臀部痛 揪多發性骨髓瘤作怪

 

醫師黃冠博提醒,惡性腫瘤可能引起骨頭轉移的症狀。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月,無法久坐嚴重影響工作與生活。台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博釐清原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕,標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。黃冠博提醒,長期骨頭疼痛治療不佳,可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀,需請醫師檢查。

白先生的坐骨骨頭已被侵蝕。(記者徐義雄翻攝)

白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛,做復健和民俗整復,痛到無法忍受到醫院就醫。電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶,轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。醫師黃冠博抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常,懷疑白先生疾病不單純,血液蛋白質免疫電泳分析,發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高,經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。

黃冠博解釋,人體免疫系統中淋巴系列細胞,部分分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白,即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生,造成貧血,癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置。過多的單株輕鏈球蛋白,可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在60歲以上族群,發生率隨年齡增長而上升。

白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,收集自體周邊血造血幹細胞,前年6月做自體幹細胞移植,定期回診追蹤控制病情。

黃冠博指出,多發性骨髓瘤臨床症狀表現多元,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變,因為症狀徵象常與其他內外科疾病相似,臨床醫師診斷並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查,確定疾病範圍和嚴重程度若有類似骨髓瘤常見症狀,經評估治療遲未改善、找不到原因甚至惡化,要有所警覺,尋求檢查,對症下藥。