記者傅希堯∕台北報導
台大醫院內科部醫師蘇東弘12日指出，研究顯示B型肝炎患者如合併單純的脂肪肝，其死亡率竟然比僅有B肝之患者低50%，然而，B肝合併脂肪肝患者中，逾9成伴有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝異常問題，其死亡風險則可達2倍以上。
台大醫院指出，台大醫院副院長高嘉宏領導的肝炎團隊致力於B、C型肝炎併發代謝異常治療與研究，經對院內1萬餘名B肝患者，進行長達15年的資料追蹤分析，若患者合併糖尿病、高血壓、過重肥胖等代謝異常問題，則不僅顯著增加死亡率，且合併的代謝異常越多，死亡風險越高。若同時合併3種以上代謝疾病，死亡風險更是攀升至2倍以上。
但是，醫師蘇東弘與黃上秦最新研究卻發現，B肝患者若僅有單純性脂肪肝，沒有合併其他代謝異常問題，其長期死亡率反而會減半。這項研究報告已發表於肝病學雜誌期刊，引發全球肝病領域的高度關注。
蘇東弘推測，可能是輕微脂肪肝對於病毒複製有抑制效果，可增加病毒之清除，而減少對肝病影響；同時，輕微脂肪肝者通常比較不會有肌少症情形，這是很多不好預後的指標。但是B肝合併脂肪肝患者，超過9成伴有其他代謝異常問題，所以不建議刻意營造脂肪肝來降低死亡率。
高嘉宏表示，對B肝患者來說，輕微脂肪肝有助減少產生發炎、硬化及肝癌風險，可是對一般人而言，脂肪肝仍然非不是好事情，若未注意，未來胰島素阻抗會逐漸增加，糖尿病、高血壓、高血脂都會陸續出現，對一般人的整體健康還是不好。
在C肝方面，台大醫院內科部醫師劉振驊表示，C肝會導致肝硬化、肝臟衰竭，是肝細胞癌的主要因子，並會直接干擾細胞脂肪代謝訊號或是間接影響醣類代謝導致胰島素阻抗或是肥胖等，最終引發脂肪肝。
劉振驊表示，近10年對1598位即使C肝患者臨床研究顯示，其中679位受試者於成功清除C型肝炎後有，仍出現合併代謝異常脂肪肝病，而另外918位受試者於成功清除C型肝炎後沒有合併代謝異常脂肪肝病，而同時合併代謝異常脂肪肝患者罹患肝細胞癌的風險，仍顯著高於沒有代謝異常患者。