小孩突歪脖子 頸椎旋轉脫位別當落枕

■李易儒 「我小孩早上起床脖子歪一邊,說很痛,一動就哭,是不是落枕?」這是許多家長帶孩子來門診常見的場景。原以為只是睡姿不良、休息幾天就好;但孩子的脖子卻越來越僵硬,甚至轉頭明顯活動度受限。其實,這有可能是第一第二頸椎旋轉脫位,又名「寰樞椎旋轉半脫位」(Atlantoaxial Rotatory Subluxation, AARS)所造成頸椎錯位現象。 AARS常見於兒童與青少年族群,尤其在受傷或感染之後,頸椎第一節寰椎(C1)與第二節樞椎(C2)出現旋轉滑脫情況,導致孩子呈現固定歪頭、脖子僵硬與劇烈疼痛的姿勢。頭頸部會偏向脫位側,下巴則朝向對側,在醫學上形容這樣的外觀上好像知更鳥歪著頭的樣子。這種頸椎脫位來的突然,不像斜頸症是出生就有屬於天生問題,也不像一般落枕造成的肌腱炎能很快的痊癒;一旦發生頸椎脫位,若未即時復位處理,可能影響神經或導致長期不對稱姿勢,因此早期識別與治療相當關鍵。 寰椎與樞椎在結構上非常特殊,寰椎無椎體與棘突,長得像環狀構造,圍繞樞椎向上突起的齒突結構(dens),共同構成「寰樞椎關節」。此關節主要提供頭部旋轉的主動軸線,約占頭頸旋轉幅度的50%。寰樞椎關節由韌帶(如橫韌帶、翼狀韌帶)穩定,結構鬆緊之間平衡著活動度與穩定性,兒童因韌帶較鬆與骨骼未成熟,更容易發生問題。成因除了先天性疾病導致韌帶過鬆,或是頸椎結構異常外,最常見的原因是外傷,像是玩耍時甩脖、突然轉向或翻身、或是拉扯頭頸部導致;另外,曾經有上呼吸道感染,導致附近發炎腫脹,頸椎穩定性下降,更容易因輕微外傷導致脫位。 AARS的治療方式通常建議先採取保守治療,住院中使用頭頸牽引方式,配合使用止痛藥與肌肉鬆弛劑,慢慢的把脫位處復位,所需恢復時間介於1週~1個月不等,脫位時間越久復位越困難,家長需有耐心。成功復位後小孩的頭頸旋轉活動度就能大幅改善,出院後第1個月通常仍需整日穿戴頸圈,避免復發;後續則回診使用X光觀察頸椎位置是否恢復正常。若無法牽引成功復位,或是先天性頸椎不穩定,必要時需使用手術方式固定。 頸椎寰樞椎滑脫雖然不常見,若一旦發生家長必須提高警覺,如果出現明顯的疼痛與頭頸活動度受限,須盡快就醫尋求兒童骨科醫師評估,安排影像檢查並決定後續治療方式。早期發現、早期治療通常可以得到良好的預後,不要輕率地以為歪脖子都是落枕而延誤治療。 (作者∕奇美醫院骨科醫師)

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新生兒染腸病毒易重症 速就醫

記者陳柏翰∕台北報導 國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。醫師指出,新生兒感染可能短期內轉變為重症,甚至危及生命。提醒家長當寶寶出現心跳過快、不明瘀青、抽搐等疑似症狀時,應盡速就醫。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰表示,年齡較大孩童感染腸病毒,常見口腔潰瘍(疱疹性咽峽炎)或併手腳掌水泡(手足口病)等表現;新生兒常為輕微症狀或無症狀,若有症狀表現也較為不典型或不明顯,多半為體溫異常(發燒或體溫過低)、奶量減少、嗜睡、活動力下降等。 鄭彥辰指出,新生兒腸病毒併發重症的表現多樣,病情可在數小時內急遽惡化,當出現心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑,不明皮膚出血點或瘀血、紫斑,抽搐、囟門膨出、肌肉張力異常等症狀,家長務必須即時辨識並就醫處置。 他強調,預防腸病毒,家長或是照顧者應注意的防疫要點,首先是孕婦於產前2週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等,須主動告知醫師。此外,也要避免接觸感染源,勤洗手與環境清潔。 鄭彥辰說,哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀,應與醫師討論是否繼續哺餵母乳,並評估是否暫時與寶寶隔離,以避免傳染。

