<中華副刊><甜廢墟>瓊玲優格

■劉曉頤  這個多病之夏,我跑了兩趟中南部。其中一次是評審嘉義地檢署所主辦的首屆監獄更生文學獎。絕大多數參賽者為受刑人,而作品竟然是手稿,大部分字體工整俊秀,令人驚嘆,還有幾篇很美的小篆手稿。如此用心,已不止力透紙背,令人非常感動。  主要召集者王瓊玲教授,無償赴監獄演講多次,對受刑人談生命的尊嚴光輝,常使聽者淚流滿襟。總覺得,能認識她的人都很幸福,因這是一位真正活出大愛的奇女子,無論走到哪裡,都散播光輝。我何其有幸,和一二死黨,與她二十年形同親人。所謂形同親人,當然會耍點賴,這次評審會議前,我因要當天來回北嘉而緊張,提前調整作息,一邊對她喋喋咕噥,要她改變行程跟我一起搭車或前一晚一起住宿等等(我是出名的毛病多,但當天一定不會失誤)……  她拿我無奈,但約莫也覺得,機會教育時候到了。那陣子,重新盯我飲食運動、過健康生活,包括「優格經」——自製優格早餐。美味健康優格的製作方式,她可能已對我重述過十次有餘,但我自第一二次做失敗,懸宕至今。  瓊玲老師,我們曾有很長時間愛叫她「瓊玲佳人」,因她曾有名言:「不可以叫我美女,要叫我佳人。『美女』止於表象,『佳人』則才貌俱全。」眉睫晶瑩,神清骨秀,口氣難掩欣欣然得意,可愛極了。原本是我們崇拜追隨她,但並肩走了這麼長的路以來,都是她摯情照顧著我們。任何時候,只要走累,總能在她無私的光熱擁抱下盡情流淚,託付衷腸,再古靈精怪的異想、再天外飛來一筆的狀況,甚至壞念頭,她都能理解我們的初衷、軟弱而疼惜。  同學急病住院,她是第一個趕到病床前哭泣的親人。我前幾年憂鬱厭食期,是她緊密伴我走過,把我從死裡救出。真的有人,可以為生病的學生做到這種程度:每天數次不厭其煩,細叮囑我要吃多少分量的魚肉飯菜。許多次在電話那頭,堅持要我去吃完一碗飯或一杯牛奶,再回電秉告,「我就在這裡等。妳一定要真的吃完,才可以回電——不可以騙我。因為我是妳的老師,如果發現是欺騙,我會很傷心。」  聽到這種話,真令人天人交戰了,而掙扎多久,她甘願耗多久。還有,好幾次,她在電話那頭,要我立刻跟著她做拍掌100下,其他小運動100下,如此輾轉,一階程一階程電話回報;一個動作加一個動作,她就這樣一通通電話等我,並說她也陪我同時做。有次我拍掌完100下回電,她說我騙她,「我也跟著在做,做完沒有這麼快!」如此耗神的拉鋸戰,總搞得二人都筋疲力盡。  當我告訴她,停止兩年的經血終於來了,她感動淚下。  雖未如她所願,我至今多病。今天,力氣復甦一半,要撰文,就想到老師。待傍晚,我要散步去買鮮奶和原味優格,做她教的「瓊玲優格」:三比一調合,用電鍋保溫一夜。明早,回報她,讓她驚喜,我也再體驗一次幸福,更接近健康。

