醫師林亭妤說，流行性腦脊髓膜炎好發於嬰幼兒，致死率高達4成。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 一名1歲女童出現感冒及發燒症狀至診所就醫，服藥後症狀改善；9天後又出現輕微發燒，第12天因發燒、嘔吐症狀再次就醫，由於症狀未改善當晚至大醫院急診，隔天出現躁動不安及瘀斑等情形，轉至加護病房治療，仍因病情惡化不治。後來查出是「B型腦膜炎雙球菌」感染造成。 郭綜合醫院小兒科醫師林亭妤指出，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起之侵襲性感染，致死率可高達4成。腦膜炎雙球菌根據莢膜多醣的化學組成及抗原性，目前至少可分為13個血清群，其中6種（A、B、C、W、X、Y）易造成流行；在歐美國家及台灣超過80%的侵襲性感染均由B型所引起，某些國家如非洲則以A或W為主。台灣每年約有10～20人感染，全年齡層均可能感染，尤其好發於嬰幼兒；以及密集生活型態，如軍營、住宿學生等。 她說，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫傳染，常見症狀有發燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸部僵直、畏光，以及神經學症狀如精神錯亂（譫妄），約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10～15%；另外，約有5～20%的個案未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症，出現猛爆性紫斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等。1歲以下的嬰兒臨床症狀不典型亦不易察覺，常只有發燒、嘔吐，還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，另有囟門突出的情形，臨床上不易診斷。疫苗是目前已知最有效的預防腦膜炎雙球菌感染方法，考量本土流行，建議以B型疫苗為優先。

醫師黃振銘強調，胸悶在兒童和青少年中並不罕見，當胸悶頻繁發作或症狀持續時應該保有警覺心。（門諾醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 一名13歲少女因長期胸悶不適，檢查發現胸腔長了一顆超過12公分的腫瘤，由於腫瘤體積龐大、血流供應豐富，醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術，確診罹患罕見的T細胞淋巴癌。因腫瘤壓迫心臟，醫療團隊制定治療計畫，進行全身性的化學治療並搭配放射線或干擾素治療，有相當大的機會能達到完全緩解，不需要接受進一步的腫瘤切除手術。 門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示，縱膈腔的腫瘤常見有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌，多數為惡性。造成淋巴癌的原因很多，包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等；一般來說，淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕。 黃振銘提醒，大部分小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起，尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見；也可能是因為器官的疾病，臨床上常見原發性氣胸、縱膈腔氣腫等。另外，少部分可能是先天性心臟疾病造成，罹患淋巴癌則相對罕見。 他提醒，家長若發現孩子常常胸悶或胸口不適，應及早帶到醫院進一步檢查，避免延誤重大疾病的治療時機。 黃振銘強調，胸悶在兒童和青少年中其實並不罕見，許多情況只是壓力、疲勞或姿勢不良所引起。當胸悶頻繁發作或症狀持續時，還是應該保有警覺心，才能早期發現，並積極治療。他也呼籲家長，別忽視任何持續性的身體不適，積極治療才能確保孩子健康成長。