在現今高壓且快節奏的忙碌生活中，飲食、作息不正常，缺乏規律運動是各類文明病常見的危險因子；長期姿勢不良、工作壓力、睡眠障礙等問題，導致現代人氣血運行不暢、虛實夾雜的體質特性。中醫認為，「頭為諸陽之會」，清晰的思緒、良好的專注力仰賴頭部順暢的氣血供應，內在的氣血不暢、外在的環境壓力儼然成為「頭痛」盛行的原因。 據統計，在台灣慢性頭痛盛行率約為3.2%，其中又以「偏頭痛」或「緊張型頭痛」居多，幾乎每個人成長過程中或多或少都有頭痛的經驗。頭痛的治療首重鑑別診斷，原因小到肌肉緊繃、大到腦部疾患都可能以頭痛的形式表現，必須從頭痛的發作頻率、發作型態、時間長短，乃至工作型態、家族史、慢性病史作評估，先確定沒有急性危險，再擬定治療方針，以確保病人能受到即時且適切的治療。 除了頭部本身的原因，也要留意頭痛是否為其他病因的症狀表現，例如睡眠障礙、憂鬱、女性生理期、感染症等，也都是頭痛常見的原因。 頭痛的治療方面，以門診常見的「緊張型頭痛」為例，這類病人以低頭、負重、容易緊張、聳肩、長時間維持同一姿勢，或用眼過度的族群居多，再加上缺乏運動而致肩頸肌肉僵硬、血液循環不良，情況更是雪上加霜。臨床上以針灸、拔罐等方式放鬆肩頸頭面部的肌肉，大多可收到良好的成效。長期而言，建議病人配合熱敷、伸展、姿勢調整以防止復發。 少部分病人屬於虛弱型的頭痛，患者可能做過各種檢查卻沒發現明顯異常，但就是自覺頭痛、虛弱或伴有頭暈的情形。中醫向來以「補不足」的治療見長，於虛證患者表現尤佳，配合藥物通常都有一定的幫助。 中西醫在頭痛的治療上各有所長，或可相輔相成，首重確立良好的鑑別診斷才能依病人的特性給予相應的治療。 （作者∕台南市武德中醫診所醫師林彥甫）

中央社∕華盛頓30日綜合外電報導 美國衛生專家小組今天表決，支持將默沙東口服藥提供給高風險成人。默沙東口服藥易於給藥，在抵擋Omicron等變異株上效果可能更好。 默沙東口服藥物莫納皮拉韋已在英國取得授權。試驗顯示，COVID-19重症高風險民眾在出現症狀的5天內服藥，可降低住院和死亡風險。 召集今天這場會議的美國食品暨藥物管理局（FDA），如今預料將批准這款口服藥的緊急使用授權（EUA），意味著數百萬計的療程很快就會在藥局上架。 而稍早由美食藥局指派的獨立科學小組，以13票贊成、10票反對，建議局方授權使用默沙東口服藥。贊成、反對票數不相上下，顯示出默沙東口服藥有效性不如預期、潛在副作用疑慮仍造成一定程度的考量。 默沙東口服藥的療程是一次4顆，一天2次，連吃5天，總療程共要服下40顆藥。臨床試驗顯示這款口服藥安全無虞，而實驗組和對照組發生腹瀉、暈眩等非嚴重性不良反應的比率約略相同。