Read More

公費流感疫苗 學生下月中分批接種   

 記者陳柏翰/台北報導  教育部12日指出,流感疫情預計從11月下旬開始升溫,至隔年3月為高峰期,呼籲各級學校師生留意自身狀況,落實生病不上課,11月中旬起學生將分批接種疫苗。  教育部表示,根據衛生福利部108年流感疫苗接種計畫,今年將提供600萬劑公費疫苗,規劃從11月15日起為國小至高中學生分批接種;12月8日起為學齡前幼兒接種。  教育部指出,除了接種疫苗,要求各級學校讓師生保持良好的運動習慣,平時應維持健康生活形態,提升自身免疫力,並應留意自身健康狀況,如有出現類流感症狀,應盡速配戴口罩就醫,並落實生病在家休息,不上班、不上課、落實勤洗手等措施,學校也應注意教室空氣流通,以防呼吸道傳染疾病傳播。  流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀,人潮擁擠處易快速傳播。教育部呼籲,由於校園內同儕接觸頻繁,有咳嗽症狀的教職員工生務必戴上口罩,盡可能與旁人保持適當距離,咳嗽時應用手帕或衛生紙摀住口鼻,使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶,並養成勤洗手習慣。  記者彭新茹/新竹報導  今年免費流感疫苗將於11月15日起分段施打,竹縣長楊文科籲請符合資格者請至合約院所接種,尤其長輩與學齡前幼兒等更應該注意,平時也應養成良好的衛生習慣,保護自己。  竹縣府表示,為提供國民更周全保護力,今年公費流感疫苗順應全球流感疫苗供應及使用趨勢,全面採用四價流感疫苗,惟配合疫苗廠供貨時程,今年流感疫苗接種對象將採分批接種,開打時程分別為11月15日起為國小至高中學生及醫事人員;12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒;明年1月起為其他公費對象。  為加強對長者的保護,75歲以上從未曾接種過廿三價肺炎鏈球菌疫苗的長者,全年都可至合約院所(東山元綜合醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院及13鄉鎮市衛生所),或12月8日起同時接受免費接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗接種服務。  竹縣衛生局也提醒所有民眾,流感一年四季均有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多自12月至隔年1、2月份。

Read More

詐領健保費 夫妻認罪還錢緩刑

 記者葉進耀/台南報導  蔣姓女中醫師明知道丈夫無合法醫師資格,任由丈夫在診所內為病人看診,事後再由蔣女製作不實病歷資料,向健保署詐領健保給付醫療費用九萬多元。台南地方法院依非法執行醫療業務及詐欺取財罪,判蔣女一年四個月,她的丈夫被判十個月,兩人已還錢並認罪,均緩刑。  中央健保署查到蔣姓女中醫師詐領健保給付,同時查獲女醫師的吳姓丈夫竟然無照替病患看診,再由女醫師在病歷上用印,向健保署虛報醫療費用兩萬多元;而且還利用填載不實就診紀錄、開立藥品種類、數量、日數的病歷,按月向健保署虛報醫療費用,虛報醫療費用七萬多元。 有患者證稱,去年到這家中醫診所就醫,實際上只拿取兩天份藥量,但診所卻記載開用七日藥量;一名女患者也說,她到診所看診時,均由吳或另名男醫師看診,蔣女只負責櫃台。還有男患者指稱,他到診所是拿健保卡換藥布,實際上並未看診,甚至看腰痠背痛未拿口服藥,只有拿藥布,但在病歷上每次都會被記載拿取口服藥,自己並不知情。  台南地院認為女醫師夫婦素行良好,坦承犯行認錯,且已歸還所詐領的健保費及繳清罰款,決定給予緩刑三年自新,等判決確定後兩人在三個月內向公庫各支付十萬元及八萬元。

Read More

<中華學園>我的可樂呢

 台南市博愛國小5年2班  ◎卓怡馨 中午一下課,我馬上衝回家。打開冰箱,哇!好涼,咦?我的可樂在哪裡?  我問弟弟是不是他喝的,但他說:「沒有啊!我是跟妳一起回家的啊!」我又問媽媽,但她說她只有看到醬油沒有看到可樂。唉!不是弟弟也不是媽媽,那會是誰?  我因為可樂一事,整個下午都無精打采的。姊姊終於下課了,我問她可樂的事,她送了我一個超合理的答案,她說:「妳知不知道喝可樂會洗胃嗎?竟然不知道我不喜歡喝可樂?」我聽了都快哭了,可樂不可能自己長腳不見了啊!  晚餐時,媽媽端出一道道佳餚,令我最好奇的一道菜就是黑黑的鱈魚了。我問媽媽那是什麼,媽媽說是紅燒鱈魚,我又問她用的是什麼醬油,媽媽拿起架上的「醬油」,哇!仔細一看才不好意思的說:「完了!我不小心把可樂當成醬油了!」其他人聽了都哈哈大笑,只有我笑不出來。原來最大的「兇手」就是媽媽,我想我以後不要再買可樂了!

