中央社∕台北9日電 西安爆發2019冠狀病毒疾病疫情而封城。陝西省衛健委8日指出，當地1名確診病例共傳染43名密切接觸者，即是出現了1傳43的「超級傳播者」。 央視報導，陝西省衛生健康委員會8日發布數據，指出西安從1月4日到1月7日，有43個確診病例，都是1月4日發布的同一個確診病例的密切接觸者，即是西安出現了1傳43的超級傳播者。該43個確診病例中，有8例是5日確診，32例是6日確診，3例是7日確診。 超級傳播者目前沒有明確定義，一般將1個病例傳染給10人以上者稱為超級傳播者；超級傳播者釋放病毒的能力較強，更容易感染其他人，被發現的時候，多數仍處於感染早期。 報導指出，在大陸各地疫情防控過程中，很多省分都曾經出現超級傳播者。官方呼籲要做好個人防護、減少群聚活動、保持社交距離、戴口罩及勤洗手等。 中央社∕台北9日電 中國大陸8日共新增92例2019冠狀病毒疾病確診病例，河南省通報最多的56例，超越陝西。另外，天津市至少有2宗本土病例攜Omicron病毒株，當地今早啟動全市普篩。 中國國家衛生健康委員會網站通報，中國31個省8日共通報165例COVID-19確診，其中92例為本土病例，分別是河南的56例，陝西西安都在30例，天津3例，浙江寧波2例，廣東深圳1例。 在無症狀感染者方面，中國大陸當天共新增46例境外移入個案。當天轉確診15例，當天解除醫學觀察17例，還在醫學觀察的無症狀感染者有675例。 天津市出現Omicron病例和多名病毒感染者。官媒央視9日凌晨引述天津官方表示，當地完成2例本土確診的病毒基因定序，比對為VOC/Omicron變異株（BA.1進化分支），屬同一傳播鏈；但不能確認和之前當地的境外移入Omicron變異株是否為相同傳播鏈。 當地也通報，截至8日晚間9時，從密切接觸者中再檢出18例病毒感染者。天津也從今早起對市民展開普篩，未在規定時間內篩檢的民眾，健康碼將變成「橙色」。 截至8日，中國現有確診3392例，累計治癒9萬5591例，累計死亡4636例，累計報告確診10萬3619例，現有疑似病例2例。累計追蹤到的密切接觸者有145萬893人，還在醫學觀查的密切接觸者有4萬1016人。 在港澳累計確診部分，香港特別行政區共有1萬2770例，其中1萬2243人已經出院，213人死亡；澳門特別行政區則有79例，77人已經出院。

■台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 張棋楨主任 ■文字整理：高繪雯顧問營養師 在現今生活壓力大、環境汙染嚴重情況下，免疫失調的問題日益嚴重，免疫這個名詞可能較抽象，但其實像大家熟知的「過敏」就是免疫失調的一種。免疫問題可大可小，卻也容易因為看不見忽略重要性或延誤就醫。   過敏比例大幅升高 免疫破口應防堵   免疫系統是人體用以區別與抵抗外來入侵物、監視防止細胞變異癌化的自我防衛機制。人體與生俱來就有先天性免疫功能，例如吞噬細胞、補體會消滅外來細菌病毒，而身體後天性也會產生淋巴球去補強整體防禦。如同一隻軍隊，各別在不同戰線上各司其職，它們非獨立作業而是互相協調抵禦病原。但當免疫系統有破口，就會產生免疫失調。 台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任說明免疫破口有三種狀況，第一是「免疫缺乏」：原因可能是基因、病毒感染、長期壓力、失眠、沮喪等所造成的。第二是「免疫錯亂」：指的是分不清敵我，自己攻擊自己，也就是自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡和類風溼性關節炎，這兩種疾病也是風濕免疫科醫師認為最難治療的疾病。以紅斑性狼瘡來說，其淋巴球會不斷受刺激攻擊皮膚而產生紅斑，但令醫師最擔心的是會攻擊心、肺、腎或關節等而造成更大的問題，甚至危害生命。 第三是「免疫敏感」：指身體接觸外來物產生不正常免疫反應，就是過敏。