藥物戒酒癮 生活調整更加分

記者陳柏翰∕台北報導 酒癮是腦部生理機轉病變現象。醫師指出,目前部分藥物可以降低飲酒行為、減輕渴求感,從而改善睡眠、精神、與情緒,降低自殺、暴力等問題。除了藥物外,生活上調整修正也不可忽略。 台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪表示,根據統計,全球疾病負擔有5.1%由酒精引起,酒精造成死亡與失能常在生命早期即發生,對於20-39歲成人來說,酒精占死亡整體原因13.5%;對於15-24歲的青少年族群,酒精更是死亡與失能的頭號肇因之一。 黃名琪說,文獻指出,酒癮是腦部生理機轉病變的現象,臨床症狀上大約分成3個階段演變。第1個階段是大量飲酒期,會開始出現酒醉的經驗,主要是腦中基底核相關迴路機能失調;第2階段是出現戒斷現象(如不安、失眠、手抖等)以及負面情緒(如憂鬱或焦慮),在這個階段,飲酒經常是為了可以暫時放鬆或減輕憂鬱,或是助眠,涉及的神經迴路為杏仁核延伸區。 第3階段則是渴求感與認知功能(如記憶力)下降,經常在情緒變化時出現渴求感,比如疲倦、煩躁、或有壓力的時候。黃名琪表示,在這個階段,壓力感受也會開始過度敏感,尋常無害之壓力,個案卻常感到「壓力很大」。 由於此階段涉及的腦區已擴及到前額葉,其負責判斷、控制、規劃、與折衝,此時酒癮者便會傾向合理化自己飲酒問題,典型的自我描述是「我只不過多喝了一點」、「我又不是停不下來」以及「沒喝酒很無聊」等。 黃名琪指出,目前有一些藥物可以降低飲酒行為、減輕渴求感,從而改善睡眠、精神、與情緒,但藥物之外,生活上之調整修正,也不可忽略。這些治療皆是為這些功能受損的神經迴路或腦區而努力,由於腦部掌管全身機能的正常運作,在康復之後,身體各器官功能可以逐漸改善。

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男臉頰冒肝斑 遠看如豬肝

男子臉上肝斑治療前(圖上)與治療後(圖下)。(安南醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 38歲「阿凱」戴著寬邊鴨舌帽到皮膚科診間,自稱未長期曝曬陽光下,也無塗抹化妝品在臉上,近3年臉頰愈來愈黑、面積越來越大,遠看臉上猶如掛2片豬肝,外出得戴鴨舌帽遮掩。經口服、外敷藥物等治療,搭配調整生活作息及飲食月餘,明顯改善。 台南市立安南醫院皮膚科醫師羅子焜指出,臉部斑點形成原因,主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化之後,大量製造黑色素;轉移到表皮的棘狀層再慢慢形成片狀,往上代謝到表皮的角質層。黑色素細胞活化可分外在因素及內在因素,外在因素包括紫外線照射、化學刺激、環境汙染;內在因素包含身體之代謝循環不好等,也會形成斑點。 羅子焜說,常見後天發生的臉部斑點可分為曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑。肝斑為豬肝色且界線較不分明之黑斑,常分布成一大片,主要和遺傳體質、紫外線、藥物及保養品使用不當、懷孕與賀爾蒙變化有關。研究發現,孕婦產生肝斑的機率最高達5成,在肝斑案例中,每4位就有1位女性是懷孕時發生肝斑,常見中年婦女及產後婦女額頭、兩頰及下巴,其黑色素混合分布在淺層與深層皮膚,目前主要治療方式包括外用藥膏、口服藥品、雷射光療、果酸換膚治療等。 他說,平時要避免曬太陽、熬夜,每日做好臉部清潔、防曬或停用賀爾蒙製劑。肝斑在飲食上建議多攝取含抗氧化微量元素維他命C和E、穀胱甘肽的食物如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵;含硫化物的食物如十字花科蔬菜(花椰菜、高麗菜)、洋蔥、大蒜及蔥;含維他命C的食物,如芭樂、柑橘類、奇異果及深綠色蔬菜等。