Read More

<醫師專欄>莫頓式神經瘤    

■吳重達  美國職棒大聯盟洛杉磯天使隊當家第四棒鱒魚先生Mike Trout因為莫頓式神經瘤缺陣,進而接受了手術治療。相信大家會問,這是什麼東西?  莫頓式神經瘤是長在足部,通常是長在前足的第三、第四趾骨之間。因為某條通往腳趾的神經長期受到刺激或壓迫,神經週圍的軟組織增生、纖維化而壓迫了神經或神經本身發生變化而造成臨床症狀。  病人感覺自己的前足部好像站在一顆石子上或被襪子前端的縫線由下往上壓迫。除了前足部足底肉墊會有痛感外,病人也會有刺痛、燒灼感或麻木感。理學檢查或許可在患部感覺到腫瘤,但大多數是陰性檢查結果。局部壓痛與壓迫時往腳趾延伸的症狀反而比較可疑。  檢查醫師會先照X光以確定骨頭是否有異常,因為足部的變形是造成神經瘤的一大原因。令外,運動員的疲勞性骨折也是相同的症狀。超音波檢查可提供有用的診斷依據。不確定的病例可用核磁共振檢查來確診。  治療時得先找出任何可能致病原因先做改善。 例如病人是否有長期穿高跟鞋的習慣?這可能是長期壓迫的主因,改穿低跟,前足部較寬的鞋子也許就可以有大幅改善。例如長跑運動員,改善跑鞋、場地與運動模式也可以得到症狀緩解。某些足墊或局部減壓用品也會有幫忙,不過得先與醫師諮詢後再買來用。  保守療法若無效,可考慮局部注射類固醇,尤其在超音波導引下較精準的注射有不錯的療效。 減壓手術是接下來的手段。鱒魚先生應該是已做過上述所有方法皆無效後才接受手術的。如果連減壓手術都沒辦法解決病人的症狀,就只好做神經瘤與該被侵犯的神經切除。手術解決症狀的效果很好,但會留下該神經供應的腳趾永久麻木的後遺症。術前得先跟病人諮商請楚。  (作者/台南奇美醫學中心骨科、運動傷害科主任)

