無法反應病狀/給人負面觀感   許多患者尿液裡未檢出糖 病名可能改用高血糖等 中央社∕東京20日綜合外電報導 日本全境約有1000萬名「糖尿病」患者，由於這個病名無法反映實際病狀且給人負面觀感，由專科醫師組成的「日本糖尿病協會」已決定尋求更名，未來將建議新的病名。 日本放送協會（NHK）報導，糖尿病是胰島素不足等造成血糖值持續處於高水準，可能帶來腎臟病、失明及神經障礙等併發症的疾病，原因被認為可能跟免疫異常、吃太多及運動量不足等有關。 糖尿病的名稱來自於患者尿液裡混有糖，但日本糖尿病協會認為，患者共同症狀為高血糖，且有許多患者尿液裡未驗出糖，所以這個名稱無法反映實際病狀；加上「尿」這個字給人不潔的觀感等，決定尋求改變病名。 根據以約1100名患者為對象的調查，有高達90.2%受訪者對「糖尿病」的名稱感到抗拒與不愉快，也有79.8%的受訪者認為改變病名會比較好。 日本糖尿病協會將利用未來一年到兩年時間，跟日本糖尿病學會合作建議新的病名，目前考量可能會採用患者共同症狀的「高血糖」等名詞。 日本糖尿病協會理事長清野裕說，「糖尿病」這個名稱誕生於無法測量血糖值的年代，雖然就當年來看是沒辦法的事，但並不能說是正確的病名，所以希望利用這次機會推動大家的理解。 日本糖尿病協會表示，要改變病名須由日本糖尿病學會提出，也有必要修法，因此，未來將跟學會及行政機關合作尋求更名。

記者陳柏翰∕台北報導 一名牙科醫師平時用眼需求高，不僅工作上得專注視物，沒看診時也需要閱讀大量醫學文獻，結果不到40歲就出現老花問題，當時雖然有接受雷射手術，但隨著視力退化，老花又再度找上門。在接受改良版「LBV老花雷射」治療，順利解決老花問題。 眼科醫師張聰麒表示，老花成因是源於眼睛的調節力下降，無法依距離判讀影像，導致觀看近物時視線模糊，尤其是現代人往往合併近視，必須分別配近視眼鏡與老花眼鏡，或是直接配多焦點眼鏡以對應不同距離的用眼需求，但多焦點眼鏡光學區小的特性又容易導致頭暈，常有民眾因為適應不良而轉回單焦眼鏡。 他指出，臨床觀察發現，約有2成老花眼患者會選擇接受老花雷射手術以擺脫眼鏡，另外有3成則在觀望中。隨著手術技術的進步與術後光學效果的提升，近年來願意接受老花雷射手術的比例逐漸增加。 張聰麒說，有別於傳統老花雷射手術，LBV老花雷射可以藉由調整角膜球面像差來增加景深，不僅進一步增進雙眼視差融像的效果，也讓近距離視力更加提升，這兩大改善徹底突破多年來45歲以上患者傳統老花雷射矯正不足的困境，更加貼近手機世代族群需要在遠中近3種距離頻繁斷轉變焦距視物的用眼需求。

