奇美醫呼吸治療科主任鄭舒帆表示，國人肺癌晚期確診比例偏高，健保署擴大第一線健保給付免疫治療合併化學治療。讓病人有藥可用、有效能治。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 65歲許姓男子不抽菸保持運動，因持續咳嗽走路喘不過氣，CT檢查切片確診晚期肺腺癌。因癌細胞已擴散肝臟，且基因檢測無特定的EGFR或ALK突變，無法使用標靶藥物，經接受免疫治療合併化療和血管新生製劑，腫瘤縮小改善咳嗽等症狀，目前配合治療中。 衛生福利部公布113年國人10大死因，癌症已連續43年高居國人死因首位，其中肺癌多年蟬聯癌症榜首，死亡人數也超過1萬人。且根據衛福部公布111年癌症登記報告資料，肺癌發生人數已突破1.7萬例，穩坐國人癌症發生率與死亡人數的雙冠王。 奇美醫院呼吸治療科主任暨胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出，國人肺癌晚期確診比例偏高，為補足過去無EGFR（表皮生長因子受體）、ALK（間變性淋巴瘤激酶等基因突變病人的用藥缺口，健保署自114年6月1日起擴大第一線給付「免疫治療合併化學治療」與「化學治療合併免疫與血管新生抑制劑」，估計每年將有1600名病人受惠，每人可望年省約200萬元藥費。 鄭舒帆說，肺癌是一個變化快速、治療需要精準判斷的疾病。過去有基因突變的病人能用標靶藥物，若缺乏EGFR、ALK等基因突變病人選擇相對少，往往只能單靠化療；而肺癌治療中單用免疫治療藥物提供病人新的治療選擇，但合併其他藥物的治療證實能進一步加強治療的效果。 免疫治療就像是喚醒體內的「抗癌部隊」，讓免疫系統能辨識並攻擊癌細胞。而當它與化學治療結合使用時，更是展現出強大的協同作用。多項大型國際試驗證實能延長存活期、提升疾病控制率。而結合血管新生抑制劑對臨床上部分病人族群，例如肝轉移或臨床預後較差者，可讓腫瘤惡化機會減少。 鄭舒帆表示，奇美醫院多年來投入肺癌臨床治療照護，累積豐富經驗，也持續參與國際研究，見證免疫治療的進步與轉變。

南區11間核心醫療院所領袖暢談數位創新、在宅急症照護、偏鄉醫療平權三大面向，討論醫療與居家照護轉型，展現台灣醫療體系在國際趨勢下的決心與能量。 （記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 國際醫療衛生促進協會、高醫與台灣阿斯特捷利康共同邀請南區11間核心醫療院所領袖，齊聚一堂共同剖析在宅醫療的未來藍圖，從數位創新、在宅急症照護、偏鄉醫療平權3大面向切入，展現台灣醫療體系在國際趨勢下的決心與能量。 高醫王照元院長分享，高醫近年積極推動在宅醫療，醫療團隊至病人家中執行抗生素注射治療與症狀緩解等照護，並結合虛擬健保卡推動遠距視訊醫療；透過床邊生命徵象監測設備，病人數據即時傳送至高醫遠距健康照護中心，讓居家照護的品質與安全都大幅提升，今年更投入居家靜脈營養照護，為需長期靜脈營養支持的患者設計個別化照護方案，協助他們在醫療團隊的守護下安全返家。 王照元強調，這些努力不僅展現了高醫在跨域的整合，更凸顯在宅醫療的最大價值─讓病人能留在熟悉的家庭環境中，仍獲得完整且連續的醫療照護，真正實現「跨域攜手、共善照護、在宅醫療新未來」的核心精神。 高雄榮總陳金順院長指出，台灣正面臨快速高齡化與複合式疾病挑戰，未來醫院必須以智慧醫療為核心，建構全方位照護網；高榮成立研創暨智慧醫療中心，導入多項數位應用，包括急診早期警示系統、胸部X光智慧判讀、智能排班系統及免疫療法導航平台。 他強調，這些創新都以病患為中心，最終目標是打造全人整合照護平台，讓醫療不只是治病，更能預防與陪伴。 奇美醫院率先推動在宅急症照護，採用穿戴式裝置與遠距監控技術，使輕症感染病人在家中安全接受治療，降低交叉感染風險，同時緩解醫院住院壓力；林宏榮院長分享，奇美團隊積極赴日、新加坡交流，汲取在宅醫療及智慧醫療轉型經驗，並結合健保署、衛福部政策，持續推動社區整合型長照與醫療聯繫。 台大醫院雲林分院馬惠明院長強調，智慧醫療讓偏鄉也能享有醫學中心級高品質照護，真正落實醫療平權；中山醫學大學附設醫院蔡明哲院長指出，偏鄉醫療不能僅靠提升考照率解決人力問題，真正關鍵在於「在地共學共好」；國際醫療衛生促進協會李偉強理事長指出，醫療進展並非僅仰賴醫學中心，而是必須結合地區醫院、基層診所及政府支持，共同確保病人與醫護人員的安全福祉。

醫師廖健男說，戒菸僅靠意志力成功比例不到5%，必須藉助專業醫療提高成功率。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 63歲林先生菸齡38年，長期治療追蹤高血壓及高血脂，經醫師多次勸誡終於下定決心戒菸，並在藥物及行為治療半年後，完全戒除抽菸習慣，原本的心血管用藥也減少三分之一劑量。他也覺得戒菸後，身體和精神更健康。 郭綜合醫院家醫科醫師廖健男指出，台大公共衛生學院與衛福部國民健康署合作研究，公布台灣人健康危害因子排行榜，前5名分別是高血糖、抽菸、高血壓、細懸浮微粒（PM2.5）、以及飲食相關危險因子；研究顯示，戒菸對預防或延緩死亡，較降低膽固醇或降低血壓更為有效。有明確證據顯示，吸菸是導致發生心血管、呼吸系統、生殖系統、癌症以及其他許多重大疾病的主要危險因子，而在美國，因吸煙而導致死亡的疾病，前3名為肺癌、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病。 他說，香菸內的尼古丁有提高專注的效果，卻會讓人上癮，其本身雖無致癌性，而抽菸的行為卻讓自已及周遭的人暴露於超過250種有毒物質或致癌化學物之中。目前台灣吸菸人口約為500萬人，門診病人中約有30-50%需戒菸。吸菸人口年輕化，每日吸菸量平均比十年前增加約14%，吸外國菸（電子菸）者大幅增加。 廖健男說，菸癮戒斷症狀包括煩燥、挫折及易怒、焦慮、坐立不安或失去耐心、失眠或睡眠混亂、食慾增加或體重上升，煩燥不安或憂鬱，合併生理與心理上的症狀，讓戒菸更為困難。戒菸不能僅靠意志力，統計用意志力戒菸的成功比例不到5%，必須藉助專業醫療協助，目前戒菸藥物有非尼古丁及尼古丁類藥物。以郭綜合醫院為例，有口服持續藥效錠及經皮吸收戒菸貼片可使用，協助門診及住院患者戒菸醫療服務，今年1至9月戒菸門診人數128人，戒菸3個月成功率約為21%。