食藥署公告境外網站KUWA免稅店涉販賣4項未經核准日本藥品，提醒民眾切物購買。（食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署29日公告，境外網站KUWA免稅店涉販賣大正綜合感冒藥、EVE止痛藥等4項未經核准藥品，食藥署提醒，上網買藥視同違法輸入藥品，最重處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金。 食藥署在食藥膨風廣告專區公告，查獲KUWA免稅店網站違規販賣日本皇漢堂LOXONIN強效退燒生理止痛藥、大正製藥百保能綜合感冒藥錠狀130/210錠、EVE藍色QUICK頭痛藥以及田邊三菱製藥克里美淨336粒錠狀500mg 速崩錠等4項藥品。 食藥署副署長王德原表示，經查這4項藥品外包裝無中文標示及許可證字號，非屬台灣核准藥品，若販售未經核准製造或輸入藥品，涉違反藥事法規定，明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰款。 王德原指出，民眾如果透過這些網站國外訂購，如在通關過程中被海關被查獲，則可能違反藥事法未經許可輸入之規定，而境外網因在國內架設現行法規無法處理，希望透過公告提醒民眾切勿購買。

馬偕醫院配合國際失智月宣導，設計相關衛教活動以提升失智症認知。（馬偕醫院提供） 記者傅希堯∕台北報導 馬偕醫院精神醫學部老人精神科主任林承儒29日表示，失智不是老年人的專利，約3%的60歲以下民眾出現失智的症狀，若能提早發現並治療，前期的失智症的患者是有機會能夠繼續留在職場的。 馬偕醫院副院長洪大川表示，台灣將邁入超高齡社會，期盼民眾對於失智症有更深入的理解，也希望將失智症患者與家屬串聯，一起認識失智、理解失智、學習降低失智風險之策略，提高對失智症之敏感度。 林承儒表示，目前醫學界尚未研究出可根治失智症的藥物，但若能在認知功能輕微下降時，即在極輕度認知功能障礙的時期，早期介入給予藥物治療，能夠有效的延緩惡化速度。 林承儒指出，失智症是一種腦部的疾病，與自然老化並不相同，約有3%的60歲以下的族群已面臨失智症的威脅，提醒民眾注意是否有記憶力衰退影響生活、熟悉的事物突然變得困難、對時間地點感到困惑、語言表達能力變差、忘記東西放在哪裡、情緒與個性改變等等，都有可能是早期失智症的警訊。 林承儒表示，45%失智症風險是可以控制的，研究指出，低密度膽固醇過高、憂鬱、缺少運動、糖尿病、抽菸及喝酒，以及晚年缺少社交活動，都是應避免之失智症風險因子。

人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)3處，民眾若自我檢查到腫塊，應盡快就醫治療。（新竹台大分院提供） 記者彭新茹∕新竹報導 一位年約40多歲女性，因在右耳前下方摸到一處腫塊，且經過幾個月也沒有消失，故到新竹台大分院生醫醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後，診斷為腮腺所長出的腫瘤，經手術治療後，病理檢查結果為良性的多形性腺瘤，且腫瘤成功完整摘除，後續追蹤也未發現復發之情形。 新竹台大分院病理部李宥徵醫師說，在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺（耳下腺）、頷下腺及舌下腺三處，而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤，在多數統計資料均顯示占所有唾液腺腫瘤的一半以上，好發在20-60歲之間的年輕及中年族群，又以女性較為常見。一般情況下這種腫瘤雖然可能稍微突入周圍的唾液腺組織，但通常並不會出現惡性型態及淋巴結或遠端器官的轉移，因此被分類為一種良性腫瘤。 李宥徵表示，雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤，但過去也有不少案例顯示，若多形性腺瘤未被切除，而持續存留在體內，長期而言會有腫瘤當中出現癌化細胞，甚至產生遠端轉移的風險。根據一份1950-60年代的大規模統計數據，超過15年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%，而較近期一篇2022年的小樣本研究，則推算出10年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此，雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤，但在手術風險可接受的情況下，原則上還是會建議將它切除，避免後續惡性轉變的風險。李宥徵提醒，頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外，還有淋巴結等諸多可能性，而唾液腺當中除了多形性腺瘤外，也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此，若有發現頭、頸部腫塊，建議接受醫療專業諮詢。

