藥師公會全聯會4日上午號召藥師與藥學生到行政院「擊鼓申冤」，控訴衛福部違法核釋藥事法第103條第2項，拉起白布條呼籲行政院出面主持公道。（中央社） 記者王誌成∕台北報導 藥師公會全聯會號召藥師與藥學生代表4日快閃集結行政院「擊鼓申冤」，強烈控訴衛福部違法核釋藥事法第103條第2項。理事長黃金舜代表擊鼓後發言，隨後代表遞交陳情書，明確訴求行政院「立即召開跨部會協調會議，要求衛福部撤回違法解釋令，終止制度錯誤延伸與專業崩壞的危機」。 黃金舜指出，歷年衛署、衛福部函釋一貫主張82年門檻具拘束力，如今卻以一紙解釋令強行突破，不僅混淆法條與政策，更加劇基層憤怒與社會疑慮。已多次正式行文衛福部，並舉辦凱道5千人集會、赴監察院陳情，迄今仍未獲正面回應，衛福部卻一意孤行，藥界忍無可忍。藥師團體重申，藥事法歷來規範明確，中藥與西藥皆屬藥品，依法應由受過專業訓練的藥師執業與管理，任何繞過法制、破壞制度的做法，絕不容許。要求立即召開跨部會協調會議，並請衛福部撤回違法解釋令，終止制度錯誤延伸。

翁姓婦人近期經常打破杯子與盤子，走路搖晃、頻頻跌倒，甚至無法順利穿褲，經醫師許人文安排MRI磁振造影檢查，確定罹患肺腺癌末期。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 71歲翁姓婦人近期經常打破杯子與盤子，走路搖晃、頻頻跌倒，甚至無法順利穿褲子，家人警覺異常帶她就醫。經磁振造影檢查，驚見兩側腦部竟布滿10顆大小不一的轉移性腫瘤合併嚴重腦水腫，確定罹患肺腺癌末期，且嚴重惡化到腦轉移，導致四肢無力且平衡感不佳；令人驚訝的是，翁姓婦人的哥哥竟然也在1年多前罹患肺腺癌，且在同一家醫院治療，所幸兄妹倆採用免疫療法，目前病情都獲得良好控制。 烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文指出，根據胸部X光與切片檢查顯示，翁姓婦人的右上肺有1顆7.3公分腫瘤，為第4期肺腺癌合併腦轉移。 在詢問肺癌家族病史的時候，翁姓婦人提及大她3歲的哥哥也曾罹患肺癌，同樣在烏日林新醫院接受治療。 許人文說，兄妹檔雖然都不菸不酒，卻在這1、2年相繼罹患肺腺癌，可見得肺癌家族化不可不慎。112年10月翁男由於聲音沙啞長達2週，甚至無法與人對話，體重驟減4公斤前往求診，經過電腦斷層掃描發現左上肺有5公分腫瘤，合併9.6公分巨大的縱膈腔淋巴腺與右下肺轉移。 翁姓婦人及大她3歲的哥哥也曾罹患肺癌，兄妹檔都是醫師許人文的病人，可見得肺癌家族化不可不慎。（記者陳金龍攝） 許人文安排個人化精準肺癌治療，掌握翁男沒有常見的基因突變，反而有高表現的「免疫檢查點抑制劑 (PD-L1)」，於是向健保署提出單一免疫藥物使用申請，治療效果非常顯著，腫瘤迅速縮小，目前聲音不再沙啞，體重也恢復了，從外觀上看不出任何的病容。 許人文考量到這對兄妹檔家族遺傳的基因特性，在翁姓婦人所有基因檢查報告尚未出來之前，基於哥哥的成功治療經驗，推斷她也可能具有高表現的「免疫檢查點抑制劑 」，而目前因嚴重腦水腫病情危急，刻不容緩，建議病人先自費12萬元施打免疫藥物，讓腦腫瘤縮小，以爭取治療時效。當所有基因報告出來後，也證實了許人文的判斷正確，翁女也符合健保使用免疫藥物條件，成功申請到健保署的事前審查免疫藥物，幫病人省下1年100多萬元的藥費負擔。 許人文強調，肺癌除了吸菸者是高危險族群，甚至不抽菸的人都可能罹患，現在肺癌治療可透過精準醫療與免疫療法，大幅改善病情，是新世代肺癌治療的希望，建議有肺癌家族史的民眾必須定期檢查，早期發現及早抗癌。