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不理肝纖維化 拖成肝硬化

記者陳柏翰∕台北報導 一名48歲男性從20歲左右就有B型肝炎,數年前得知肝臟已纖維化。醫師建議定期追蹤,但他因工作忙碌又沒有不舒服,沒放在心上;直到1個月前,出現疲倦、茶色尿,且臉色蠟黃、食慾不佳,就醫診斷為失代償性肝硬化,超音波更發現了一顆1.2公分的結節。 肝癌是2020年國人10大死因第2位,僅次於肺癌。在台灣,最常見造成肝臟慢性發炎的原因是B肝病毒,其次是C型肝炎病毒、脂肪肝(包含酒精性脂肪肝與代謝性脂肪肝),以及藥物導致之肝炎。 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師陳蕙芬表示,當病患發現自己肝指數異常時,建議到醫療院所進一步診察釐清肝炎病因。B肝病患在發炎期若能使用抗病毒藥物壓制、可以阻斷發炎並降低肝纖維化的可能。 C肝患者更有治療效果極佳的全口服藥物,可以清除病毒;脂肪肝患者在戒酒、體重降低後肝炎程度多能改善。而藥物性肝炎病患在醫師與病患共同釐清用藥史,找出造成發炎藥物後停用,一樣可以控制發炎。 陳蕙芬指出,肝臟是無聲的器官,慢性肝炎患者常因沒有症狀忽略就醫,錯失阻斷肝病3部曲的時機。呼籲慢性肝炎患者與B、C肝病毒帶原者應每6個月、肝硬化患者每3個月接受完整檢查,包括肝指數(GOT、GPT)、胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波掃描,若有異常就需要密集追蹤病況,早期發現、早期治療。

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等74年 台東馬當部落聚會所動土

苦等74年,台東最大馬當部落聚會所動土,將傳承阿美族原民部落文化。(記者鄭錦晴攝) 記者鄭錦晴∕台東報導 苦等七十四年,台東最大的原住民部落─台東市馬當部落,十六日舉行聚會所暨文健站新建工程動土典禮;預計明年一月完工後交由部落阿美族人自主管理,今年七月施工期間將協調停工挪用合適空地,讓族人舉辦豐年祭。 馬當部落是原民會七三五個核定部落中人數最多,約三千人左右,但七十四年來無固定聚會所,僅豐年祭時向學校、私人或市公所借用臨時場地辦理,多年來族人積極爭取,但部落周邊公有土地難尋。在縣府努力下,終於在一0八年十月內政部核定徵收台東市梧州段四二五地號等二百多筆土地,面積合計十餘公頃,並劃定公十九公園用地,作為馬當部落新聚會所用址。 馬當部落聚會所旁一併新建文健站,將帶給長者舒適的學習活動空間。(記者鄭錦晴攝) 十六日在縣長饒慶鈴、原民會副主委谷縱.喀勒芳安、議長吳秀華等人祈福後動土興建。新建工程總經費為二七九0萬元,包含鋼棚、公共廁所及文化健康站各一棟,除提供族人傳統祭儀、特殊慶典及休閒活動使用,聚會所旁一併新建文健站,將帶給長者舒適的學習活動空間。 聚會所採用九面傘狀設計,以三組結構支撐建物,象徵阿美族三個年齡階層;由於阿美族是重視海洋文化的民族,起伏的斜屋面顯現山與海的意象,並以馬當部落圖騰做為入口意象,保留傳承原民部落文化。

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智慧照護 降低醫療負擔

在無需穿戴裝置下,長者只需透過小遊戲進行衰弱分析,提供對應之健走杖運動建議,以增進自主運動賦能意願。(記者彭新茹翻攝) 記者彭新茹∕新竹報導 工研院攜手行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家共同合作,進行智慧照護場域驗證,以AI影像辨識、音訊辨識與智慧機器人等感知技術,為長者提供互動式體驗、體適能分析及運動處方等整合性服務,也讓照護者透過系統提升陪伴照護效率,建構智慧有感的科技照護典範。 工研院表示,因應2025年台灣即將走向超高齡社會,工研院與橫溪恩主公護理之家的合作即應用研發「PECOLA  AI感知照顧系統」,為銀髮長者提供聰明的互動服務,提升社交力與活動力,並讓家人掌握長者即時資訊,更重要的是降低醫療體系及家庭照顧者的負擔,確保銀髮照護不中斷。 「輕鬆讀」為3大功能之一,透過「語音轉文字」、「文字轉語音」等音訊辨識技術,長者即可聲控機器人讀報及進行台語點歌。(記者彭新茹翻攝) 資訊與通訊研究所所長丁邦安表示,工研院過去已針對獨居老人已研發PECOLA機器人,更榮獲美國消費性電子展智慧家庭類創新獎項,此次擴大研發技術,期望能將陪伴機器人移植到商規載具的照護場域,用科技打造智慧、安全、自主、互動的照護系統,為長者、照護者及養護機構提供更優質的服務體驗。 恩主公醫院院長吳志雄表示,此系統不只照護人員受益,家屬更能即時獲得住民資訊,住民也透過系統以及陪伴機器人,增進活動與社交互動樂趣,為護理之家注入新活力。 透過AI人工智慧影像辨識技術,照護人員僅需拍攝長者照片匯入電腦雲端影像系統,即可依人臉辨識自動分類歸檔,並提供家屬線上即時瀏覽。(記者彭新茹翻攝) 護理長黃品婕表示,此系統大幅減少護理之家同仁在照護服務外的作業時間,相對也增加陪伴及服務住民的時間,讓人員能更專注提供照護服務,同時也促進長者的身心健康。 此系統有3大特色,包括智慧幫手聰明拍、主動陪伴輕鬆讀、聰明分析趣味測。有了此技術,照護人員更將照片資訊傳給家屬;此系統在90天內有超過千次的使用頻率,增進陪伴與音樂療癒功能;長者在無需穿戴裝置下,只需透過小遊戲氣球「大坐站」進行衰弱分析,提供對應之健走杖運動建議。

