上班族長時間盯著電腦螢幕，頸部肌肉呈現緊繃，一扭動脖子就出現劈哩啪啦的聲音，引起民眾恐慌。（記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 上班族長時間盯著電腦螢幕，頸部肌肉呈現緊繃，一扭動脖子就出現劈哩啪啦的聲音，因此擔心脖子出狀況？醫生表示，若僅是發出聲音不需要太過緊張，但如果伴隨著長期疼痛、水腫或肢體不適，就要盡快尋求醫師檢查及治療。 中正脊椎骨科醫院脊椎外科醫師洪哲緯表示，擺動脖子時產生聲音可歸類為3大原因，可能是頸椎後側小關節內的壓力改變，或是骨頭附近的韌帶、肌腱的磨擦，或是失去軟骨保護的骨頭之間磨擦的聲音。 洪哲緯解釋，人體關節腔內含有用來潤滑關節的液體，液體內含有許多氣體，部分氣化成氣泡，當扭動脖子時，關節腔內壓力改變，氣泡受到擠壓而破裂，產生聲音，這屬於正常現象，並不會發生疼痛。 另外，人體活動關節時，骨頭附近的韌帶、肌腱磨擦也會發出聲音，但若骨頭失去軟骨保護，骨頭之間磨擦造成聲音，關節一定會發炎、疼痛，也顯示骨頭已退化了。 醫師說，扭轉脖子發出響聲並不代表脖子出狀況，不需要過度擔心，若是頻繁、用力轉動脖子，不僅不能放鬆頸部，還可能造成傷害，他建議做收下巴的動作，可放鬆頸後方肌肉。 洪哲緯強調，扭動脖子如果發出聲音還伴隨疼痛或水腫，可能頸後的小關節退化或發炎，但若是受傷後，例如車禍、高處跌落、頸部的按摩等才出現，可能頸椎的結構已發生改變。 除了脖子疼痛麻，還延伸到肩膀、手臂和手，有時還會覺得有被電到的感覺時，有可能是神經壓迫，就要趕快尋求專科醫師檢查治療。

癌症希望基金會呼籲放寬新藥品的使用限制，不要讓民眾看得到卻無法用得到藥品。（記者傅希堯攝） 記者傅希堯∕台北報導 癌症希望基金會23日指出，健保給付新藥雖增加48項，但卻設下限制使用對象、療程及不得併用等3大門檻，使大部分患者是看得到這些藥品，健保卻又無法給付，很多病人因無法支付龐大的藥費，而不得不放棄治療。 114年度健保總額協商將於本月25日展開，癌症希望基金會與台灣病友聯盟呼籲，期望總額協商討論合理保障新藥新醫療科技預算，不要限制藥品使用門檻，應逐步擴大規模，改善新藥不合理限縮，確保病人受到即時適切治療。 中山醫學大學副校長陳志毅指出，一名84歲肺腺癌2期患者，使用健保通過新藥後病況控制良好，但健保限制只支付2年補助，期滿後必需自費，老先生無力負擔每月10萬元藥費，在111年4月停藥後快速惡化，不幸於112年6月病逝。陳志毅表示，臨床上看到「平民」因重病淪為「貧民」，比比皆是。 57歲陳媽媽自費使用肺癌標靶藥物超過4年，總費用已逾700萬元，好不容易在今年初等到使用的標靶藥品納入健保給付，卻又因沒有經過化療失敗，造成健保不予給付，陳媽媽的女兒苦笑說本以為該藥納入健保後，家庭經濟可以獲得喘息，現在只能無奈又無力地面對不符合臨床實證的給付條件，仍得繼續自費治療。 癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏表示，健保給付癌藥確實正在加速，112年至今通過納入健保給付的新藥共有15項，是過去110至111年僅通過納入給付7項新藥的2倍之多，108至今年8月期間納入健保給付的癌症新成分新藥共48個品項，卻有高達67%給付條件不符合國際指引。 以血液癌藥品為例，蔡士敏指出，16項新藥使用全被設限，肺癌8項新藥半數限縮，乳癌8項新藥62.5%被限縮。常見限縮條件3種，限縮療程或時間，給付時間到就下車；限縮使用對象，常是未經化療失敗不得使用；不得並用或替換，如免疫治療無效不得再申請標靶藥物。