張棋楨主任表示過敏的人口比例節節升高，從過去1/10已升至1/5，這和環境汙濁、飲食精緻化、化學物質和壓力都有關聯。根據調查過敏性氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎的盛行率都較30年前大幅提高。台大研究也顯示1974至1994年氣喘盛行率從1.3%攀升至10.8%，20年增加了8倍之多。且根據氣喘衛教學會2003年調查，大台北地區國小學童氣喘盛行率達16%，有鼻炎症狀者更高達50%。   少油少鹽多笑多動 提升免疫力   如同上述，免疫破口容易無形間影響人體，因此提升免疫力是現代人人都需要重視的議題，張棋楨主任說明維持均衡飲食、適度運動、排除壓力，雖聽起來過於俗套，但的確是不二法門。健康的飲食能提供免疫系統原料，例如蛋白質攝取不足，白血球和抗體生產原料就不足，戰力當然不夠；另外維生素C、B6、B12、葉酸、E、β胡蘿蔔素、微量礦物質鐵、鋅、銅、錳、硒等都有助增強免疫細胞的功能與反應，因此不挑食、均衡攝取各種營養素是保健基本功。科學研究也發現香菇、大蒜、苦瓜、優酪乳等特定食材具有增強免疫的功能，民眾平時可多攝取；而相反地高油、高糖、咖啡、菸酒、毒品都會降低免疫反應，要盡量避免。而運動可增強皮膚與淋巴系統功能，提升作戰能力，例如太極拳有助於對抗焦慮與壓力，是國際認證相當好的運動。張棋楨主任提醒保持免疫力其實是「養兵千日，用在一時」，也鼓勵民眾平時做好「少油少鹽多笑多動」來改善慢性疾病，更能同時能提升免疫力。 （本文內容摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座-2019年12月7日<當免疫失常時？認識過敏及免疫疾病>。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）

■陳俊銘 「蟹足腫」簡單來說，屬於一種過度肥厚的疤痕，是一種疤痕組織增生引起的皮膚病變，是屬於良性的病變，指的是受傷後，過度修補的纖維組織所形成突出的疤痕，當突出的纖維組織侷限於原受傷的部位時，會變得又肥又厚，就像張牙舞爪的螃蟹腳，因此命名。 蟹足腫是傷口不正常癒合形成的，一般傷口癒合後，會留下線狀的疤痕，但蟹足腫因組織內細胞不正常反應，製造過量的結締組織，產生結節團塊，而超過傷口邊緣，長成凸起的大疤痕。它的潛伏期約受傷後2至8週，開始是淡紅或鮮紅色伴毛細血管擴張，數個月至數年持續長大，病灶邊緣有深紅色的突出物，並伴隨著刺痛，劇癢等不舒服感。而身體上愈是張力大的位置，愈容易產生蟹足腫，像是下巴、前胸、肩膀及手臂、頸部、耳垂、下巴、兩顎、上背部等等，都是好發蟹足腫的位置。 出現蟹足腫真正原因不明，只能解釋為特殊體質，好發年齡層多為年輕族群約15-40歲居多。當皮膚有燙傷、燒傷、割傷、撕裂傷、擦傷、施打疫苗後，皮膚感染、毛囊炎或是長痘痘後，手術後的傷口，在癒合後都可能變成肥厚性疤痕或蟹足腫，前者大多在6-12個月後會自行消失，後者則常常會逐漸向外擴大，而且也不會自然消退。 產生蟹足腫的3要件，包括1.具有蟹足腫的遺傳體質：約5-10％的病人有蟹足腫的家族史。2.傷口傷及真皮膚：並不是每次受傷都會產生蟹足腫，是當傷及真皮，膠原蛋白質要重生時，才有機會產生蟹足腫。3.傷口發生在張力大的地方：張力愈大的地方，越容易牽扯傷口而形成蟹足腫。例如下巴、耳垂、前胸、後背和肩膀、手肘、膝蓋等張力較大。 中醫治療蟹足腫除了藥物清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結外，配合針炙加強療效，一般蟹足腫會的刺痛、搔癢會改善，也會較為縮小。如果能配合小針刀直接針對蟹足腫疤痕進行鬆解軟化處理，蟹足腫會慢慢軟化變平，效果甚佳。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）