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長庚治癒肌腱 辜翠萍返空手道賽場

「長庚運動醫學整合照護計畫」團隊與旭光高中空手道選手合影。 (記者張誼攝) 記者張誼∕嘉義縣報導 2014年仁川亞運空手道金牌女將辜翠萍,2019年底練習時,左腳阿基里斯腱斷裂,原以為無法再站上賽場,經過長庚運動醫學團隊協助進行肌腱重建手術與復健後,重返空手道競技舞台。 嘉義長庚運動醫學科許維修教授表示,阿基里斯腱是連接小腿肌與腳踝的主要肌腱,主要影響爆發力與速度,對空手道這種需要短時間高強度爆發力的競技運動來說更為重要,如未能適時接受妥善治療,將影響選手未來表現。 長庚近年持續推展運動醫學整合照護,並與培養辜翠萍啟蒙的「南投縣旭光高中空手道隊」合作,所以當接到選手阿基里斯斷裂求助時,第一時間安排肌腱置換手術輔以PRP增生療法,術後恢復狀況良好,約3個月後即開始恢復訓練。 楊仁宗院長表示,常年在高強度、高壓力訓練環境下,不免讓選手們身心疲憊,並擔憂造成身體無法恢復損傷。「長庚運動醫學整合照護計畫」除安排防護員協助避免運動傷害防護與醫療外,同時會安排接受心理諮商與營養諮詢,協助調整身心理狀態,讓選手們保持最佳狀態,能心無旁騖專注在運動場上。 目前除持續與旭光高中空手道隊合作,更增加頂尖空手道選手如谷筱霜、胡鑫、詹心妤、石政中、黃俊賢等明日之星,納入選手支持計畫,由長庚醫院提供醫療與運動防護協助,希望可以讓選手在無後顧之憂下,於運動場上持續發光發熱。

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衛武營南島燈區 點燃生命之火

台灣燈會高雄市原民會點燃生命之火祈福。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 二0二二台灣燈會在高雄衛武營舉行中央主燈開幕儀式,高雄市原民會即日起至二月廿八日,安排一系列文化活動,天籟歌舞展演天天都有,首日在「南島之眼」點燃生命之火祈福,並呈現九件具濃厚原住民族特色的藝術作品,配上耀眼光影,展現另一種藝術燈光之美,也是全場唯一的明火燈區。 點燃生命之火,分別邀請行政院原住民族委員會副主委鍾興華、高雄市原民會主委阿布斯,以及四位南島藝術家,在魯凱族安聖惠老師的作品「南島之眼」,共同點火祈福;鍾興華感謝藝術家創造如此優異、深具文化底蘊的作品;阿布斯也感謝原住民族委員會的大力支持,及高美館用心的策劃。 臺灣燈會高雄市原民會點燃生命之火祈福。(記者許正雄翻攝) 藝術家安聖惠、李文廣、誽鄔.昻艿.卡阿妃雅誽及米類.瑪法琉四位藝術家也透過這難得的機會,向在場貴賓及民眾,為其創作品「南島之眼」、「祈禱小米豐收歌」、「女人的田」、「族光再現」現身說法,希望大家用心感受布農族八部合音的樂音之美;草地舞台上,也有原住民族青年歌手,舞炯恩·加以法利得、金禾雅,以及祖韻文化樂舞團精彩展演。 臺灣燈會高雄市原民會點燃生命之火祈福。(記者許正雄翻攝) 衛武營南島藝術燈區,即日起至廿八日,平日下午四點至六點、假日下午二點至六點,在南島藝術燈區現場,由主持人現場介紹南島藝術燈區作品,及原住民的天籟音韻;透過樂舞展演、互動手作及點火祈福,讓大家可以更認識原住民族文化,並號召大小朋友,在南島燈區拍下族服網美網帥照,有機會獲得限量大吉虎提燈。