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台大北護院慶 續推永續發展

  台大醫院北護分院12日舉辦21週年院慶研討會。 (記者陳柏翰攝) 記者陳柏翰∕台北報導 台大醫院北護分院12日舉辦21週年院慶研討會。院長詹鼎正說,該院去年成立永續發展委員會,預計今年出版第一本永續報告書;在ESG環境方面,則減少1%電能使用。 詹鼎正表示,ESG為國際共通的永續發展架構,涵蓋環境保護、社會責任、醫院治理3大面向。北護分院去年12月成立永續發展委員會,全面盤點醫院在醫院治理、卓越醫療、幸福職場、社會公益與環境永續等5大面向ESG指標;並規劃於今年完成「永續報告書」,做為未來推動醫院永續發展的重要藍圖。 台大醫院院長吳明賢指出,北護分院是台大總院「走出常德街」開設的第1家分院,20多年來早已「轉大人」,成為「社區好醫院、厝邊好醫師」。總院派赴北護分院的醫師,「都不是二軍,而是一軍」,該院著重社區醫學、復健醫學等,成果顯著。詹鼎正院長任內,北護分院第二醫療大樓正式核可興建,「象徵北護不只建立好的服務,還要擴充量能」。 即將接任台大總院院長、新竹台大分院院長余忠仁表示,北護分院從前院長黃國晉任內開始推動高齡醫學、社區醫學;詹鼎正接手後進入永續醫療推動。台大醫療體系各分院積極進行永續、淨零碳排事務推動,盼政府多加支持。

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鐵皮工廠突冒火煙 新北消防局立即前往搶救無人員受困

https://d1j71ui15yt4f9.cloudfront.net/wp-content/uploads/2025/07/12232559/0eda6d14-7fae-4a05-b19f-8e11a02f0e9a.mp4 記者黃秋儒/新北報導 新北市新店區環河路一處1層樓鐵皮工廠(室內設計公司及鋁窗工程行)今(12)日21時16分突冒火煙,新北市消防局接獲119通報後立即出動42車113人前往搶救,現場無人員受困, 21時45分火勢控制,22時45分火勢撲滅 (新北市環保局提供) 新北市環保局在火警發生後立即發出空污示警,環保局指出,因今日風速微弱,擴散條件不佳,經模擬主要可能影響範圍為新北市新店區、臺北市文山區。另依微感器動態分析,亦可能影響中和區及永和區。 (新北市消防局第四大隊提供) 環保局表示,請鄰近民眾緊閉門窗,待火勢撲滅後再開窗,外出記得戴上口罩。另因大氣條件變化快,將持續監控更新空品變化,啟動相關應變作為。

