睡眠呼吸暫停症恐增巴金森氏症風險

記者陳柏翰∕台北報導

近年來神經退行性疾病研究,逐漸將焦點從「單一基因或蛋白病變」擴展至「可調整的生活與環境因子」。研究顯示,未治療的睡眠呼吸暫停症,被視為與巴金森氏症發展密切相關、且極具公共衛生介入潛力的風險因子之一。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純表示,根據長期追蹤研究,分析數萬名中老年受試者,結果發現未接受治療的睡眠呼吸暫停症患者,日後罹患巴金森氏症的風險顯著高於一般族群;其中,風險提升在男性與60歲以上族群中尤為明顯。若患者在診斷後接受持續性正壓呼吸器等治療,該風險則有下降趨勢。

吳雅純說明,由於睡眠呼吸暫停症患者在夜間反覆出現呼吸中止,導致血氧濃度下降。這種間歇性缺氧會增加氧化壓力,並誘發神經發炎反應,對黑質中原本就高度脆弱的多巴胺神經元造成長期傷害。而黑質神經元的退化,正是巴金森氏症的核心病理特徵。

此外,在深度睡眠期間,大腦的類淋巴系統會加速清除錯誤摺疊蛋白。然而,睡眠呼吸暫停症導致的頻繁覺醒與深睡期減少,可能降低這一「夜間清道夫系統」的效率,促使病理蛋白逐步累積;另外,睡眠呼吸暫停症也與全身性慢性發炎、腦血流調控異常有關,這些因素皆被認為會增加神經退行性疾病的易感性。

針對從風險因子到預防策略,吳雅純指出,中老年族群、打鼾或白天嗜睡者應及早進行睡眠評估,並且積極治療(包括持續性正壓呼吸器、減重、姿勢治療或手術介入等)。研究指出,若能在神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質,不僅降低巴金森氏症發生風險,也有助於延緩疾病進程或減輕症狀嚴重度。