SBRT治療中，從3個角度及劑量體積圖可見，高劑量集中於腫瘤區，周邊正常肝臟與腎臟獲得良好保護。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 58歲的陳女士罹患肝癌晚期，肝臟右葉的12.6公分大腫瘤日前破裂，造成腹腔出血，由於腫瘤過大且緊鄰大血管難以切除，患者選擇兩週內接受5次大劑量的「身體立體定位放射治療（SBRT）」，之後配合免疫藥物和標靶藥物，成功使腫瘤縮小至5.8公分，準備評估開刀可能性。 台北慈濟醫院放射腫瘤科醫師常佑康說明，若肝腫瘤增大破裂出血，就須以動脈栓塞術止血，但動脈栓塞術只能暫時控制破裂的肝腫瘤出血，無法縮小腫瘤或長期控制病情，因此國外研究證明，放射治療合併免疫藥物積極治療，會有顯著的加乘效果，比單獨使用有更好的腫瘤反應率。 過往，肝癌病人多在其他治療無明顯效果時，才轉至接受放射線治療，但因為病況已近晚期，肝功能狀態不佳，只能以連續20至30次的一般劑量(約每次2-2.5Gy)放射線照射，治療成效相對受限。 台北慈濟醫院放射腫瘤科醫師常佑康看診示意照。（台北慈濟醫院提供） 常佑康解釋，SBRT不同於傳統長療程低劑量放療，而是以少次數、大劑量(總劑量約40-50Gy，單次8-10Gy)的方式治療腫瘤，使腫瘤細胞有效死亡，達到腫瘤縮小或消失的效果。 常佑康提及，這項治療適用於無法手術切除腫瘤的病人，由於放射劑量會一併影響鄰近腫瘤周圍的正常組織，因此病人正常肝臟體積必須足夠、肝功能相對良好才可安全施行。小腫瘤以SBRT治療有機會完全消失，另可應用於較大腫瘤的橋接治療，即先給予SBRT使腫瘤縮小，再銜接至手術切除或肝臟移植。國外研究指出，SBRT治療肝癌的5年局部控制率高達82%，5年存活率也有明顯提升。除肝癌外，SBRT也被運用於肺癌的治療。 常佑康提醒，若肝癌病灶位置合適、病人肝功能狀況允許，手術仍是最理想的治療方式。但對於無法開刀的病人，可將SBRT 納入治療選項之一，建議盡早至放射腫瘤科讓醫師評估與討論，若可接受此類治療，將有機會使腫瘤縮小、消失，或達到銜接至手術切除的治療效果。

肺癌權威、新竹台大分院院長余忠仁（中）學經歷完整，4日證實將接掌台大醫院總院長。（台大院方提供／中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 肺癌權威台大醫師余忠仁4日證實，8月即將接任台大醫院總院長，並為留才喊話，將加強醫師與醫事人員留任。台大醫院下午就表態，8月起將針對約7百名住院醫師廣發獎金，幅度為新台幣2千元到2萬元，例如急診等「又忙又累」科部就可拿到最高2萬元。 台大醫院現任院長吳明賢將轉任台大醫學院院長。遺缺由新竹台大分院院長余忠仁接掌總院長，新人事案預計於8月1日正式生效。 余忠仁4日透過簡訊表示，接任院長之後，將持續厚植研究實力，培育人才，加強醫師與醫事人員留任，促進跨領域合作，加強與國際連結，提升台大國際聲譽，朝向世界一流的大學醫院努力。至於近日的性平事件，余忠仁也提到，將加強內部教育，透明程序，維護良好幸福的職場環境。為了留才發獎金，台大醫院醫務秘書兼發言人陳彥元也表示，公務人員的薪資固定，無法隨意加薪，面對近年招募人力困難，像急診要招募到2、3輪才額滿，且過去搶手的兒科，近2年招募情況也不太理想，因此，台大醫院去年夏天就在討論加發獎金一事。 院方去年10月即達成共識，開始進行細部規劃，由於有相關公務流程要跑，所以今年8月正式上路，針對住院醫師廣發獎金，不同工就不同酬，且會回溯至6月份或7月份，不會虧待住院醫師。 陳彥元說，院方將常態性每年發放獎金，目前台大醫院一年有150位住院醫師，5-6年下來就約有7百名，當然會加重醫院的負擔，醫院盈餘留存會下降，不會是一筆小數量。