記者陳柏翰∕台北報導
國內有高達9成以上洗腎患者選擇血液透析。為提升患者便利性，健保署推動「居家血液透析」納健保，最快5月上路。
石崇良8日出席在宅醫療趨勢論壇。他提到，近期在健保的透析總額協商會中通過，擬把居家血液透析納入健保給付，搭配遠距設備，給付點數預計與在醫院接受透析相同。
石崇良說，相關支付標準的修正與細節，預計在月底的共擬會中討論；若審議順利，最快5月1日起實施。屆時醫院需提交申請與計劃，通過審核後就可以將照護場域從醫院、洗腎中心轉至病人家中。
他表示，今年健保透析總額為473.752億元。居家血液透析並非新增預算，也不涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一個居家治療選擇。至於病人購買或租用血液透析設備的相關費用與細節，則待進一步研議。
台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科專家許永和指出，台灣因醫療資源密集，儘管可選擇居家「腹膜透析」，卻僅7～8%患者採用，超過9成依賴到醫院或診所接受血液透析。
傳統血液透析受醫院排程限制，每週最多3次、每次4小時，對生活影響不小。許永和說，若能轉換成居家血液透析模式，不但在時間上更為彈性，也能減少病人舟車勞頓之苦，且可延長或增加透析時間，研究顯示，更有利於腎功能維持。
許永和強調，血液透析技術已發展40、50年，真正的挑戰在於醫療體系觀念轉變。居家透析能減少病患往返醫院的不便，還能提升醫療資源的利用效率。不過，居家血液透析仍有設備成本問題，較適合病況穩定且經濟狀況允許的病人。