免於舟車勞頓之苦。