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男子疑以鹽巴混毒品抓包被打 新莊警迅速循線帶回6人到案

https://d1j71ui15yt4f9.cloudfront.net/wp-content/uploads/2025/07/12231636/774015737.818207.mp4 記者黃秋儒/新北報導 新北市新莊警分局今(12)日14時許接獲報案,指稱新莊區八德街一帶發生傷害案。新莊警方立即派遣警力前往處置。經了解,被害人翁男(21歲)與吳男(22歲)疑似因毒品糾紛與吳嫌等6人相約談判,進而發生衝突後造成翁男等2人受傷後犯嫌等人隨即逃逸,新莊警分局獲報後立即組成專案小組,於案發後不到4小時循線將吳嫌等6人通通查緝到案。 https://d1j71ui15yt4f9.cloudfront.net/wp-content/uploads/2025/07/12231710/774023079.867733.mp4 新莊警分局指出,經警方初步調查,案發原因為犯嫌等人因毒品交易過程中,懷疑遭被害人毒品調包,雙方相約於發生時、地談判,過程中一言不合犯嫌遂以隨身攜帶之刀械攻擊被害人後旋即駕車逃逸。警方同步報請臺灣新北地方檢察署指揮偵辦,詢後依傷害罪及組織犯罪條例移請新北檢偵辦。 犯嫌影像 由左至右: 吳嫌、鐘嫌、鄧嫌、鍾嫌、方嫌、周嫌 (新莊警分局提供) 新莊警分局呼籲,毒品危害社會甚大,警方對於毒品犯罪一向採取「絕對零容忍」態度,切勿心存僥倖以身試法,對於是類案件警方將嚴正執法,以維社會治安。

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永和仲夏夜之夢首場雋永老歌 擠爆仁愛公園 市長親臨同歡

(永和區公所提供) 記者黃秋儒/新北報導 新北市永和區「2025永和仲夏夜之夢系列活動」首場《雋永老歌之夜》在今(12)日盛大登場,吸引超過3,000人駐足永和仁愛公園一同觀賞,活動一開場就驚喜連連,首先由新北市長侯友宜擔任神秘嘉賓從後台現身,並接受主持人的邀請與沈文程合唱〈你是我的兄弟〉,台上台下一起合聲,掀起活動高潮,接著續由前內政部長李鴻源登台獻唱3首燴炙人口的老歌,李鴻源渾厚的嗓音博得台下滿場掌聲,除了藝人星光熠熠,也為這場音樂盛宴增添驚喜與美好回憶,讓現場觀眾回味無窮。 侯友宜表示,《永和仲夏夜之夢》是永和人的夏日記憶,希望每一位市民朋友都能在這片熟悉的仁愛公園裡,與家人朋友留下溫馨且美好的回憶。今年永和區公所特別邀請中永和在地企業贊助摸彩品,Gogoro電動機車,還有電競電腦、蘋果16 Pro Max最新型手機、三星7.6吋折疊手機、腳踏車、萬元現金及優質禮券等多份好禮,獎項總金額超過30萬元,歡迎大家來永和參加接下來的系列活動,還可以試手氣中大獎。 晚上的演唱會卡司有情歌詩人于冠華,七海刀狼沈文程,華語歌后許景淳,金曲王子許富凱,華麗女伶李翊君壓軸登場,帶來包含國語、台語各種不同年代經典金曲的雋永老歌,舞台設計結合燈光與音效,打造出視覺與聽覺兼具的演出氛圍,現場觀眾聽得如癡如醉。 永和區長周慶珍則表示,為了鼓勵民眾多參與藝文活動,永和區公所特別推出「集章抽好禮」活動,只要參加其中任兩場並完成宣傳摺頁背面的集章,就能在壓軸場8月30日經典民歌之夜活動當天18:30-20:30兌換摸彩券1張(限量3,000張),也許你就是那位幸運兒! (永和區公所提供) 精彩活動從下午延續到晚上,午後親子時光安排了豐富的遊具和活動,包含超過24公尺的超大型水樂園組合氣墊,小朋友們樂在其中。還準備了專用的水源供小朋友們使用,讓他們自備水槍,盡情消暑一夏,並貼心安排了更衣帳,方便大家隨時換上乾爽的衣服。在仁愛公園裡,隨處可見孩子們的笑容。除了免費兒童水樂園,現場還提供復古童玩體驗和限量免費爆米花,周圍更有胖卡餐車美食饗宴。今年特別新增的仁愛公園創意市集,讓活動內容多元豐富,將整個公園變成一個熱鬧的夏日嘉年華! 永和仲夏夜之夢今年為第29屆,接下來還有三場精彩的藝文表演,包含7月19日《世界音樂之夜》、8月16日《兒童歡樂之夜》、8月30日壓軸場《經典民歌之夜》,並將於當晚抽出幸運兒送出企業贊助摸彩品。更多活動詳情及最新消息,請關注永和區公所官網(www.yonghe.ntpc.gov.tw)與「新北市永和區公所-和平之鴿」臉書粉絲專頁。

