記者傅希堯∕台北報導
中國醫藥大學附醫家醫科醫師高湘涵14日指出,乳癌等至少13種癌症與肥胖有關,世界衛生組織已認定肥胖是一種易反覆發作的病,年底前將發布台灣成人肥胖臨床實務指引,提出治療肥胖的新措施與新觀念。
鹿港基督教醫院新陳代謝科主治醫師杜思德指出,臨床上曾經治療過一名27歲的210公斤肥胖男性,以施打「瘦瘦針」治療後,6個月內體重掉了30公斤。而口服藥與皮下注射針劑在控制體重上都是可行的方式,但現階段藥品費用卻並非所有民眾有能力負擔。
台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵指出,肥胖是一種需要積極介入治療的疾病,是針對身體質量指數(BMI)介於24~27的過重族群進行身體組成分析,發現有些體重正常的族群,卻有體脂肪過高、肌肉量不足的情況。而最新版的台灣成人肥胖臨床實務指引,與前2年最大的差異在於配合醫藥發展,修定使用藥物之建議。
高湘涵指出,臨床研究顯示藥物輔助治療肥胖44週後,不僅體重下降5%,體脂肪也明顯減少,同時血壓、血糖及血脂皆改善。台灣地區80名受試者接受身體組成分析,結果顯示減重主要來自脂肪的減少。副作用以腸胃道症狀為主,且多可改善,整體用藥安全性良好。
台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,台灣地區約有5成民眾面臨過重與肥胖相關問題,肥胖者中約5成屬於BMI介於24~27的過重族群。肥胖治療的基礎仍以生活型態改變為主,包含飲食控制與規律運動,也可視個別狀況,輔以手術或藥物治療,這些方式皆為合法、經專業認可的治療選項。
林文元指出,因應藥物快速發展,醫學會年底會發布最新版本的治療指引,期望提升大眾對肥胖風險的警覺,讓有需要的民眾能依循科學證據,與醫師討論並制定最適合自己的體重管理策略。若3~6個月內腰圍等指標未達標,甚至已出現共病,建議可在醫療團隊嚴密監控下使用藥物治療,如「瘦瘦針」GLP-1腸胃荷爾蒙藥物。
林文元指出,WHO認可新一代藥物治療可有效改善肥胖,緩解改善體重造成相關併發症。肥胖已被認定為一種「需要終身照護的慢性復發性疾病」,減重藥物使用應視為長期治療,避免停藥復胖,無論是飲食控制、規律運動或藥物治療,皆屬肥胖治療環節,多需長期執行。

