
記者林中行∕花蓮報導
許多民眾有「走沒幾步,就突然好想尿」、「半夜一直被尿意叫醒,睡不好」的困擾,白天動輒跑廁所,晚上也常因尿意中斷睡眠,導致精神不濟、生活品質大打折扣。醫師提醒,若1天上廁所超過8次,夜間起床排尿1次或以上,且常有難以延遲的強烈尿意甚至漏尿,要留意是否罹患「膀胱過動症」,應儘早就醫。
門諾醫院泌尿外科醫師江景翔表示,根據國際尿控學會定義,膀胱過動症的核心症狀是「急尿」,通常伴隨頻尿和夜尿,可能合併或不合併急迫性尿失禁。
「膀胱過動症」主要是膀胱在尚未裝滿尿液的情況下,就提早傳送尿意訊號給大腦,或膀胱肌肉出現不正常收縮,患者會突然感到強烈的「想尿」,卻難以忍耐。雖然膀胱容量在檢查時可能正常,排尿流速也沒問題,但卻頻頻受到強烈的尿意干擾。
江景翔提醒,台灣膀胱過動症盛行率約16%。然而,「膀胱過動症」並非單一疾病,可能還包含間質性膀胱炎、非細菌性膀胱炎、慢性骨盆疼痛等因素,病因尚未完全釐清,治療效果會因人而異,需要個別化調整。
江景翔表示,目前常見的治療方式包括「生活習慣調整」,如限制咖啡因、酒精,並減少晚間水分攝取;「膀胱訓練」定時排尿、漸進式延長排尿間隔,以增進膀胱耐受度;「藥物控制」使用抗膽鹼藥物或β3受體促效劑,幫助穩定膀胱肌肉。「電刺激或肉毒桿菌注射」則針對症狀嚴重且藥物效果不佳者。
江景翔表示,很多人誤以為排尿問題是老化的自然現象,忍一忍就好,但是這種觀念可能延誤治療。他強調,膀胱過動病因可大可小,有些問題惹長期未處理,可能膀胱功能恐進一步惡化,甚至影響腎臟健康。建議民眾一旦出現困擾日常生活的急尿、頻尿或夜尿症狀,應主動就醫,接受完整評估。