化膿性肝膿瘍 翁發燒吃不下

 記者陳柏翰/台北報導  化膿性肝膿瘍是台灣常見的地方性疾病,過去患者需住院近1個月接受治療。北榮研究提出了創新抗生素療法,以靜脈注射搭配口服抗生素,可望將住院天數縮短8天。  86歲王先生,因為持續發燒以及食慾不振,在診所就診1星期症狀皆未改善,到北榮進一步就診,抽血結果顯示有嚴重的細菌感染,進一步腹部超音波檢查顯示肝臟右葉有6公分的化膿性病灶,經過化膿的抽吸以及引流,以及靜脈抗生素的治療,13天後順利出院,持續在門診使用口服的抗生素治療滿一個月,順利完成整個療程。  北榮感染科醫師林邑璁表示,化膿性肝膿瘍是因克雷伯氏肺炎桿菌所引起,該菌可經由腸道移行至肝臟,造成化膿性的病變,致使許多沒有肝膽病變者也罹患肝膿瘍。患者常會有不明原因的發燒症狀、且就診多次找不出原因,直到接受腹部的影像學檢查才確診。  這種疾病雖常見但沒有特異或專一症狀,它和許多細菌感染症一樣,都會有發燒畏寒以及精神食慾不振的情形,目前也沒有特別的預防方式,需要臨床醫師的警覺性才能及早診斷這個疾病。  在治療上,林邑璁指出,患者必須住院接受靜脈注射抗生素以及肝臟膿瘍的引流來治療,過去會使用長達好幾週的靜脈注射抗生素來控制感染。由於靜脈注射抗生素的需要,病人必須在醫院住院接受治療,長時間的住院也造成病人工作上的不便、以及心理上的不適。  近年研究團隊發現研究發現,針對克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝瘍,在適當引流後,初期先使用靜脈注射氟喹諾酮類類抗生素,狀況穩定後轉換成口服型抗生素,可使靜脈注射抗生素天數由平均27天降至19天。  此外,病人住院天數由平均28天降至20天,大幅減少8天;且病患住院超過21天的個案比例更從66.3%明顯降至37.8%,此研究成果已於108年美國感染症醫學會的年會發表。

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<中華副刊>夢裡的家鄉

黃澄澄的金塔 文、攝影/蘇佳欣  每天都是11點去睡,7點起床,我喜歡像這樣睡一個完整的數字。即使其中每小時醒來一次,也無所謂。反正清醒的時候,並沒有值得去完成的事。因此有沒有真的睡著,對我來說並不重要。有時明明是醒著的,卻好像還在作夢;有時夢到一半沒結果的,反而要等清醒時去完成。  耳邊傳來聲音,機長廣播「飛機即將降落」,我轉向窗口,看到土地與河水,確認此刻不在夢中。空中鳥瞰映入眼簾盡是灰僕僕的風景,縱使大師彩筆也揮灑不出如此這般竄上天的黃濁,難道我的眼睛被內建濾鏡特效?用手摸摸我的眼睛,並沒有異狀。天與地應當既如實又自然,身歷其境何以無法眼見為憑,藍天白雲還與我同在,可是一時之間,我竟連黃土或黃水都無法區分,莫非在睡夢中,大腦被安裝修圖功能?再用手敲敲我的頭,幸好還是有感覺的。  早上5點醒來,繼續作夢似的去實現我的夢想,拖著29吋行李離開家門,坐車坐飛機,不知不覺中,如願來到夢裡的家鄉。緬甸標準時間慢台灣1.5小時,0.5是個不完整,到底要減2加回0.5,還是要減1再減0.5,心中偶爾會想錯,還得要看手機時間才能確定,使我相當不安。機場兌換匯率1:1347,二張100元美金,換成269,400緬元,計算機算的絕對正確,皮夾中的紙鈔厚度,讓我十分開心。  二十多年不見的老友是當地人,帶我到處參觀仰光的佛寺。她說要去佛寺前,必須先解決打扮的問題。適合旅行各地的牛仔褲,並不適用於此地。我仔細端詳著她的模樣,再看看一身黑的我自己,我想學她那樣色彩繽紛婀娜多姿。穿緬服入寺院是基本的禮貌,不只是入境隨俗或文化體驗而已。長到一定年紀,飯可以不吃沒關係,反正可以補充一大堆維他命ABCDE、蜂王乳膠囊、營養蛋白粉、Wakamoto等,要是衣服穿錯,便無藥可救了,關於這點「覺知」,我倒是還有的(大徹大誤)。穿上緬服,一片裙繞過腰背,綁在內側開在左側,腳底踩起2吋夾腳拖,坐著走著上車下車,旁人看我毫無違和感,似乎早就習以為常,其實是本人此生頭一遭。  在仰光短短幾天的遊歷,彷彿有個人神似自己,出現在老電影畫面裡,被設定0.5倍的慢速播放,0.5雖不是個我所喜歡的整數,只要還不至於負數倒轉就好。走過大金塔、大金佛、大臥佛、玉佛寺、301古佛等,不太香的緬梔花時而提醒我,這裡只不過是在夢裡的家鄉,雞蛋花在自己的家鄉,可是香到骨子裡了。我跟著當地人脫鞋、獻花、浴佛、跪拜,學著當地人邊走邊布施(捐錢),每次拿起照相機拍照留念,就被工作人員認出來是觀光客,要補繳門票或拍照費10,000緬元。付錢就付錢,我一點都不在意,那不過是完整的小數字而已。  金佛與金塔,看起來不也是黃澄澄的嗎?大概是使用濾鏡並調高亮度與對比色的效果吧!金銀珠寶鑽石瑪瑙鑲嵌其上,同樣金到天上去。我開始想像著,在至高之處閃耀著密碼,排列著天文數字,如果換成錢,我要拿什麼包來裝,究竟要慢慢花完,還是盡情揮霍享樂?關於這種「現實」,我要好好思考一下。停駐在人間千年的佛像雖一臉笑意,根本沒正眼瞧我一眼,卻明白我不懷好意,嘴角一揚,就把人送回台灣,繼續作夢!