Read More

晚婚不孕求子 試管嬰兒近20年增4倍

一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒,男性會先到取精室取精,而女性取卵則是段艱辛過程。有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強,挑卵子則是場選美大賽,女性濾泡中除有卵子,還有多種雜質,胚胎師必須利用顯微鏡,在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。 (中央社) 中央社/台北12日電  名模林志玲傳做試管嬰兒求子引發熱議,但你是否曾好奇試管嬰兒究竟怎麼「做」的。實際上,精、卵取出後,還得經過胚胎師層層篩選、合成,才能讓寶寶順利進入媽媽肚子裡著床。  隨民眾婚育觀念改變,晚婚、晚生已成為社會潮流,因為不孕轉而以試管嬰兒求子的民眾也愈來愈多,就連前陣子剛結婚的名模林志玲,最近也傳出到醫院做試管嬰兒求子,引發各界關注。  根據衛生福利部國民健康署「人工生殖施行結果分析報告」,國內做試管嬰兒的夫妻逐年攀升,民國87年至106年,利用試管嬰兒生下的寶寶也從2317人暴增至9590人。  台北榮民總醫院胚胎師謝妙玲接受中央社記者採訪時表示,胚胎師大多是醫檢師出身,必須到衛福部認證可做試管嬰兒的醫療院所受訓1年,學習從取精、取卵到培養受精、植入胚胎等各個流程,至少參與20次試管嬰兒培育並通過衛福部專家委員審核,才能成為一名合格胚胎師。  她解釋,試管嬰兒之所以稱為「試管」,主要是早期真的都將精子與卵子放在試管中培養成受精卵,但隨科技進步,如今幾乎都改用培養皿,整個過程都得在無菌實驗室中完成,一刻都疏忽不得。  一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒,男性會先到取精室取精,每次精液量至少要3CC到6CC才算合格,接著胚胎師就會檢驗酸鹼值,並用肉眼計算精蟲數量,正常來說,每CC約有1500萬隻精蟲,只要確認精蟲還有活動力,胚胎師就會以營養液替精蟲們洗澎澎,清除多餘的精液。  洗乾淨的精蟲將迎來此生第一次游泳比賽,謝妙玲說,胚胎師會將精蟲選手們放置在有營養液試管的底部,30分鐘後蒐集第一批游到管頂、活動力最佳的精蟲,放進室溫小試管中等待卵子。  男性取精很容易,女性取卵則是段艱辛過程。謝妙玲指出,女性卵巢每個月會排出一定量的濾泡,發育成熟的濾泡就會排出卵子,其中只有1顆卵子能和精子結合;為了讓不孕女性能一次取到多顆卵子,必須施打排卵針,讓多顆濾泡同時排出成熟卵子,但卵子數量仍因人而異,有人能一次取出30至40顆,也有人只有寥寥幾顆。  有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強,挑卵子則是場選美大賽,女性的濾泡當中除了有卵子,還有卵球細胞、紅血球等多種雜質,胚胎師必須利用顯微鏡,在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。  她形容,找卵子就像「從一團烏雲裡找太陽」,必須穿過厚厚的濾泡液,才能在試管底部找到成熟卵子,好的卵子外觀透亮、外型鬆散,取出後還得進行選美大賽,根據卵質細緻度、胞器成熟度再分為4個等級,胚胎師在加溫的工作台上利用玻璃吸管一一挑出卵子後,放進攝氏37度、沒有光亮的培養箱,模擬人體體溫及狀態。  一般狀況下,卵子取出4小時後,胚胎師會開始進行精卵結合。謝妙玲說,卵子對精子來說可是龐然大物,每顆卵子直徑約120微米、精子僅有7微米,受精時每顆卵子旁邊都會擺放多達10萬隻精子,平均16小時後就會受精,只有第一隻鑽進卵子的精子能成為最後贏家。  精卵一旦受精,就會成為2個受精原核,第2天會分裂成2到4顆細胞,第3天分裂成8顆細胞,第4天則會進入「桑椹期」代表已經成為囊胚,是植入母體最理想的狀態,一般會冷凍起來再擇期植入,可以提高著床率,植入母體後囊胚就會破殼而出,在子宮內膜上著床成為寶寶。  然而,不是每顆受精卵都有機會培養成囊胚,細胞在分裂過程中有很多「意外」產生,例如分裂時出現碎片、分裂數量錯誤等都會被淘汰掉。

Read More

<中華學園>共振

 台南市復興國中3年5班  ◎李庭誼  有時和同學聊天,總覺得自己和他們是不同世界的人。我時常無法融入他們的話題,明明就站在一旁,卻聽不懂聊天內容,甚至會覺得聲音是模糊的。我曾試著去關注他們聊的東西,卻發現自己並不感興趣,久而久之,我和同學間形成一段難以走近的距離,這令我有些沮喪。  前陣子我翻開理化講義複習「波動」時,轉念一想,對這件事不再耿耿於懷。只見補充表格中用細小的字體寫著:「當量物體震動的頻率相同,便會產生「共振」。」是了,頻率不同,又如何能有共鳴?也許我天生和同學們的頻率對不上,因此難以形成共振,但我身邊一定會出現和我頻率相同的人。  講義中也提到:頻率不會隨傳播的介質產生變化。我不需要為了迎合同學的話題來勉強自己,即使花費時間去了解話題內容,我還是對它不感興趣,既然本身的頻率不會因而改變,自然不容易產生共振。  又結束一天孤獨的學校生活,我踏著疲憊的步伐往回家路上走去。「要不要一起吃晚餐?」一隻手搭上我的肩,是認識了四年的知心好友。「當然好啊!」我露出欣慰的笑容,眼前這個人,和我有著一模一樣的頻率。