陳俊銘 人體表面的皮膚中，除了龜頭、唇緣及甲床外，其他部位都分布有汗腺。其中，前額、下、外陰及掌蹠的汗腺分布較多，因此，多汗症導致的皮膚疾病也多發生在這些部位。 多汗症的定義乃是汗腺的腺體部分受刺激過度分泌所致，影響汗腺分泌的主要因素是溫度和情緒。全身各部位除了掌蹠以外，都會受熱刺激使汗腺分泌，而掌蹠及腋窩的汗腺分泌則多由情緒控制，例如手汗較多的人，遇到緊張時，手汗會像雨般流個不停。 不管是溫度或情緒的影響，汗腺分泌都受大腦皮質中的溫熱調節中樞控制。一般所謂的冷汗、盜汗，就可能與身體虛弱，影響到溫熱調節中樞的功能有關。 人是恒溫動物，體溫的調節是由交感神經控制，多汗症是病態的排汗異常現象，多汗的原因可分原發性及繼發性兩種。原發性多汗占大多數，主要是因為交感神經反射的亢進而引起異常排汗，發生最多的是在手心、腳底及腋窩這些汗腺分布較多的地方。繼發性多汗的原因包括身體系統性疾病，如糖尿病、低血糖、甲狀腺疾病等；中樞神經系統疾病如腦下垂體或下視丘的病變，有時也會引起多汗情形。原發性多汗症有強烈的遺傳傾向，半數病人有家族史，一般人在國小時出現症狀，隨著年齡增長，症狀會愈來愈嚴重，在青少年時期達到最高峰，出汗部位以手掌最厲害，尤其是腳底和腋下。 中醫治療多汗症主要從調節自律神經下手，緩解交感神經過度亢奮，可有效減少多汗，臨床常以小柴胡湯調節汗腺中樞，桂枝加龍骨牡犡湯緩解交感神經亢奮，多汗症患者常伴隨濕熱體質，以甘露消毒丹清利濕熱，汗液水分調節，則以越婢加朮湯為主，可有效減少汗液分泌；加減麻黃根、浮小麥收汗。 配合針灸治療，體針常用穴位如脾俞、胃俞、中脘、章門、曲池、合谷、足三里、三陰交、陰部等，手汗多者，針刺兩側內關、合谷透勞官，並留針20分鐘；頭皮針常用穴位如百會、肩、肘、腕、指；耳針常用穴位如交感神經、腦三針、指、掌、腕。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心20日公布，國內新增1萬6197例本土個案及39例境外移入；另確診個案中新增43例死亡，其中，有1例為2個月大男嬰染疫居家照護時昏迷，送醫不治。另新增2例兒童特殊重症個案正在救治中。 指揮中心發言人莊人祥表示，新增43例本土病例死亡個案，皆屬重度感染、41例具慢性病史、30例未接種3劑以上疫苗。其中，最年輕的死亡個案是2個月大男嬰，無慢性病史，10月25日因發燒和呼吸道症狀確診，採居家照護，當時症狀緩解且活力和胃口良好，但在11月10日被家人發現在家昏迷無反應，送醫時已無呼吸心跳，經急救無效，當天死亡，經法醫相驗，開立死亡診斷為新冠肺炎併呼吸衰竭。 另外，新增154例中重症個案，其中有2例特殊個案，一例1歲男童，無慢性病史，未接種疫苗，10月9日曾經確診，11月10日陸續出現發燒、咳嗽、全身出疹等症狀，11月13到急診就醫，經檢查有紅眼、草莓舌和發炎指數升高，懷疑兒童多系統發炎症候群（MIS-C）住院，之後給予免疫球蛋白治療，目前在一般病房住院觀察中。 另1例特殊重症個案為11歲女童，有慢性心肺疾病等多重病史，未接種疫苗，因肺動脈高壓和心房中隔缺損住院，在11月15日進行心導管手術修補，術後住加護病房，使用非侵襲性鎮壓呼吸器，次日因發燒檢驗新冠陽性，X光顯示有肺炎，給予瑞德西韋等治療，目前狀況穩定，在專責兒科加護病房治療中。 據統計，兒童重症累計269例，其中腦炎有33例、肺炎28例、心肌炎2例、敗血症4例、哮吼11例，家中死亡9例、MIS-C177例。

胰臟癌不易發現  位身體深處 腹部超音波無法全面偵測 菸酒/肥胖/糖尿病/胰臟炎患者應注意脂肪便等症狀 記者戴淑芳∕台北報導 61歲王先生是科技公司的高階主管，是一個工作狂，也是個好爸爸，好老公，唯獨對於自己的健康不上心，也不做健康檢查。5個月前，胃痛、背痛讓他越來越不舒服，經高階影像健檢確定罹患胰臟癌。 北投健康管理醫院副院長錢政平指出，王先生的胃痛問題，偶爾嚴重起來連後背都會跟著一起抽痛。先到腸胃科診所安排一些胃部相關的基礎檢查、抽血檢驗，並無異常狀況。 不過，後續因背痛問題越來越明顯，求助於神經科、復健，也嘗試用推拿、針灸來緩解不適，但都還是無法解決越來越不舒服的胃痛、背痛情況。 最後王先生到北投健康管理醫院安排高階影像健檢，在醫師建議下進行腹部電腦斷層及腹部磁振造影檢查（MRI）。當日一檢查完，影像判讀醫師結合兩種檢查影像結果，發現深藏後腹腔位置位於在胃後方的胰臟有一處浸潤性病灶，大小約3公分，確定罹患胰臟癌。後續，他也立即接受臨床專科醫師的手術安排。 錢政平指出，胰臟癌早期難以被發現，會出現的不適症狀也容易誤認成腸胃疾病或背痛。加上胰臟的位置在身體中央深處，一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變。也因為早期症狀不明顯，診斷不易，在發現時已是中晚期，預後差、存活率低，因此還有「癌王」的稱號。 引發胰臟癌的相關風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等，避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低罹患胰臟癌風險。 胰臟癌早期診斷相當不易，主要藉助影像學檢查協助診斷，電腦斷層掃描（CT）及磁振攝影檢查（MRI）能提供高解析度的檢查影像且不具侵入性的特性，是目前能幫助找出胰臟癌病灶的檢查工具。 錢政平也提醒，若發現無法藉由藥物控制的胃痛、上腹部或背部疼痛、脂肪便（腫瘤阻塞胰管，造成無法代謝的脂肪跟隨糞便排出，形成脂肪便，糞便為灰白色）、莫名的體重減輕，就得當心是否胰臟出了問題。