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光電浮台淪海廢 屏縣開罰42件

本報綜合報導 颱風丹娜絲過境後,大量光電系統浮台設施堆疊在屏東佳冬鄉沿岸,高屏沿海也陸續發現浮台結構體,蹤跡遠至澎湖,引起全國矚目和環保爭議。屏東縣政府要求廠商旭東環保科技限期清除,清查至九日,預估開罰四十二件。由於浮台最遠漂流至澎湖,業者表示,若發現可電話通報。 屏東縣政府環保局表示,九日清查發現岸邊仍有未清除浮台結構體,依違反廢棄物清理法,每件裁處最高罰額新台幣六千元,採案件處罰,開出四十二件罰單,十五日旭東公司意見陳述後,預估將開罰二十五萬二千元。至於清運進度,十日及十一日上午因海象不佳,海巡署禁止作業,十一日下午業者已恢復清理。 旭東環保科技表示,尊重屏東縣政府裁處,也對造成漁民困擾致歉。浮台漂散範圍廣,公司目前以空拍機掌握位置,若有民眾發現相關設施漂流物,可撥打通報專線0九三七二七九二六二,或上班時間電洽旭東公司電話。 該公司人員表示,澎湖岸際發現兩座浮台,一座已清、另一座因地形與海象關係暫無法執行。至於原計畫颱風前收回海上浮台,殘存部分仍因海象不佳無法處理,待天氣好時會跟縣府申請前往清理。浮台原料主要是高密度聚乙烯,無毒且可百分之百回收再利用,也是再生水廠或自來水使用的管材原料,浮台上也沒有光電模組。 屏東縣政府表示,經濟部核准旭東公司執行「離岸太陽光電系統浮台技術開發計畫案」,設置於佳冬鄉與枋寮鄉外海約三點一公里處,設置期限自今年二月六日至民國一一五年十二月卅一日,試驗完畢後,相關設施設備將全數移除。

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大台北防高溫 留意午後雷陣雨

記者陳柏翰∕台北報導 中央氣象署指出,十三日各地多雲到晴,大台北、東北部和其他山區午後有短暫雷陣雨,大台北、東南部慎防攝氏三十六度高溫。 根據氣象署官網,位於日本南方海面的熱帶性低氣壓,十二日下午二時的中心位置在北緯二十五點一度,東經一百四十一點三度,以每小時七公里速度,向東北進行,十三日清晨可能發展成颱風百合,對台灣沒有直接影響。 另,下週菲律賓東方海面低壓帶有熱帶擾動生成的訊號,不排除增強為熱帶性低氣壓或颱風,預估未來進一步發展後,會往呂宋島東方海面前進,至於後續會往南海移動或北轉,還需再觀察。 氣象署指出,十三日各地多雲到晴,太平洋高壓會再增強,午後短暫雷陣雨範圍縮小至大台北、東北部地區和其他山區,而清晨至上午南部也會有局部短暫陣雨。 在氣溫方面,氣象署說,今日各地高溫會再稍微高一點、約三十二至三十五度,其中大台北、東南部可能會出現三十六度左右高溫,而東南部還需留意有出現焚風的機率。 十四、十五日水氣會稍微增加,西半部地區可能整天都會有些局部短暫陣雨,且午後也會有雷陣雨,至於東半部則多雲到晴,午後同樣會有雷陣雨;十六、十七日各地多雲到晴,午後有局部短暫雷陣雨,而清晨至上午中南部有些局部短暫陣雨。