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劉宥彤:綠國會若過半 是夢魘中的夢魘

 記者王超群/台北報導  永齡基金會執行長、親民黨不分區立委提名人劉宥彤二十九日表示,萬一總統蔡英文連任,國會千萬不可以過半,否則年改之類的悲劇就會重演,綠營仍國會過半將是「夢魘中的夢魘」。  劉宥彤昨天接受廣播節目專訪時表示,民進黨國會若過半「就母湯(台語:很不行)」,她直言,過去四年蔡政府執政讓民眾覺得痛苦,藍營在立院席次又太少,綠營國會若過半的話,真的是夢魘中的夢魘。

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爭立院龍頭?吳:兩條件下願努力

 記者王超群/台北報導  國民黨主席吳敦義二十九日接受媒體專訪時表示,若有機會進入立法院,且國民黨席次能單獨過半,在水到渠成,並在同志的鼓勵與支持下,他願意爭取擔任立法院長。  對於外界批評國民黨不分區名單年輕比例不高、且國民黨不夠栽培年輕人的聲浪也不斷湧入,吳敦義坦言,「批評不是毫無道理」。他表示,現在民進黨是執政黨,在內閣、國營事業等,有很多中年以上的人在擔任部會首長,所以參與不分區立委的,基本上會比較多一點年輕的;但國民黨現在在野,沒有國營事業、行政機關,所有過去有經驗、有閱歷、有意願的人,就只有選區域立委或爭取不分區立委。  吳敦義說,可能因為執政、在野的分別,因此有這樣的問題,但國民黨也盡量做到讓年輕朋友如陳以信、曾文培等四十歲左右的年輕人進入不分區。  吳敦義並重申,民進黨的不分區名單也不是太公開,聽說最後拍板定案,是在總統蔡英文的官邸拍板的,這跟國民黨不同。  至於是否爭取擔任立法院長,吳敦義表示,如果能夠水到渠成,得到同仁、同志的鼓勵與支持,且國民黨在立法院一百一十三名立委席次能單獨過半,他願意嘗試去為國家進一步努力;但是假如事與願違,也不必勉強。  針對有媒體提到,國民黨總統參選人韓國瑜民調仍落後蔡英文,且從差距八到十幾個百分點都有,吳敦義表示,他看最新的民調沒有差距那麼大,TVBS差距約七、八個百分點,甚至有些差距五、六個百分點,「都在誤差範圍內」。  他說,民調可參考,但不會隨著候選人的動態如影隨形上上下下,因為有些人是在家裡等民調電話。他看蔡英文的民調是「水未漲、船未高」,雖有三成支持度,但不支持度也高達約五成。  另有韓粉主張如果大選落敗,他應該負責,甚至離開黨主席職位,由韓國瑜接任黨主席,吳敦義表示,他都沒有意見,「任何人對一宗大事負有全權,要看成敗做決定。這次選舉最重要有三張選票,就是總統、區域立委、不分區立委三張選票,這三項重大的選舉,會證明到底成敗是什麼狀況」,「該負責任的,就應該負責」。

