記者彭新茹∕新竹報導 全台莫德納嬰幼兒疫苗已開打，面對BA.4、BA.5進入社區的威脅，許多家長急切地想讓孩子接種疫苗建立保護力，卻也考量疫苗副作用陷入糾結。東元綜合醫院兒科部部長王昱程表示，有效預防兒童腦炎、染疫重症和「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」，除了做好防疫措施，就是接種疫苗建立保護網。 王昱程醫師說，接種疫苗會考量疫苗的效果跟安全性，以研究來看，雖然施打在幼兒身上的莫德納(每劑0.25ml)或BNT劑量只有成人的1/4或甚至更少，但抗體生成的成效跟成人相比是相當的，副作用也沒有比成人高，經EUA專家評估下是利大於弊，仍然建議家長及早為嬰幼兒接種疫苗以建立保護網。 臨床研究重症或死亡的個案，多數原本就有神經疾患或心臟疾病，在有共病的情況下，其實反而更建議要接種疫苗增加保護力。除非在接種第一劑有過敏反應或正在發燒，以及急性發炎的時期，這些情況就會建議暫緩或不予接種。 王昱程指出，最常見的副作用還是注射肌肉位置的疼痛紅腫、手臂痠痛無力，或是在注射部位附近淋巴結腫大，這類輕症副作用大約在2-3天會慢慢改善，如果疼痛狀況難以忍受，家長可以幫幼兒冰敷(10分鐘以內)或服用止痛藥緩解疼痛；發燒機率不算高，但仍要觀察幼兒的行為表現。 醫師王昱程特別提醒，幾個月大的小小孩在這個年紀可能無法表達哪裡不舒服，家長要細心留意嬰幼兒的行為表達，像是哭鬧不安、食慾不振、疲倦或活動力變差。如果2-3天狀況有緩解就不必太過擔心。如果大一點的幼童可以表達胸口疼痛、呼吸喘、爬樓梯後頓時無氣、嗜睡、食慾不振、心跳加速，這類情形就需要立即就醫檢查。 王昱程進一步解釋，像mRNA這類的疫苗，家長最擔心就是發生心肌炎或心包膜炎症狀，其實這類症狀最常見是發生在青少年階段，相比嬰幼兒的發生機率是極低的，但仍建議在接種疫苗後兩週內，家長要特別留意，如果持續出現盜汗、嘔吐、肚子疼痛、食慾不振、呼吸喘、心悸，持續而無法改善下，也需要立即就醫治療。

中央社∕加州拉荷亞23日綜合外電報導 中研院院士翁啟惠榮獲有機化學界四面體獎有機合成創新獎，表揚他在醣科學的開創性研究。這是研究複合醣及它們在生理學與疾病生物學扮演的角色。 根據美國斯克里普斯研究院今天發布的新聞稿，四面體獎於1980年設立，每年頒發給在有機化學、生物化學或藥物化學領域有重大原創貢獻的化學家，得獎者獲頒一面金牌、證書和1萬5000美元獎金。 翁啟惠目前擔任中央研究院基因體研究中心與斯克里普斯研究院合聘特聘研究員，今年3月31日才獲頒美國化學家協會的「化學先驅獎」，表彰他在化學領域的傑出貢獻。 曾經榮獲四面體獎的著名化學家和具開創性的科學家，包括諾貝爾獎得主大村智、葛魯比斯、野依良治、夏普里斯和寇利。 翁啟惠表示：「獲頒今年的四面體獎，以及我們在醣基化化學和生物學方面的研究獲得肯定，是莫大光榮。如果沒有多年來與我共事那些具啟發性的科學家和合作夥伴，我的研究不可能成真。我們持續努力解開生物醣基化如何影響疾病，以及最終如何治療這些疾病。」 中研院曾表示，翁啟惠長年致力於化學生物及醣分子的科學研究，是全球首位發展多醣體自動化合成、以酵素方法量產醣分子及醣蛋白的科學家，他也持續將醣科學應用於癌症疫苗、醣晶片、醣探針、對抗病毒及細菌藥物研究。

