先穩定甲狀腺終於好孕到

　記者王勗／台南報導
　有甲狀腺功能亢進症的張小姐，於甲亢未穩定控制時懷孕，不幸於一週流產。經轉診到奇美醫院內分泌新陳代謝科治療，並接受醫師建議規律回診，於懷孕前將甲亢藥物換為PTU，不但控制好甲狀腺功能，更成功受孕，一年半後也順利產下健康寶寶。
　奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠表示，張小姐初次來門診時，並甲狀腺功能亢進的風險，其實甲亢狀況會使懷孕有較高的流產風險，而張女也因此未能幸運的流下腹中小生命。張女在醫師葉乃誠建議下規律回診，並將於懷孕前將甲狀腺亢進藥物換成PTU，維持功能穩定後也順利受孕並產下寶寶。
　醫師葉乃誠指出，根據醫學研究顯示，孕婦若有甲狀腺功能亢進，又無適當治療，會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭風險，我國內分泌學會建議理想狀態為病人應該避孕直到甲狀腺功能亢進受到控制，盡量在懷孕前達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。
　而甲狀腺亢進患者病人若計畫懷孕，應該請醫師把處方藥換成PTU（Propylthiouracil），一般認為妊娠前三個月更改處方藥較為安全。若是在第一孕期使用其他甲亢藥物，甚至會增加先天畸形機率，如先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。
　狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關，在某些高危險族群婦女應保持警覺，醫師葉乃誠強調，目前沒有足夠證據，準媽媽建議全面篩檢甲狀腺功能，如有甲狀腺功能異常病史、以前或目前服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女，務必在產前檢查檢測甲狀腺功能。配合醫師建議，穩定甲狀腺疾病，好「孕」就會跟著來！