食道攝影檢查顯示，食道中段有一3.5公分大的憩室。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 61歲的許女士兩年來一直覺得吃完東西後口腔有明顯異味，就算調整刷牙頻率、更換牙膏以及漱口水都沒有改善，嚴重影響社交生活。就醫接受胃鏡檢查，結果發現食道異常，進一步透過食道攝影及電腦斷層檢查發現她食道中段有一3.5公分大的憩室，導致食物殘渣掉入後受細菌分解發酵進而產生異味，在執行胸腔鏡食道憩室手術，將膨出的憩室切除，順利解除困擾，術後隔日進食也不再受異味影響。 台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝表示，食道憩室的形成主要是因食道壁肌肉在吞嚥時受到食物外推的壓力，形成一個突出的空腔，按照發生位置的不同，可分為上段、中段及下段食道憩室，會出現吞嚥困難、嗆咳、胸痛、口腔異味等症狀，若遲未處理，憩室可能反覆發炎，或因嗆咳造成吸入性肺炎等併發症。食道憩室發生率低，且沒有特別的好發族群，據國外文獻統計，約10萬人中有2至3人可能會出現。 謝旻孝指出，食道憩室依位置有不同手術選擇，若醫師評估憩室較小，即可採取整形手術，將憩室推回食道後縫合，在不傷害黏膜層的基礎上，補強食道壁結構，使其不容易再復發；但若是憩室太大，則須透過手術切除。 以中、下段食道憩室為例，傳統治療方式需要執行開胸手術，在側胸壁劃出約15公分的傷口，撐開肋骨後進入肋膜腔將憩室切除，而現今胸腔鏡手術則是在肋間透過約2至3公分大的孔洞抵達病灶，並在胸腔鏡及胃鏡的輔助下完成憩室的定位及切除。 謝旻孝表示，胸腔鏡手術不僅傷口小、病人疼痛度較低，且預後程度良好，復發率趨近於零，但過程充分考驗醫師經驗，切除過多可能使食道狹窄，切除過少則可能讓憩室再生。謝旻孝建議民眾養成良好的飲食習慣，如細嚼慢嚥、適量飲食等，以免食道粘膜、肌肉因吞嚥時的壓力長期不平均而形成憩室。此外，如果發現有吞嚥困難、胸悶胸痛或口腔有明顯異味且無法去除等情形，建議尋求專業醫師診斷。

  婦人與丈夫分別是醫師方佳偉（左2）與醫師鄭紹彬（左1）的病人，夫婦倆送上花束感謝兩位醫師的專業治療。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 8旬婦人在家突然暈倒，送到住家附近醫院急救，診斷為嚴重貧血，接受輸血後返家。婦人為找出貧血原因，經詳細檢查後，醫師發現婦人升結腸處有腫瘤，切片檢驗證實為大腸癌，以腹腔鏡微創手術切除腫瘤，5天後即康復出院。 台中慈濟醫院外科部主任鄭紹彬解釋，臨床上常見的貧血多與慢性出血有關，尤其是腸胃道出血。婦人的貧血正是由於大腸癌腫瘤持續出血所引起，右側大腸的管徑較大，腫瘤在早期通常不會有明顯症狀，只有當糞便通過並摩擦到腫瘤時才會出血。婦人的腫瘤位於右側升結腸，正是不容易察覺的位置，貧血成為發現腫瘤的重要線索。 婦人發現得早，癌細胞尚未轉移到淋巴。大腸直腸外科醫師方佳偉為婦人進行3D微創腹腔鏡手術切除腫瘤。3D微創腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快的優點，特別適合年長病人。手術後僅5天，婦人康復出院，只需定期回診追蹤即可。台中慈濟醫院配備達文西機械手臂的先進設備，病人可根據個人情況選擇更適合自己的手術方式。 8旬婦人因貧血暈倒照出大腸癌，經大腸直腸外科醫師方佳偉（右）手術切除後康復，只需定期回診追蹤。（記者徐義雄攝） 婦人的丈夫12年前因Ｃ型肝炎造成肝癌，由鄭紹彬手術治療，12年來追蹤不間斷，夫妻倆與鄭主任建立深厚的醫病信任關係。這次婦人意外暈倒，多虧鄭主任的專業判斷，找出大腸癌的病因。婦人回診時與丈夫送花感謝醫療團隊的專業照護，展現病人對台中慈濟醫院醫療品質的信賴。 方佳偉提醒，大腸癌初期症狀不明顯難以察覺，呼籲50歲以上或有家族史的高危險族群，定期做糞便潛血檢查，早期發現、早期治療，存活率可達到九成。年長者貧血常被忽視，可能是腸道腫瘤的早期徵兆，千萬不可輕忽。

