成大教授蘇五洲（後右3）癌症研究團隊在肺癌研究有重大進展，研究執行者洪君樺（前左2）、論文第2作者吳尚殷醫師（後右一）論文也登上國際頂尖期刊。(成大提供) 記者王勗∕台南報導 醫學研究顯示，癌症的變異與細胞激素「介白素-6（IL6）」息息相關，IL6會導致癌症不同的變異結果，但往何路徑方向轉變一直是臨床上的未解之謎。成大醫學院腫瘤醫學科名譽教授蘇五洲率領的研究團隊歷經多年研究，發現肺癌患者癌細胞轉移、抗藥性等，與IL6的醣化缺失有關，這項重要發現也為治療癌症開闢新道路，相關研究登上國際頂尖期刊。 蘇五洲長期致力IL6-JAK-STAT3在癌症中訊息調控的研究，是全球最早研究相關領域的學者之一。團隊中的洪君樺博士歷經10年研究，找到肺癌標靶藥物EGFR-TKI在病人身上產生抗藥性的原因，也是首次發現不同特定醣型的IL6，可做為癌症轉移及抗藥性評估的生物指標，未來可更有效了解癌症在人體內的變異情況。 研究執行者、博士後研究員洪君樺表示，近3年來國際團隊都關注到SRC─YAP活化與癌細胞轉移與抗藥性之間的關連，但導致活化訊息路徑的原因與機制仍是空白。研究發現，肺癌患者癌細胞轉移與產生抗藥性主要與IL6醣化缺失有關，進而造成SRC─YAP訊息路徑活化。IL6是一種調控細胞正常生理功能、免疫及腫瘤微環境等多功能的細胞激素，過去研究也發現IL6會活化多重下游的細胞內訊息路徑。 洪君樺博士歷經10年研究抗癌，取得突破成果。（成大提供） 蘇五洲團隊的關鍵發現，在於IL6不同的醣化型會導致不同訊息路徑活化，如帶有N醣化修飾的IL6會促進癌細胞生長，N醣化缺失的IL6則會活化SRC-YAP路徑、促進癌細胞的轉移。透過不同醣化型研究，未來或可找出抑制癌症生長、轉移、產生抗藥性等結果的方法，邁向癌症治療的目標。這項全球首度發現也登上國際頂尖期刊《自然通訊》。

陽明交大和北榮23日舉行「肺腺癌研究新突破」記者會，研究團隊分享成果。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 榮陽交團隊最新研究發現，肺腺癌腫瘤微環境就像黑道的堡壘，會遊說免疫細胞叛變，反促進癌細胞生長；其中，白血球細胞膜上的CXCR2為關鍵。未來CXCR2拮抗劑可望成為治療策略，助克服抗藥性。 肺癌是國人10大癌症死因之首，肺腺癌是常見的樣態之一，儘管治療技術日新月異，仍無法克服腫瘤的轉移與抗藥性。特別是科學界已知NKX2-1是肺組織分化重要的轉錄因子，卻一直無法掌握其上下游機制。 陽明交大與台北榮總組成團隊，透過研究證實當NKX2-1表現下降時，癌細胞會分泌CXCL趨化因子，這些趨化因子就像被打開通道的遊說集團一樣，會透過白血球細胞膜上的CXCR2，遊說叛變的嗜中性白血球進入腫瘤微環境，改變腫瘤的組織結構，是推動癌症轉移的重要過程。 研究團隊指出，嗜中性白血球雖然是先天性免疫的第一道防線，但有越來越多的研究證實，在腫瘤細胞的微環境中，這些本來具有免疫功能的白血球可能會「叛變倒戈」，轉為抑制免疫反應，進而促成腫瘤生長。研究顯示，腫瘤微環境中嗜中性白血球數量較多，與患者低存活率與較差預後正相關 在發現訊號傳遞路徑後，研究團隊進一步透過CXCR2拮抗劑，成功在動物模型中顯著降低腫瘤生長。這也代表CXCR2的靶向治療，可能是改善肺腺癌患者的治療策略。 陽明交大藥理學研究所講座教授邱士華23日說明，腫瘤微環境中的NKX2-1會引發免疫細胞叛變，反而幫助癌細胞增生。 （中央社） 指導這項研究的陽明交大藥理所講座教授邱士華表示，此研究再次強調NKX2-作為肺腺癌潛在臨床生物標誌物的重要性，其表現量的降低與腫瘤惡化和患者不良預後密切相關。同時，也了解NKX2-1在塑造免疫微環境中的作用，為探索癌細胞與免疫系統間複雜相互作用的新型治療策略提供了寶貴的線索。

