記者王勗∕台南報導
一名60多歲婦人近2個月來反覆因打嗝、脹氣問題就診，直到皮膚出現黃疸並排出茶色尿液，電腦斷層檢視發現胰臟頭部腫瘤。
成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生表示，胰臟囊腫多數為良性，但如果大於3公分、有結節、主胰管擴張或具家族性胰臟癌病史，就要留意癌變風險。
臨床上發現胰臟囊腫，一般會建議先透過磁振造影（MRI）或內視鏡超音波（EUS）檢查囊腫情況。MRI是無輻射的影像工具，藉由共振造影可檢視囊腫與主胰管或支胰管狀況，是否造成壓迫與擴張等情況；EUS則能檢視囊腫性質、大小等細節，必要時也能穿刺抽取囊液進行分析，鑑別囊種類型及相關風險。
王堯生指出，常見胰臟囊腫包括漿液性囊腺瘤（SCN）、黏液性囊腺瘤（MCN）、導管內乳突狀黏液性腫瘤（IPMN）及胰臟假性囊腫（Pseudocyst）；其中，SCN與Pseudocyst癌化風險較低。MCN與IPMN具有癌變可能，IPMN風險又更高，需進一步評估是否需手術治療。
現今健康檢查普及，許多無症狀民眾多能在腹部超音波檢查時發現胰臟囊腫，後續將視囊腫的性質、大小、是否具高風險影像特徵及病人整體健康狀況安排個別化後續處置。如囊腫大於3公分、有實質性結節、主胰管擴張，或病人合併黃疸、胰臟炎等症狀屬高風險，需密集追蹤或轉介胰臟外科評估。低風險囊腫僅需觀察追蹤。
王堯生強調，發現胰臟囊腫不代表立即有生命威脅。低風險類型囊腫可考慮以腹部超音波與MRI監測，兼顧安全與效益；如為高風險型囊腫就建議以MRI或EUS為主要追蹤方式，以利早期發現病灶變化進行評估治療。高風險族群應特別留意追蹤監測、配合治療策略。