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靜脈曲張不治 嚴重恐截肢

 記者王勗/台南報導  腿是女人美麗的支點,然而隨著年齡增長與生活習慣導致的靜脈曲張,不僅會扼殺美麗,更隱含身體健康的危機,嚴重甚至會導致截肢。郭綜合醫院藥劑科藥師黃怡雅表示,如有靜脈曲張困擾應盡速向醫師諮詢治療,早期症狀也多可透過壓迫、藥物有效改善。  女性朋友穿著短褲短裙出門,最怕露出腿上蜘蛛網狀的血管,除了美觀問題,更會導致腫脹疼痛、靜脈潰瘍,甚至併發蜂窩性組織炎,進而導致截肢。靜脈曲張是男女都有的常見疾病,根據統計約有二成的男性及約三成餘女性有相同困擾,其中又以服務業人員最為常見。靜脈曲張的成因是因下肢靜脈的壓力過高,致使靜脈血管內的瓣膜變形,逆流的血液導致發炎,長此以往更進一步導致血管變形。  初期僅會有細微的藍色血管紋路,隨著逆流情況更嚴重,開始出現蜘蛛網、蚯蚓的痕跡。雖不會有立即性的危險,但隨血液逆流、淤積的情況加劇,恐將導致玉足變色、潰爛,靜脈破裂產生的血塊形成血栓,除導致發炎更會成為體內游離的不定時炸彈。有家族遺傳、肥胖、懷孕、女性、抽菸、缺乏運動及久坐久站等,都是致病的危險因子。  黃怡雅指出,靜脈曲張治療常見4種,包括穿著壓力襪等非侵入性有壓迫療法、口服藥物、注射血管硬化劑及手術治療。Diosmin是臨床上常開立藥物,取自日本槐樹葉、花中所含類黃酮苷,可增加血管張力、促進循環,亦具抗發炎、清除自由基等活性,可改善慢性靜脈功能不全導致的腿部疼痛與水腫等。

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丁華恬動作留名 李智凱盼跟進

 中央社/台北29日電  台灣體操小將丁華恬在地板項目改良後的新動作獲國際總會承認,將以她的名字來命名,「鞍馬王子」李智凱今天立下目標,希望未來有機會也能在規則本上留名。  教育部體育署今天舉辦「108年度國光體育獎章暨運動科學研究及發展獎勵頒獎典禮」,年僅17歲的丁華恬,不僅拿下2019年亞洲體操錦標賽平衡木項目金牌,同時也是台灣51年來首位取得奧運資格的女子體操選手。她出席頒獎典禮時坦言,看到這麼多人蠻興奮的。  「108年度國光體育獎章暨運動科學研究及發展獎勵頒獎典禮」,今年共發出國光體育獎助學金新台幣1億5295萬元,郭婞淳靠著在2018、2019年世錦賽以及2019年亞錦賽,一舉囊括9項國光獎章,獲得600萬元獎金入袋,也是本屆獎金最多的運動員,今年國光體育獎章獲獎人次最多是龍舟運動,共122人次獲獎。  丁華恬今年大豐收,不但拿下2019年亞洲體操錦標賽平衡木項目金牌,還成為台灣51年來第1名取得奧運資格的女子體操選手,而她年初世界盃墨爾本站的地板項目,展現改良後的新動作獲國際總會承認,將以她的名字命名,也是台灣第一個申請新動作獲總會認證的體操選手。  談到後續規劃,丁華恬表示,目前練習仍以安全為優先、不要受傷,她透露,明年會練些新動作,提升一些難度。  看到丁華恬申請新動作獲得認證,李智凱也為學妹感到開心,他表示,這相當不容易,希望未來也能有機會在規則本留名,將朝這個方向努力。  李智凱今年在體操世錦賽,先助中華隊搶下4張成隊的2020東京奧運門票,並在鞍馬項目摘銀,李智凱指出,未來將繼續努力、備戰,為2020東京奧運做準備,希望訓練過程一切順利,在奧運會場上發揮最好狀態,創下更好的歷史。