中央社∕日內瓦30日綜合外電報導 世界衛生組織今天表示，針對COVID-19新變異株Omicron祭出旅行措施時，各國應採用「以證據為參考、以風險為基礎的方法」，包括採檢或隔離國際旅客。全面性旅行禁令並無法阻止Omicron擴散。 法新社報導，WHO稱Omicron在全球構成「非常高」的風險，已導致許多國家紛紛對外關閉國門。WHO今天表示，尚未完整接種疫苗的民眾，若也容易感染這種疾病，包括60歲以上者，應推遲前往有社區傳播疫情的地區。 世衛針對Omicron發布旅行建議時表示：「全面旅行禁令無法防止（病毒）在國際間擴散，但卻會對生命和生計加諸沉重負擔。」 「此外，實施旅禁還會讓各國不想通報與分享流行病學及基因定序數據，進而在疫情期間對全球衛生工作產生不利影響。」 路透社報導，世衛指出，截至11月28日，據報約有56國實施相關旅行措施，「隨著各國當局加強監控與基因定序，偵測到Omicron的國家數量料將增加。」 世衛隨後在更正版聲明表示：「尚未完整接種疫苗，或沒有先前感染過SARS-CoV-2證明，且發展為重症和死亡風險增加的民眾，包括60歲以上，或因患心臟疾病、癌症和糖尿病等共病而有高重症風險民眾，建議延後前往有社區傳播疫情的地區。」世衛建議各國在實施旅行措施時，採用「以證據為參考、以風險為基礎的方法」。 世衛表示，各國的出境、轉機與入境當局可實施緩衝措施，延緩或減少輸出與帶入Omicron的機率，包括採檢與隔離旅客。 世衛說：「所有措施都應該與風險相稱、有時間限制，並在尊重旅客尊嚴、人權與基本自由下實施。」 世衛指出，「必要的國際旅行」，包括人道任務、遣返回國與重要物資的運送，在疫情期間都應該列為優先。

記者彭新茹∕新竹報導 COVID-19新變異株Omicron威脅全球，中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，從國外的病例報告來看，這波流行以年輕人為主，雖然快速流行，幸好目前看來都是輕症居多。病毒本來就會不斷突變是預期中的現象，病毒再怎麼突變，完整接種現有的疫苗、無論廠牌，仍可以降低重症和死亡病例。 張凱音指出，年初因為疫苗量能，各國多從年紀大的人開始打，加上年輕人流動快交流多，因此，Omicron對年輕族群造成比較大的威脅。這不能全說是病毒特性，是流行病學觀察到的現象。 張凱音強調，一個國家疫苗施打率高，自然增加病毒防禦率；基本的2劑一定要打完，加上戴口罩、勤洗手，才可以阻擋病毒傳播。得到的人少，發生突變的機會也會低。至於Omicron可1傳50人？張凱音表示，國外流行病學1傳多少是以數學推算出來的數字，且會隨著地區的防疫政策不同而變動；只要國內做到戴口罩、勤洗手、打完至少2劑疫苗，基本上不需要在此時為數字恐慌。 很多民眾打了第1劑疫苗後不舒服，或以為國內疫情和緩就不打第2劑，是錯誤的觀念。張凱音指出，以5月的經驗，疫情一旦進入台灣，病毒傳播速度就很快。目前台灣邊境檢疫嚴格，把病毒擋在外面；但明年春節的防疫會是大考驗，居家檢疫政策從原本的14天，改為7+7與10+4方案，勢必有很多需要調整的配套措施。 國內專家會議也正式建議，因應病毒不斷突變，2劑疫苗的保護力隨著時間下降，建議民眾於第2劑接種6個月後，追加接種第3劑。此時，剛好是打完2劑疫苗最好的時間點，民眾可注意公告的時間，依進度追加第3劑疫苗。

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心1日公布，新增4人接種疫苗後死亡通報中，其中1名18歲男性接種第2劑BNT疫苗18天後，打撞球時突然癱軟昏迷，送醫搶救不治，已請司法相驗釐清死因。 指揮中心發言人莊人祥表示，疫苗接種後不良事件通報共新增74件非嚴重不良事件、58件其他疑似嚴重不良事件、4例死亡。 在死亡通報個案中，1名就讀嘉義南華大學的陳姓男大生，11月29日晚間在中正大學撞球部打球時，突然因不明原因癱軟昏迷，雖經緊急送醫並裝上葉克膜搶救，仍於30日凌晨宣告不治。 莊人祥表示，該男大生於9月29日接種第1劑BNT疫苗、11月12日接種第2劑，兩2劑接種後均無症狀，目前正在釐清死亡與疫苗相關性。 此外，在新增4例死亡通報個案中，還有1名72歲女性接種莫德納疫苗148天後死亡、1名38歲女性打高端37天後往生；BNT另有1人死亡，為87歲男性，在接種後21天過世。 記者戴淑芳∕台北報導 11月6日到貨的59.4萬劑AZ疫苗，效期至30日；中央流行疫情指揮中心宣布，該批疫苗已於屆期前用罄。目前第2劑覆蓋率為56.80%，尚有庫存及送驗中共937萬劑。