記者謝國金∕苗栗報導
苗栗一名4歲小妹妹出現嘔吐、腹脹及便秘等症狀,媽媽原以為是一般腸胃炎或大便阻塞,未立即就醫。隔天,小妹妹開始發高燒且肚子嚴重疼痛才就醫。醫師以電腦斷層檢查發現,竟是糞石卡住闌尾,造成急性闌尾炎破裂引發腹膜炎,醫師特別提醒,無論年長或年幼,都有可能發生急性闌尾炎,因此如有出現不明原因腹痛,一定要盡快就醫,才不會導致腹膜炎等嚴重併發症。
大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示,兒童發生急性闌尾炎大多落在12-18歲之間,10歲以下已是少見,此次案例是發生在年僅4歲的幼童身上更是罕見,因此很容易被誤診。所幸,病人在接受腹腔鏡微創手術,成功切除闌尾、移除糞石,同時將腹膜炎膿瘍引流乾淨後,身體復原狀況良好,並於5天後順利出院。
雖然腹腔鏡微創手術被廣泛使用在疾病治療中,但執行在年幼的孩童身上非常不容易。馮啟彥進一步說明,由於幼童體重輕、腹腔空間小,不容易操作腹腔鏡的手術器械,而且手術全程的腹壓不能過高,加上此次案例闌尾破裂引發腹膜炎及腸沾黏,更是大幅提高腹腔鏡微創手術的困難度。
馮啟彥特別提醒,無論年紀大小,一旦出現不明原因的腹痛,一定要儘速就醫,若延誤治療時機,釀成腹膜炎及敗血性休克時,不僅手術困難也容易造成後遺症發生。