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2019台北金融科技展 財金公司展區

財金公司協同台灣票據交換所、6家金融機構及行動支付業者、4家金融科技業者聯合參展。 記者陳建興/台北報導  台灣金融服務業聯合總會與台灣金融研訓院於11月29至30日舉辦「FinTech Taipei 2019台北金融科技展」,財金公司於「金融科技博覽展」B407a攤位,協同台灣票據交換所、6家金融機構及行動支付業者、4家金融科技業者聯合參展,特別設置「開放互通 數位創新」展區,展示內容包含「OPEN API.QR Code共通支付標準.金融區塊鏈」等多項數位金融服務,展區規劃「闖關集點抽好禮」、「體驗活動換好禮」及「美食優惠購」等多項好禮,歡迎民眾蒞臨參觀。 「QR_Code共通支付標準」,讓各界民眾、店家以及支付業者共享「行動支付」的普惠與便利 財金公司為我國跨行金融資訊系統的跨行樞鈕,是國家金流關鍵基礎設施,因應國際FinTech技術發展趨勢,財金公司持續積極配合主管機關政策及金融機構需求,研發最新數位金融服務,今年特別在「OPEN API.QR Code共通支付標準.金融區塊鏈」等各項業務,皆有豐碩成果;本次展區要讓消費者親身感受數位金融的潮流,一起預見未來金融科技開放互通的發展! 財金公司「金融區塊鏈函證」服務,打開高效能數位化審計函證新頁 本次展區邀請CWMoney、麻布記帳(MoneyBook)、錢管家(MoneyMaster)及實貸比較網(Alphaloan)等TSP業者,展示其記帳管理、發票管理、保單管理、及貸款比較等服務,藉由串接OPEN API進行金融產品比較,以消費者為中心,提供更創新、便捷、貼心的服務。  展區以生動活潑的動畫,展示「金融區塊鏈函證」服務流程,無論是企業授權或是銀行回覆,都用電子簽章驗證來源,讓資料安全又安心,透過區塊鏈平台,訊息即時同步廣播給所有的工作夥伴,所有交易軌跡,均被記錄在分散式帳本上,不再怕被竄改盜用。函證服務目前只是一小步,未來藉由「金融區塊鏈」這個大平台,希望有更多夥伴加入一起跨出未來的一大步。

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九份昇平戲院開趴 陳亞蘭上演黑家店

新北市立黃金博物館推出「歌舞昇平—老戲院影劇派對」系列活動,昨日在館長洪嘉駿(右)、歌仔戲經典小生陳亞蘭一起敲響銅鑼揭幕,象徵好戲開鑼。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  為重現老戲院看戲的美好時光,新北市立黃金博物館舉辦「歌舞昇平—老戲院影劇派對」系列活動廿九日開鑼,邀請歌仔戲經典小生陳亞蘭,率領其歌仔戲團到昇平戲院演出自製戲劇《黑家店》,讓昇平戲院重返萬人空巷,大家搶著進戲院看戲的榮景。 新北市立黃金博物館推出「歌舞昇平—老戲院影劇派對」系列活動昨日開鑼,開幕大戲邀請陳亞蘭歌仔戲團前來演出。(記者吳瀛洲攝) 黃金博物館表示,早年九份金瓜石輝煌的採金時期,當地「昇平戲院」的表演節目檔期滿滿,是九份的娛樂中心。這次推出「歌舞昇平—老戲院影劇派對」系列活動,將陸續邀請多元的音樂、戲劇等演出,期待讓大眾看見昇平戲院豐富有趣的多面樣貌。  「歌舞昇平—老戲院影劇派對」系列活動廿九日在金博館館長洪嘉駿、歌仔戲經典小生陳亞蘭及與會貴賓等一起敲響銅鑼揭開序幕,象徵好戲開鑼。陳亞蘭與歌仔戲團還現場傳授洪嘉駿歌仔戲身段。  系列活動廿九日的開幕大戲,邀請陳亞蘭歌仔戲團推出正在紅樓演出的自製大戲《黑家店2─追殺萬古流芳》這齣戲,此劇也是首次移師外地演出。陳亞蘭表示,把歌仔戲傳承下來、培育人才是首要目標,《黑家店》系列劇情並與觀眾互動,超新鮮的體驗將帶給觀眾有別於傳統歌仔戲的不同感受。  金博館表示,廿九日起至十二月八日的每周五、六、日,昇平戲院將重返過去歌舞昇平的精彩時光,共規劃十四場免費展演活動,包含戶外電影院、歌仔戲、布袋戲、爵士音樂會等,穿梭現代與傳統之間,每場演出絕不冷場;邀請大眾周末假日與家人朋友來九份一起來享受老戲院時光。  另在距離昇平戲院二百公尺外的「五番坑公園」,舉辦戶外電影院,播映經典國片。