癌症希望基金會29日提出「癌後運動處方」，主張強化癌友「肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺功能」5大核心能力，這樣動起來才能真正有保庇。（癌症希望基金會提供） 記者戴淑芳∕台北報導 台灣全癌症5年存活率逾6成，國際間研究顯示，運動能降低癌症復發風險、改善焦慮憂鬱情緒，癌症希望基金會29日提出「癌後運動處方」，主張強化癌友「肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺功能」5大核心能力，這樣動起來才能真正有保庇。 最新癌症登記統計顯示，台灣每年新診斷罹癌人數高達12萬1762人，但全癌症的5年相對存活率也從91-95年的40.7%，進步到106-110年的62.1%，使得癌症治療的焦點，從消滅危及生命的癌細胞，進一步延伸到癌後的康復。 國際上，美國癌症協會、澳洲臨床腫瘤學會等國際學會共同發起「運動即良藥」，指出癌後運動應納入癌後追蹤階段的處方之一。 呼應此訴求，癌症希望基金會榮譽董事、北醫附醫血液腫瘤科醫師謝政毅表示，根據癌症希望基金會與高醫大運動醫學系合作的研究調查顯示，癌後病友近8成偏好走路，顯示雖然有動但並非「動得有效」。 且將近6成的病友並沒有得到醫療人員建議運動的提醒，其餘4成的病友雖有接受醫療人員的建議，但建議方式大多是走路，顯示醫療人員對於癌友運動的了解仍有侷限，並未意識到應有復健、教練跨專業的接軌。 另一方面，造成病友的運動障礙原因，有超過4成是因為治療後的不良反應，事實上，國際文獻卻顯示了運動可以降低癌症治療後的中長期副作用，如疲憊、淋巴水腫、改善睡眠、降低焦慮憂鬱。 因此，癌症希望基金會提出「癌後運動處方、有動 『5』保庇」主張，強化癌友「肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺功能」5大核心能力，重建其身體機能，有效提升日常活動能力，改善整體康復效果。 立法委員王正旭亦呼應「運動即良藥」主張，強調在癌後康復階段中的癌後運動與癌後追蹤，兩者應該同樣受到重視。希望政府也能在癌友運動政策上超前部署，整合醫院與社區的資源，盤點中央與縣市相關資源，加強跨部會合作，確保癌症病友在康復過程中得到全方位的支持。也呼籲癌友積極參與一起守護自己的健康，要活得久、而且活得好。 癌症希望基金會自2022年起即規劃為期3個月共12堂的癌後運動處方課程，迄今參與癌友累計已20梯次，從課後問卷調查結果顯示，藉此課後維持運動習慣的比例高達85%，疲憊程度與整體生活品質均獲得改善。 未來，癌症希望基金會也會持續開辦癌後運動處方專班，讓全台各縣市癌友能有機會透過專業教練的指導，以常訓代替長照，讓身體能力更上層樓。

新營醫院身心科主任許博彥與護理人員幫患者注射長效針劑。（示意圖，醫院提供） 記者翁聖權∕新營報導 40歲未婚的李姓女子為思覺失調症患者，因不願配合長期治療，症狀反覆發作惡化，被警消強制送醫住院頻繁，經衛福部新營醫院身心科主任許博彥給予長效針劑注射，病情逐漸穩定，未再與家人發生嚴重衝突。 李姓患者與家人同住於某山區村落，約於30歲時開始出現幻聽、幻覺、被害妄想、干擾及破壞行為等症狀，當時曾被家人送醫強制住院治療，診斷為思覺失調症。之後10年來反覆住院多次，主因多為精神症狀加劇，伴隨暴力及破壞行為。她於住院期間病情有改善，但不願配合長期住院治療，故於急性病房兩個月的住院期滿之後，即出院返家。 出院後，李姓患者又不配合持續服用藥物，且不願回門診就醫，因此症狀反覆發作惡化，導致頻繁住院。 新營醫院身心科醫師許博彥為李姓患者安排居家訪視，及長效針劑注射。第1次的訪視為她出院約半個月之後，當時其精神症狀仍明顯，且態度不配合，對醫療人員有明顯敵意，認為醫療人員是要再次帶其去住院的。經許博彥醫師充分說明及溝通後，她勉強願意被動配合接受長效針劑注射，但拒絕醫療人員再次訪視。 然而，經過1個月後再次訪視，李姓患者的狀況有180度的轉變。不僅態度和氣，會主動與醫療人員打招呼，且對於針劑注射非常配合，主動挽起袖子說要讓護理師打針。 之後新營醫院精神科團隊固定每個月進行一次訪視，並持續施打長效針劑。李姓患者的病情穩定，與家人相處的關係亦有明顯改善，會主動協助幫忙家事。