高齡者帶狀疱疹演變 疱疹後神經痛 脈衝高頻神經調控緩解

奇美醫麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯表示,反覆發作的帶狀皰疹,運用脈衝式高頻神經調控技術合併營養治療,有效緩解帶狀皰疹。 (奇美醫提供)

記者汪惠松∕台南報導

68歲謝姓男子左側胸腹疼痛診斷出帶狀疱疹,未即時給予抗病毒藥物,加上高齡演變成疱疹後慢性神經痛,且發病時程逾6個月,奇美醫藥物治療無明顯改善,評估營養狀況後,採複合營養療程併用2次的脈衝式高頻神經調控,明顯改善疼痛,醫師呼籲免疫功能不良族群可施打帶狀疱疹疫苗預防發病。

奇美醫麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯表示,根據台灣健保資料庫研究統計顯示,每年每千人約有5人會得到帶狀疱疹,其中年齡層大於60歲者則增加2倍,而這個年齡層有10%會發展成疱疹後神經痛。一旦發展為神經痛,不僅造成個人生活品質下降,醫療支出及負擔都大幅上升。若在藥物控制下無法回到滿意生活品質,調整病人營養狀況並接受高頻神經調控是一個控制疼痛的選擇。

脈衝式高頻神經調控是介入性疼痛治療的一種技術,醫師依解剖相關位置輔以影像導引,將電刺激針帶到目標神經旁,使用高頻電刺激產生的電磁場來誘發神經調控達到疼痛緩解,介入性疼痛治療有著低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短優點,不需全身麻醉也沒有傷口,適合高齡病人施行。

廖書緯說,預防也是一個重要的環節,年齡大於50歲且有多重慢性病,免疫功能不良族群,可施打帶狀疱疹疫苗來預防發病。若不幸得到帶狀疱疹首要目標為防止長期神經痛產生,高齡、免疫功能不全、起疹子前疼痛時間長於3天、急性期疼痛劇烈、疹子數量密集、有眼部侵犯等,均為演變為疱疹後神經痛的危險因子,需積極縮短病程並止痛。

廖書緯說,帶狀疱疹隨著年齡的增加,發病率也逐漸提高,目前已有多種藥物及技術可用在疾病的治療、緩解和預防。

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