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行動支付繳水費最高7%回饋

台水六區處將舉辦為期一年的行動支付你速PAY網路抽獎活動,以行動支付繳納水費並成功銷帳者,登錄六區處官網,有機會抽中法國雙耳研磨手沖咖啡杯、日系電腦包、Glasslock強化玻璃微波保鮮盒等好禮。(記者羅玉如攝) 記者羅玉如/台南報導  為鼓勵民眾使用行動支付繳納水費,台水六區處十二月起至一0九年十一月底,舉辦為期一年的行動支付你速PAY網路抽獎活動。每半年抽獎一次,有機會抽中法國雙耳研磨手沖咖啡杯、日系電腦包等百項好禮。另搭配金融機構優惠方案,最高可享百分之七點數及現金回饋。  六區處長林國清表示,行動支付裝置普及,透過手機及電腦,不用出門也能在家輕鬆刷卡繳水費。目前台水提供行動支付業者包含台灣Pay、街口支付、Pi拍錢包、LINE Pay一卡通、嗶嗶繳及簡單付ezPay。部分行動支付業者,配合推出點數及現金回饋。其中LINE Pay生活繳費,使用一卡通帳戶付款,可享繳費金額百分之二的LINE POINTS點數回饋。若連結新光銀行帳戶並透過帳戶儲值,繳費最高再享百分之五現金回饋。合計最高回饋百分之七,活動至今年十二月三十一日止。其他業者也推出搭配信用卡的繳費優惠。  行動支付你速PAY網路抽獎活動期間,用水地址在台南市的自來水用戶,以行動支付繳納水費並成功銷帳者,登錄台水六區處官網https://www6.water.gov.tw參加活動,就有機會獲得法國雙耳研磨手沖咖啡杯、日系電腦包、Glasslock強化玻璃微波保鮮盒等好禮。透過行動支付繳水費並成功銷帳三次,即有資格參加特別獎「全家五十元禮物卡」抽獎機會。

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腸病毒傳染力強 留心重症前兆

新樓醫院小兒神經科醫師楊騏瑋指出,病童如有嗜睡、心跳呼吸過快、肌躍型抽蓄、持續性嘔吐,應速就醫。(記者王勗攝) 記者王勗/台南報導  日前南市爆發首例腸病毒重症死亡案例,許多家長聞之色變。新樓醫院小兒神經科醫師楊騏瑋表示,腸病毒傳染力強,家長除注意幼童的「手足口病」外,如有嗜睡、心跳呼吸過快、肌躍型抽蓄、持續性嘔吐的重症前兆,萬不可掉以輕心!  腸病毒是一種RNA病毒,目前發現的就超過90種,常見包括腸病毒71型、D68、克沙奇病毒等,據統計,在3歲內的幼兒至少有15%曾經得過腸病毒。常見症狀包括發燒,口腔潰瘍、手、足與臀部出現紅色丘疹或水泡的「手足口病」,症狀約會在一週左右自行痊癒。  然而目前沒有特別的抗病毒藥物可以治療腸病毒,如在發病的2至7日內發生嚴重併發症,病毒攻擊神經系統或心血管系統導致一連串的嚴重併發症,幾天內就會讓一個活潑亂跳的小朋友迅速進展到休克、抽蓄、甚至死亡。醫師楊騏瑋也特別提醒家屬應注意病童的精神活動力和食慾等,如有嗜睡、心跳呼吸過快、肌躍型抽蓄、持續性嘔吐等症狀,應立即至腸病毒責任醫院就醫。  醫師楊騏瑋指出腸病毒71型是最常見造成重症的兇手之一,併發的腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等會迅速導致自主神經失調,進而出現血壓過高、心跳過快甚至出現肺水腫症狀,最後導致心肺衰竭、休克等。  腸病毒除了死亡率極高的併發重症,傳染力更恐怖,病毒透過口水、糞便等傳播並可在室溫環境存活數日,對許多化學藥劑也具抵抗性。

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