軟式輸尿管鏡碎石 免動刀

記者陳柏翰∕台北報導

一名50歲男性突然出現右側腰痛,甚至出現血尿情形,幾乎無法正常工作,生活也受到了極大的影響。就醫檢查發現,男子右側腎臟有1顆1.5公分的結石,合併腎臟積水。經軟式輸尿管鏡碎石手術治療後恢復良好,身上沒有傷口,手術隔天出院。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示,尿路結石是泌尿系統很常見的疾病,人體的尿液經由腎臟產生後會通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外;當尿液內出現結晶沉積就易形成尿路結石,絕大部分的結石都是從腎臟產生,再順著尿液前往輸尿管、膀胱。其盛行率約為10%。

他指出,有相關家族史、高鈣高鈉飲食、水分攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動高壓力生活者等,皆為尿路結石好發族群。常出現的症狀為疼痛、血尿及泌尿道感染。

目前治療腎臟結石的方法主要有體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術,以及經皮腎造瘻取石手術。這3種手術並沒有孰優孰劣,而是要根據結石的大小、形狀及位置來選擇最適合的手術。

戴盟哲說,軟式輸尿管鏡碎石手術是一種侵入性但無傷口的治療方式,治療時將軟式輸尿管鏡由尿道進入到膀胱、輸尿管到達腎臟,搭配它前端可以做到270度的彎曲,讓醫師在腎臟內尋找到結石後,再使用高能雷射將結石擊碎成粉末。

由於不像經皮腎造瘻取石手術需從後腰畫一個傷口進而一路挖洞進到腎臟,病人術後恢復很快,不需特別休養即可回到日常生活,也可以降低感染、出血和腎臟損傷等手術相關風險。和體外震波碎石手術相比,軟式輸尿管鏡碎石手術也不用擔心結石粉碎的效果,或是結石是不是能夠順利自行排出等問題。