Read More

前總統陳水扁現身行銷菱角

官田區農會「紅菱現豐華」菱角節產業文化活動,十二日上午開幕,前總統陳水扁(左三)昨天突然現身幫忙行銷菱角,並與市長黃偉哲(右二)等人合影。 (記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊/官田報導  官田區農會十二日舉辦菱角節,前總統陳水扁意外現身為菱角行銷,還透露自己頭髮烏黑、皮膚細緻都是從小吃菱角長大,期為農民增加收益。  「紅菱現豐華」官田菱角節昨天一早在官田體育公園登場,前總統陳水扁突然現身會場,讓不少參與活動的民眾驚喜。  陳水扁致詞指出,出席菱角節除要感謝二次總統選舉時,民眾對他的支持,將他送進總統府外,在總統任內也曾參加菱角節;這次有機會可以行銷菱角的故鄉官田,介紹給更多人知道,增加農民收益,建議大家多吃菱角。  昨天一早陳水扁拄著拐杖步行進會場,獲得市長黃偉哲、立委郭國文及現場民眾的歡迎,陳水扁氣色不錯,說話鏗鏘有力,參加菱角節開幕後隨即離開。

Read More

撿菸蒂換好禮16日上午截止

 記者陳銀全/台南報導  市府環保局推出,「無菸蒂城市」,撿菸蒂換好禮活動,不過環保局表示,原預定至十一月底,或限量三千包衛生紙兌換完為止;沒想到民眾兌換踴躍,如今衛生紙已全數兌換完畢,為感謝民眾,決定加碼,但是兌換日期至十六日上午十一點半截止,希望民眾把握最後機會。  環保局指出,除了民眾踴躍響應一起彎腰撿菸蒂外,環保局也加強火車站周邊等廿二個易違規菸蒂及垃圾熱點取締稽查,若經查獲,依廢棄物清理法,處以一千二百至六千元罰鍰,希望維護南市容。  環保局說,只要撿五十根菸蒂,就可兌換摸彩券一張及衛生紙一包,加碼後,最後截止日為十六日當天上午九時起,至十一點半截止。  如果手上還有摸彩券尚未投入摸彩箱的市民,請於活動截止時間前,投入摸彩箱中,除了共同維持清淨家園外,也希望民眾能幸運獲獎。

Read More

〈司法走廊〉親密關係伴侶未同居也可聲請家暴保護令

 仁德區林小姐問:我大學剛畢業,幾個月前跟現在的男朋友開始交往,雙方雖然已經發生過親密關係,但是並沒有同居。這個月的月初,男朋友懷疑我腳踏兩條船,跟辦公室的同事有曖昧,跟我大吵一架,竟然出手打我,還恐嚇我,說要到我辦公室去打我跟同事,讓我非常害怕。我因此到醫院去驗傷,準備向法院聲請家暴的保護令,可是朋友跟我說因為我並沒有跟男朋友同居,所以沒辦法聲請保護令,請問我朋友說的是真的嗎?  答:林小姐朋友所說的話,多年以前確實如此,但是家庭暴力防治法(下稱「家暴法」)在民國一百零四年二月四日修正公布,一年後施行的第六十三條之一,已經作出了改變,讓家暴法的保護範圍更加擴大。該條第一項規定:「被害人年滿十六歲,遭受現有或曾有親密關係之未同居伴侶施以身體或精神上不法侵害之情事者,準用第九條至第十三條、第十四條第一項第一款、第二款、第四款…。」同條第二項規定:「前項所稱親密關係伴侶,指雙方以情感或性行為為基礎,發展親密之社會互動關係。」  簡單地說,依上述所言,林小姐所提到的情形,依照現行家暴法第六十三條之一的規定,是可以向法院聲請民事保護令的。您可以隨時撥打二十四小時保護專線「一一三」進行諮詢與通報,或者逕洽各地方政府家庭暴力及性侵害防治中心尋求協助。  若林小姐想聲請保護令,但不知道如何撰寫保護令聲請書狀或有陪同出庭之需要,可檢附相關的證據資料,就近尋求地方法院家庭暴力事件服務處協助。 (作者/台南地檢署檢察官許華偉)

Read More