■陳俊銘
臨床常見小針刀治療腰痠痛，有相當不錯的效果，其適應症包括慢性腰扭傷，多由於久居潮濕環境，感受寒涼，或扭閃勞損未癒，形成反復發作性慢性腰痛等。
「腰背肌筋膜炎」又稱腰背肌筋膜纖維質炎或腰背肌筋膜綜合症，是因腰臀及下肢感受風寒濕邪或慢性勞損，引發肌、筋膜、肌腱等軟組織炎症病變，增生、沾黏導致腰臀及下肢慢性痠痛的一種綜合症。而「下後鋸肌筋膜炎」患者常感胸背下部隱隱作痛，此處相當於足陽明筋經循行的「直上結于體樞，上循脇，屬脊」，以及足太陰筋經循行之「循腹里，結于肋，散于胸中；其內者，著于脊」，其症類似於「下引臍兩脇痛，引膺中脊內痛」。
「第3腰椎橫突縱合症」乃由於附著在第3腰椎橫突的軟組織亦承受各方向應力，故容易損傷，損傷後由於水腫、沾黏、疤痕攣縮、筋膜增厚等，使腰神經後外側反在穿過病變組織時受到卡壓。另外，「腰椎骨質增生」又稱為腰椎增生性脊柱炎，多發生於 40歲以上中老年人。常感腰部痠楚、疼痛、僵硬。陰雨天，感受風寒或勞累後疼痛加重，或有夜間腰痛。
「棘上韌帶損傷」棘上韌帶起於腰椎棘突，附著於棘突頂端，向上移行于項韌帶，長期彎腰勞動或猛力搬移重物均可造成棘上韌帶撕裂或勞損。 另外，還有其他，像腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症都可用小針刀緩解症狀。
當腰部組織因慢性勞損發炎造成沾黏，長期反覆性的腰痠痛，必須用小針刀鬆解組織沾黏，配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，鞏固療效。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）