（台北慈濟醫院提供）
記者蔡琇惠∕新北報導
63歲呂先生因高血脂、高血糖曾經接受心導管治療，術後自覺身體無異便自行停藥、未規律回診，近日因胸悶、喘不過氣再度就醫，發現冠狀動脈支架嚴重阻塞，所幸經介入治療後恢復穩定；台北慈濟醫院心臟血管科醫師李家誠提醒，高血脂是「隱形殺手」，切勿自行停藥。
醫師李家誠表示，高血脂初期通常沒有明顯症狀，往往等到出現胸悶、胸痛等不適時，血管病變已相當嚴重。若未即時介入與治療，過多的脂肪、膽固醇會在動脈內壁堆積形成斑塊，使血管變窄、失去彈性，即名「動脈粥狀硬化」的慢性心血管疾病，若斑塊破裂則會引發血栓，阻斷血流，進而增加冠心病、心肌梗塞、腦中風等致命心血管疾病風險。
目前高血脂主要透過抽血檢查發現，以總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白（俗稱好膽固醇）及低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）作為評估指標。臨床上發現，部分民眾在低密度脂蛋白數值看似正常或接近正常時，體內實際造成動脈硬化的脂蛋白顆粒數量已經偏高，導致心血管風險被低估。因此，可透過「載脂蛋白B（ApoB）」檢測，進一步確認血液中具致粥樣硬化性的脂蛋白顆粒總數，完整評估動脈硬化與心血管疾病風險。
治療方面，李家誠表示，除了遺傳外，若屬於後天生活習慣所引起的輕度高血脂，只要積極調整生活型態，均衡飲食、規律運動，都有機會讓血脂恢復正常，通常可先觀察數個月後再追蹤檢查。但若血脂數值明顯超標，或合併糖尿病、高血壓、第3期慢性腎病等危險因子，就要及早接受藥物治療，將壞膽固醇降到100mg/dL以下；而曾經發生過心血管事件的病人則應該盡力將壞膽固醇至少降到70mg/dL才能降低後續的風險。
李家誠強調，血脂偏高或是高血脂的病人，都需要經過醫師的專業評估決定是否停藥，並維持良好生活習慣，避免高血脂復發或惡化。