吳重達 60多歲男性，進入診間就開口要求排手術時間。醫師嚇了小小一跳，因為，這病人是初診病患。亦即，醫師之前與他沒碰過面！ 病人因右肩痛、活動度受限與力量喪失來診。搬重物占他的日常工作中很大比重。過去，雙肩也多少發生過不舒服的狀況。約兩年前，右肩二頭肌長腱斷裂，在他院開刀。此次，他院的超音波檢查結果是袖口旋轉肌肌腱有嚴重的“部分”撕裂傷；要他到“大醫院”開刀。 醫師的理學檢查結果認為旋轉肌肌腱應該完全斷了。X光檢查可見肱骨頭往上位移，代表旋轉肌肌腱若不是斷裂與內縮；就是肌腱都壞死，不見了！醫師個人不認同超音波在肌肉、骨骼系統的診斷準確度與價值。病人卻拒絕醫師做關節攝影或核磁共振來評估旋轉肌肌腱的提議；因為，他怕死了顯影劑。 協調後，醫師做了手術。與醫師術前預測相同：棘上、棘下肌肌腱完全壞死，肩舺下肌的上半部也不見了；肱骨頭與肩峰骨形成一個假性關節。沒東西可修補，就做了清創手術。術後，疼痛消失，活動度增進至日常生活、自我照顧無妨的程度。只是常有無力感，畢竟肌腱全不見了。 袖口旋轉肌肌腱斷裂是與年齡相關性很大的退化性病變。二頭肌長腱在肩關節內通過旋轉肌下面往上臂走；這肌腱在中老年人會因退化而較易發生斷裂。因旋轉肌與二頭肌長腱可被視為“生命共同體”，診斷與治療時必需一起考慮進去！ 只看到顯而易見的二頭肌長腱斷裂就動刀，忽略了評估旋轉肌肌腱是常見的臨床狀況。二頭肌手術是將遠處斷端固定在肱骨上，對功能增進效果有限。反而是早期發現、針對旋轉肌肌腱做該做的手術對病人才有真正、實質的幫助。 見樹不見林，應當是解釋這病例的最佳形容吧！ （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

中央社∕華盛頓22日綜合外電報導 美國衛生權責機關今天說，國內首度在2名孩童身上發現猴痘病毒，分別為加州一名幼兒和一名非美國居民嬰兒，可能為家人傳染所致。 美國疾病管制暨預防中心（CDC）透過聲明表示，這兩起病例彼此無關，有可能是被家人傳染；2名病童健康情況良好，正接受治療。 猴痘會造成類似流感的症狀以及皮膚病變，過去多發生在非洲中部及西部地區，但近來全球各地陸續傳出疫情，大致在男男性行為者之間傳播。這種疾病主要透過密切接觸傳染。 路透社報導，截至目前為止，今年全球逾60國發現超過1萬4000起猴痘病例，非洲有5人病故。 美國指出出現兒童猴痘病例並不意外，但專家手中並無證據顯示這種病毒在同性戀、雙性戀和其他男男性行為者以外散布。  

中央社∕日內瓦23日綜合外電報導 猴痘病例數激增，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞今天宣布將猴痘疫情列為國際公共衛生緊急事件，這是世衛最高等級公衛警報。 世衛秘書長譚德塞今天在日內瓦召集專家再次根據國際衛生條例（IHR）召開緊急委員會議，在記者會上宣布接受委員會專家建議，宣布猴痘疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），也就是世衛的最高警戒層級。 根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）統計，已有71國通報將近1萬5400起猴痘病例。 由於2003年亞洲爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）造成嚴重衝擊，2005年世界衛生大會（WHA）通過IHR協定，各國共同預防和應對公共衛生危機。 IHR中明訂「國際關注公共衛生緊急事件」，指的是疾病傳播對其他國家構成公共衛生風險，需要國際協調採取應對。 若被定調為「國際關注公共衛生緊急事件」代表公共衛生發生嚴重、突然、不尋常、意外等事件；且很可能超出受影響國國界；需要立即採取國際行動的事件。