有家族病史 58歲男驗PHI揪攝護腺癌

奇美醫泌尿外科主治醫師曾文歆表示,攝護腺癌初期常無症狀,呼籲民眾若有頻尿、排尿困難、血尿等,應就醫檢查,早期發現治療存活率逾9成。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

58歲王姓男子本身有糖尿病和高血壓,因家中長輩罹患攝護腺癌而異常緊張,求助醫師檢驗攝護腺健康指數(PHI)高達58,經核磁造影暨超音波影像融合穿刺導引系統,精準診斷出罹患第2期攝護腺癌,接受達文西攝護腺癌根除手術,恢復良好,定期門診追蹤。

奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示,攝護腺癌最可怕的不是症狀有多嚴重,而是「太晚發現」。美國前總統拜登於2025年初也坦言自己罹患攝護腺癌時已是晚期、骨頭已有轉移,這不僅震驚全球,也讓許多人意識到,即使是接受定期健康檢查的國際領袖,也可能在罹癌初期沒有察覺。攝護腺癌因初期常無症狀,或僅表現為頻尿、排尿困難、夜尿等常見的泌尿道症狀,易被當成老化或攝護腺肥大所忽略,一旦確診往往已進展到較晚期。

在台灣,攝護腺癌是男性癌症發生率第5名,年長者罹患風險更高。不少民眾正是因泌尿道不適而就醫,抽血發現攝護腺抗原指數(PSA)偏高(通常指4~10ng/ml間灰色地帶),醫師才會安排攝護腺切片來確認是否為癌症。例如上述王男PSA為5.31ng/ml,稍微偏高,屬感染高風險族群。

曾文歆表示,為提升攝護腺癌診斷效率與病人安全,自2024年12月起,台灣已正式將PHI納入健保給付,造福更多有PSA偏高但未明確診斷者。

曾文歆說,早期的攝護腺癌不管接受根除性攝護腺切除術、放射線或荷爾蒙治療,10年的存活率都可達9成以上。但若是晚期甚至已轉移的攝護腺癌,則不然。儘管荷爾蒙藥物不斷推陳出新,轉移的疼痛依然會造成病人生活品質變差等情況。

曾文歆呼籲民眾應勇敢面對身體的異常訊號,若有頻尿、排尿困難、血尿、下腹部或骨盆疼痛等,尤其是年齡逾50歲有家族史者,更應定期PSA與PHI檢查,必要時安排MRI評估,及早發現治療是維持健康與生活品質的關鍵。