
(記者徐義雄攝)
記者徐義雄∕台中報導
6旬婦人突發右側肢體癱軟,家人原以為是中風緊急送醫,找出真正元凶不是一般的血管性中風,而是一顆超過5公分、長在左心房的心臟黏液瘤。醫師以微創開心手術切除腫瘤,婦人順利康復出院,重拾健康人生。
台中慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐解釋,心臟黏液瘤是心臟內最常見的原發性良性腫瘤,約8成生長於左心房,黏液瘤質地柔軟、形狀像果凍,隨心跳在心房與心室間擺動。一旦腫瘤阻塞瓣膜出口,干擾血液流向全身,形成血栓,血栓流出阻塞血管導致腦部缺血,出現中風症狀。
婦人的腦部影像確實顯示缺血性中風跡象,檢查卻找不到常見的血管性病變,直到執行心臟超音波掃描,那顆隨心跳搖晃的黏液瘤終於現形。若未及時發現並即時處理,婦人可能會再度中風,甚至因腫瘤阻塞心臟血流,引發致命性問題。
鄭伊佐評估,病人年過6旬,無高血壓、糖尿病等慢性心血管疾病風險,身體條件良好,加上腫瘤位置適合微創路徑,決定採取右側胸肋間進入,從周邊建立體外循環後、從左心房切開取出腫瘤與其根部,再以心包膜補片修補的方式手術。微創手術傷口小、恢復快,婦人在手術隔天即脫離呼吸器,醫療團隊安排早期復健介入,婦人出院前右側肢體功能已明顯改善,僅感覺右手稍有遲鈍,術後預期身體功能可以隨時間逐步恢復。
儘管心臟黏液瘤屬良性,位置與特性,就像一顆不定時炸彈,一旦阻斷血流就會造成急性威脅。只要及早發現並妥善處理,預後通常良好。醫病間的信任與溝通是治療成功不可或缺的關鍵。