醫師張子彥說，成醫顯微手術助喉癌患者聲音重建成功率已跟上世界先進國家水準，也獲國家品質標章認證。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 一名60歲阿伯斷斷續續咳嗽年餘都沒好，經檢查及切片確診為喉癌，接受全喉切除手術治療並做顯微重建手術，將左大腿的皮瓣移植到喉部，形成新的食道與聲道。病人雖失去原本的喉嚨，仍可重拾說話與進食功能，維持相當的生活品質。 成大醫院整形外科醫師張子彥指出，傳統上，選擇全喉切除的病人可以使用氣動式或電子式發聲器來做聲音的復健；卻常因找不到符合脖子形狀的發聲器，或組織太過僵硬而無法使用電子式的發聲器，致永久失去說話的能力。也因此，有些病人寧可讓疾病惡化，也不願意進行全喉切除。他說，成大醫院整形外科的顯微重建手術已有30年歷史，藉由不斷演進與創新，致力於發展聲音的重建，讓全喉切除的病人不僅在癌症治療上更為完整，同時也恢復說話及吞嚥功能，提高罹癌後的生活品質，讓病人回到原本的生活。 張子彥說，顯微重建手術的第一步是將血管縫合，讓皮瓣成功存活；接著做功能的重建，利用特殊的皮瓣設計與摺疊縫合，重建食道與聲道，讓病人得以恢復進食與說話的功能。成大醫院皮瓣顯微重建的成功率平均達96％以上，已跟上世界先進國家的水準，也得到國家品質標章認證。顯微重建手術，是利用手術顯微鏡將手術術野放大，操作專門用於顯微鏡下的手術器械，完成肉眼無法做到的事，主要為組織轉移的血管與神經接合，包括早期的斷指、斷肢，以及開放性骨折等無法癒合的傷口，而受益最多的是頭頸癌病人。 他說，若無法做好頭頸癌病人切除腫瘤後的重建，病人接受完整切除腫瘤的意願便會較低，而有疾病難以控制的風險；現今有顯微手術可以將其他部位的組織轉移到頭頸部，並做到功能上的重建，讓病人能夠放心切除腫瘤，使癌症得到良好控制。

整體存活期也增加４成　肝癌患者５年死亡風險降近７成 專家指出，近年來免疫細胞治療已被認為是癌症控制的新契機。研究顯示，免疫細胞治療合併傳統治療癌症控制率達9成。 （公關提供） 記者陳柏翰∕台北報導 癌症蟬聯國人十大死因第一名已長達40年，每年奪走約5萬條人命。與人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上，近年來已被認為是癌症控制的新契機。專家指出，研究顯示免疫細胞治療合併傳統治療癌症控制率達9成，肝癌患者5年死亡風險降近7成。 台灣社區醫學會理事長謝瀛華表示，免疫細胞中的T細胞就像人體內的軍隊，具有消滅癌細胞的功能。然而T細胞十分多元，最主要具備攻擊癌細胞以記憶型T細胞效果最好，其應用在治療癌症的原理，簡單來說就是將病人體內的免疫細胞抽取出來，在高規格實驗室藉由專利技術進行培養以提高T細胞數量與濃度，之後直接注射補充進入癌症病人體內，做為體內免疫細胞的援軍，直接提升患者抗癌能力。 謝瀛華指出，臨床研究發現，眾多T細胞中，以記憶型T細胞壽命最長，可儲存攻打癌細胞記憶，且能持續活化T細胞，能在人體內維持較長的效果。2000年世界權威期刊《Lancet》就曾發表記憶型T細胞治療肝癌患者可降低4成復發風險，有助延長無復發存活期。韓國亦於2019年發表4期臨床治療研究指出，記憶型T細胞治療有助於肝癌患者降低5年死亡風險近7成。 醫療品質策進會董事暨輔仁大學外科臨床教授林水龍表示，免疫細胞治療不僅可單獨使用，亦可搭配傳統治療合併使用。研究顯示，免疫細胞治療合併傳統化療，相較單純接受化學治療者，癌症控制率高達近9成，且整體存活期也增加4成。而記憶型T細胞的多寡與治療成效高度相關。 生醫公司董事長、陽明大學醫學學士唐稚超表示，記憶型T細胞作為癌症免疫細胞治療之成分，由於相關研究明確且成效顯著，美國FDA已通過記憶型T細胞的免疫細胞治療為肝癌孤兒藥資格，且獲准在美展開新藥臨床研究；台灣亦於今年跟進美國在台13家醫院進行肝癌臨床試驗收案。

中國附醫與日本啟動雲端合作　運用AI大數據分析　精準判斷泌尿、腎臟疾病或癌症 中國附醫昨日與日本臨床醫學檢測集團sysmex（希森美康）簽署合作備忘錄，共同啟動雲端合作「尿沉渣影像特徵辨識」。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 中國醫藥大學附設醫院與日本知名臨床醫學檢測集團sysmex（希森美康），9日簽署合作備忘錄，共同啟動雲端合作「尿沉渣影像特徵辨識」，中國附醫運用人工智慧AI圖像大數據分析，病患接受尿液常規檢查，10分鐘內揪出泌尿疾病、腎臟疾病、癌症，為病患健康把關。 中國附醫院長周德陽指出，日本sysmex醫學集團尿沉渣系列產品在全球、台灣市占率均列第１，雙方合作可望進一步實現智慧醫療，將中國附醫人工智慧AI和臨床收集之尿沉渣影像辨識結合，藉由人工標記、機器深度學習，有效縮短實驗室檢驗流程提升效率，雙方期待從尿液檢體，就能快速精準找出病人的泌尿疾病、腎病與癌症等疾病，共同為國人的健康把關。 周德陽說，「尿沉渣影像特徵辨識」透過AI圖像，優化尿沉渣影像特徵，提升其辨識能力，根據尿液不同菌種的特徵辨別，如同人臉辨識般，透過影像即能辨識分析出正確名稱並分類，有助提升檢驗流程效率與準確度，並在疾病早期即快速檢測出異常，提供病患正確的治療，以及減少抗生素的過度使用。 周德陽指出，台灣泌尿道癌症發生率大約每年每10萬人有4人，相當全台灣每年新增800例，若能早期發現，可以在癌症初期就診斷出來，治癒的機會將大大提升。「尿沉渣影像特徵辨識」幫助病人透過非侵入性且操作快速方便的尿液常規檢查及早診斷，免除像是膀胱鏡檢查、患部活體切片等侵入性檢查。 中國附醫檢驗中心主任蕭瓊子表示，尿液沉渣的圓柱體、結晶體及細胞形態為諸多疾病重要指標，而一般醫學實驗室對於較具難度的形態卻可能無法立即辨識。 中國附醫血液透析科主任郭慧亮說，尿液由腎臟製造，尿液中所含的物質可提供許多的臨床訊息，若某器官異常，可由分析尿液找出端倪；尿中圓柱體與結晶體為腎臟病變、尿路結石等重要指標，如重度慢性腎病在尿中可能出現大量草酸鈣晶體、透明圓柱體或臘狀圓柱體。

聖克里斯多福及尼維斯德魯總理訪團訪台，於9日上午參觀健保署，健保署長李伯璋親自接待並簡報全民健保制度、數位轉型與創新成果。  （圖文∕健保署提供）