乳癌婦移車腰椎骨折 驚覺骨鬆

亞東紀念醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文20日表示,近年門診中,因乳癌治療後出現骨質流失問題的患者明顯增加。 (吳凱文提供/中央社)

記者戴淑芳∕台北報導

一名50歲婦女只是移動機車,竟突然造成腰椎骨折;也有人一年內默默變矮3公分、開始駝背,最後才發現是脊椎壓迫性骨折,醫師提醒,這些居然都和「乳癌」有關!

根據衛福部最新公布,乳癌仍是台灣女性發生率最高的癌症,好發年齡約落在45至69歲之間,近年更有年輕化趨勢。

榮新診所特約主治醫師、亞東醫院骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文醫師觀察,近年乳癌患者骨質流失與肌少症問題愈來愈常見,尤其在接受抗荷爾蒙治療後,部分患者骨密度下降速度甚至可能高於一般停經女性,但多數人直到骨折、疼痛或行動力開始受影響後,才意識到問題。

吳凱文表示,乳癌與骨質疏鬆好發的年齡層,本來就是容易重疊出現的族群,再加上停經後女性,也是骨質疏鬆高風險族群,如在乳癌治療中又服用了常見的抗荷爾蒙藥物,更可能讓骨質流失速度明顯加快。

不過,目前有研究發現,部分骨鬆藥物對乳癌骨轉移可能具有保護效果,因此現在的治療觀念,大多也逐漸從單純抗癌,延伸到整體癒後照護。

吳凱文指出,目前健保骨密度檢查也有次數與部位限制,因此不少高風險患者,即使長期接受乳癌治療,也未必能及時掌握自己的骨質變化。所以近年也有愈來愈多患者開始主動詢問更完整的骨骼評估,希望提早了解骨折風險,而不是等到受傷後才處理。

不只骨鬆,乳癌病友肌少症也是一大隱憂。吳凱文說,有很多患者在治療後,因為擔心疼痛或害怕受傷,活動量開始下降,但長期不動,反而會讓骨質與肌肉一起流失。

因此,吳凱文表示,近年除了骨鬆藥物外,醫界也愈來愈重視運動對乳癌患者的重要性。研究發現,適當的重量訓練與負重運動,不只與骨密度維持有關,也有助於降低疲憊感、憂鬱情緒與跌倒風險。