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政院:拚8/1前完成關稅談判

  美國對等關稅新稅率還沒揭曉,負責對美談判的行政院副院長鄭麗君(揮手者)十二日清晨返抵台灣。(中央社) 記者王超群∕台北報導 負責台美關稅談判的行政院副院長鄭麗君十二日返台,她表示,目前進入關鍵階段,台灣將致力在八月一日期限前完成談判,且會持續維護國家及產業利益、維護國民健康及糧食安全。行政院指出,台美談判已初步約定下一輪實體磋商。 川普近日陸續宣布新對等關稅稅率,被視為台灣競爭對手的日本與韓國稅率都是二十五%,越南及菲律賓稅率則為二十%,新稅率預計八月一日上路,台灣原稅率卅二%,新稅率備受關注。 美國日前指若各方未能在八月一日完成協議,將開始課徵近日公布的最新對等關稅稅率。鄭麗君對此解釋,綜整各國目前收到美方關稅信的情況,係為美方通知八月一日前雙方若未能另行達成協議將適用的稅率,其中許多國家收到信仍持續談判。 鄭麗君說明,台灣如果收到信,也非代表目前台美談判完成後的結果,因為台美談判仍在持續進行中,並且已經初步約定下一輪實體磋商時程,雙方都表達希望在八月一日的期限前完成協議,屆時將會有最終結果。 鄭麗君提到,自台美啟動對等關稅談判以來,雙方歷經三次實體、六次線上磋商及溝通,「目前進入關鍵階段,就像球賽進入最後一局,請大家再給我們一些時間,我們會致力在期限前完成談判,當雙方達成協議的共識,可望會決定出一個稅率。」 鄭麗君也強調,針對台美之間的貿易逆差,台灣已盡力向美方說明此逆差來自雙方產業的高度互補,且談判過程面對美方期待,台灣也會持續在維護國家及產業利益、維護國民健康及糧食安全等原則上,找到路徑致力促進雙方貿易平衡、解決雙方過去貿易上分歧,優化經貿體系,進而創造未來更進一步的夥伴關係。

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勞動部擬彈性推動勞工支持計畫

  勞動部長洪申翰(右)十二日指出,勞動部會依照最終結果,研議各項支持勞工計畫的優先上路順序。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 美國對台灣關稅新稅率未定,勞動部長洪申翰十二日表示,將視關稅結果研議支持勞工計畫上路順序,而僱用安定措施未來可與充電再出發計畫併用,盼能給勞工更多支持。 美國總統川普近日陸續宣布與各國的新對等關稅稅率,被視為台灣競爭對手的日本與韓國稅率都是二十五%,越南及菲律賓稅率則為二十%,新稅率預計八月一日上路。台灣原稅率為三十二%,新稅率備受關注。 洪申翰昨出席「職人祭─電動工具暨五金工具特展」時表示,大家都在等待最後關稅談判結果,勞動部會依照最後談判結果,研議各項支持勞工計畫的優先上路順序。 他指出,勞動部日前已經公布新版充電再出發計畫,給予減班休息且參訓的勞工參訓補貼,這次計畫也特別考量低薪勞工,針對薪資新台幣三萬三百元以下勞工參訓,每月最高發給二千二百八十元的規定。 洪申翰說,過去充電再出發計畫與僱用安定措施只能二擇一,減班休息勞工只能選擇其中一個計畫使用,未來將讓兩者可以併用,盼給受到美國關稅或特殊國際經貿事件影響的勞工更多支持。 他也提到,相關支持勞工計畫都會滾動檢討,首要原則就是希望能夠有效支持勞工,度過這些國際經貿事件的衝擊。 此外,針對日前特別條例三讀通過,洪申翰表示,會以之前規劃的撥補勞保基金一百億元、因應關稅支持方案一百五十億元為基礎,向行政院爭取討論預算編列。

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