
記者彭新茹∕新竹報導
一名年約40歲男性因反覆頭痛、頭暈、胸悶、喘氣就醫求診,經診斷為頑固型高血壓。醫師表示,該患者即便服用5種機轉以上的大劑量降血壓藥物治療,血壓仍難以控制。
這名病患曾因害怕藥物副作用而自行停藥,導致血壓一度飆升至231/160mmHg合併劇烈頭痛、惡心、幾近昏厥,險些引發中風危機。經醫病溝通後,患者接受「腎臟交感神經阻斷術」(RDN),術後血壓顯著穩定,藥物也從6顆以上大幅減少到1至2顆,重獲新生。
中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科醫師劉俊廷表示,高血壓的成因複雜,部分與交感神經系統過度活化有關,而腎臟在血壓調控中扮演重要角色。針對頑固型高血壓,「腎臟交感神經阻斷術」,透過導管從鼠蹊部動脈進入,在全身麻醉下,利用高頻率電波熱能精準阻斷腎動脈外圍的交感神經,降低其活性,達到穩定血壓的效果。手術時間約1-2小時,術後隔天患者即可出院
劉俊廷指出,當患者服用3種以上降血壓藥物仍無法達標時,即屬於頑固型高血壓。腎動脈交感神經阻斷術不僅適用於此類患者,對於部分服藥意願不高或有困難的中度高血壓患者也可能有所助益,RDN對腎功能無不良影響。術後可減少1-2種降壓藥物的使用,有助於提升血壓控制效果,降低心臟病、中風等併發症風險。最新的長期追蹤報告顯示,RDN的手術至少可維持9-10年。