中醫師陳建閔醫師說明慢性傷口中西醫合療的成效頗佳。 （記者翁聖權攝） 記者翁聖權∕台南報導 慢性傷口照護較為困難，耗費成本也較高。對於難以癒合的傷口照護，首先由西醫的皮膚科或外科進行細菌培養與清瘡手術，然後由中醫師依情況施以內服藥、針灸、放血、拔罐等治療手法，最後每天以「沖、擦、敷、看」4步驟對傷口進行治療，可收到頗佳的效果。 衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，大多數慢性傷口常停滯於發炎或增生期，缺血缺氧是傷口癒合不良常見原因，常見於長期臥床的褥瘡及末梢循環不佳的糖尿病足，如能為組織提供足夠的血液和氧氣，能幫助機體恢復自我修復的能力。 中醫在治療上利用內服藥物補氣補血，或是針灸、拔罐、放血療法促進局部血流灌注，以利慢性傷口修復。像是對於難以收口的瘡口，火針可溫通經絡、行氣活血，具有收肌斂瘡的功效。 另外，中藥外用亦可促進傷口癒合，常用的「青珠膏」可促進傷口良好癒合，減輕炎性反應。尤其對於長期臥床有褥瘡的病人，傷口外敷可根據褥瘡分期，第一期使用紫雲膏或青珠膏；第二期採紫雲膏或金創膏；第三、四期則使用金創膏。在褥瘡第一、二期經中西醫合療後有大幅提升傷口痊癒機率及縮短治療時間與縮小傷口範圍。

醫師陳昱天提醒，台灣乳癌患者罹癌年齡有年輕化的趨勢，及早診斷、及時處置可提高存活率。 （台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 27歲林姓女子因左側乳房疼痛，超音波檢查發現有纖維囊腫屬於良性變化；不料沒有疼痛感的右側乳房被檢查出有2顆約1公分左右的惡性腫瘤且轉移至腋下淋巴結，診斷為乳癌第2期。經半年的化療及荷爾蒙治療，再施行「微創內視鏡全乳房切除手術」後予以重建，恢復狀況良好。 台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天表示，部分乳癌與基因突變有關，會使罹癌機率大幅提高至50-80%。而雌激素暴露部分與早經、晚停經導致的雌激素濃度上升相關；暴露時間越長，罹癌風險相對增加。 此外，肥胖、飲酒、吸菸及缺乏運動，也證實與乳癌風險相關。環境化學物質及現代生活壓力增加，都會影響免疫系統和激素水平。 陳昱天說，過去的乳房全切除手術連同皮膚、乳頭一起切除，不僅重建效果不佳，患處更有長達20公分傷口；微創內視鏡全乳房切除重建手術則利用精密器械從腋下開約3公分傷口進入，在內視鏡輔助下進行皮下乳腺切除後重建。 經醫師評估能在同一手術中重建乳房，則由整形外科團隊接手，達到相近真實乳房狀態；但若病理報告顯示出現轉移，後續可能須接受化放療，術中則會植入組織擴張器，待療程結束後再執行2次手術。

醫師蒲柏瑞說，幼年罹患水痘，成年後有可能罹患皮蛇。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 58歲邱姓婦人後腰疼痛多天並伴隨灼燒感，診斷為帶狀皰疹感染；經抗毒藥物治療並休息安養後康復。疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀皰疹的機率是32.2%，50歲以上的患者併發帶狀皰疹後神經痛比率約28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高；小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或身體免疫功能比較差無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。 嘉榮家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡；神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等。中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。 蒲柏瑞說，皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上的成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群；此外，感染過帶狀皰疹未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗。根據適當的年齡施打帶狀皰疹疫苗，也能有效預防帶狀皰疹的產生。民眾經由適當的運動、規律的生活及飲食均衡提升免疫力，亦是預防的良方。