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92歲翁正前開置換髖關節 恢復快

醫師戴大為說,高齡患者移位性股骨頸骨折的治療首選,是置換雙極式半人工髖關。(成醫提供) 記者葉進耀∕台南報導 92歲的王姓阿公彎腰拿矮凳,重心不穩跌坐地上起不來,就醫X光檢查發現左側髖部股骨頸骨折,且骨頭移位,經採用不需要破壞肌肉組織的微創「正前開」人工髖關節置換手術,手術時間短、恢復快,術後入住加護病房觀察1天後轉回普通病房,接受後續的復健療程。 成大醫院骨科部醫師戴大為表示,高齡患者移位性股骨頸骨折的首選治療方式,是置換雙極式半人工髖關節,有傳統的「後開式」與微創的「正前開」2種方式。由於王姓阿公身體狀況較不穩定,麻醉團隊謹慎評估應儘量減少麻醉藥物的使用量與時間,以減少併發症產生的風險;因此,置換人工髖關節手術採用不需要破壞肌肉組織的微創正前開,在麻醉與手術團隊密切監控與配合下,於1小時內完成。 戴大為說,微創正前開人工髖關節置換手術,過程沒有切開肌肉,而是由髖關節前方肌肉與肌肉之間的間隙進入,理論上比起傳統的「後開式」會恢復較快,可以儘快下床行走,也比較不容易有脫臼的併發症產生。對於髖部骨折患者來說,術後早期下床活動與復健,已被證實可以減少併發症、改善恢復狀態。有別於傳統人工髖關節手術的側躺姿勢,「正前開」手術的病人是平躺,除方便必要時可照X光確定人工關節擺放位置外,也方便監控病人狀況、在需要時做緊急處置。 他說,要注意骨質太疏鬆、身形太胖的患者,會增加「正前開」術式的操作難度。此術式的「學習曲線」也比較長,醫師需要較多的時間才能熟悉技術,需要專精於關節重建手術的骨科醫師來執行。

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半導體人才荒 人力缺口每月3.4萬7年新高

記者陳建興∕台北報導 半導體人才荒,根據人力銀行調查指出,全球晶片短缺導致去年第四季半導體人力缺口平均每月達三點四萬,創七年新高,而想進入半導體業的求職者,平均可分到三點七份工作,則是三年來新高,顯見半導體需才孔急。 疫情帶動遠距商機,加上電動車、元宇宙、5G等應用活絡,半導體已成為戰略產業,前景可期,但連帶也凸顯人才荒,儘管台大、清大、成大、陽明交通大學等校已成立半導體學院,人才供給仍緩不濟急。 人力銀行十六日發布最新調查,發現撐起台灣經濟命脈的半導體業一直求才若渴,近期由於全球鬧晶片荒,使得缺才情況更為惡化。 數據顯示,去年第四季半導體人力缺口平均每月達三點四萬,創下七年來新高,從「求供比」來看,去年十二月數據為三點七份,意即想進入半導體業的求職者,平均可分到三點七份工作,二0二0年則為二點六、二0一九年為二點三。 人力銀行指出,去年半導體產業的「求供比」不僅創下三年新高,也較整體就業市場的一點七份工作數高出甚多。人力銀行分析過去十年欲投身半導體產業的求職者背景,發現學歷為碩士或博士者高達百分之四十七點五,當中有百分之五十八點一來自工程學科類;年齡分布以三十至五十歲居多,占比逾半,為百分之五十六點二。 從產業來看,求職者目前或前一份工作為半導體產業者有百分之四十三點四;職類方面,曾從事的兩大職務為工程研發類、製程規劃類占百分之三十六點四,顯見產業人才的專業性高,非相關產業的職類較難切入。

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陸製過氧化苯甲醯反傾銷落日 經部:恐損害台灣產業

記者陳建興∕台北報導 台灣對中國大陸製過氧化苯甲醯課徵反傾銷稅第二次落日調查,經濟部貿調會十六日審議產業損害做出肯定結論,若停止課徵恐造成台灣產業損害。經濟部將通知財政部認定結果,交由財政部審議是否繼續課稅。 財政部自民國九十九年五月二十日起對自中國大陸產製進口過氧化苯甲醯產品課徵反傾銷稅、課徵稅率為百分之四點七三至百分之五十九點七,一0五年三月十四日公告繼續課徵、反傾銷稅率為百分之二點三五至百分之二十六點六七,課徵期間至一一0年三月十三日屆滿五年。 育宗特用材料向財政部申請繼續課徵,財政部去年三月十日公告後並請經濟部進行產業損害調查。經濟部貿調會十六日發布新聞稿,做出產業損害認定審議結論。 貿調會表示,依產業損害調查所得相關資料顯示,第二次繼續對自中國大陸過氧化苯甲醯產品課徵反傾銷稅後,涉案貨物仍然持續低價進口,與國內產品的價差逐年擴大,國內產業生產及獲利狀況等相關經濟指標皆呈現下降趨勢,國內產業整體營運狀況並無明顯改善。 中國大陸持續擴充產能並以低價搶占市場,若停止對自大陸產製進口的過氧化苯甲醯產品課徵反傾銷稅,台灣產業損害可能繼續或再發生。

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