孕婦子宮頸閉鎖不全是造成早產的隱形殺手，事前徵兆較難發現。馬偕醫院用超音波彈性成像技術，發現有子宮頸閉鎖不全風險的孕婦子宮頸較軟，可避免早產發生。（馬偕醫院提供／中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 針對造成孕婦早產常見的「子宮頸閉鎖不全」隱形殺手，馬偕醫院婦產科以超音波彈性成像技術，觀察第一孕期子宮頸的結構軟硬，及早揪出造成早產的機會，分析成果已發表於北歐重要的婦產科權威期刊。 曾小姐第一胎懷孕22週時，沒有感覺明顯的子宮收縮，但超音波下子宮頸長度已經變短，轉診到醫學中心經由陰道擴張器檢查發現子宮頸口已開4公分，經由緊急子宮頸縫合手術和安胎治療，努力撐到33週，還是提早破水生產。 「為什麼子宮都沒有收縮，寶寶就提早報到了？」馬偕醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇醫師表示，子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第2孕期常見的併發症，孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張，合併羊膜經由子宮頸膨出，進而發生破水而早產，發生率約為1/100至1/2000，是產科主要的併發症之一。 陳震宇表示，造成子宮頸閉鎖不全常見的原因包括：曾接受過子宮頸錐狀切除手術或子宮頸擴張術、子宮結構異常、多胞胎或羊水過多造成子宮頸變短等原因。但臨床上，逾半的孕婦發現子宮頸閉鎖不全時，並無上述的危險因子，且目前對於子宮頸閉鎖不全的診斷，主要是根據孕婦過去是否有早產病史、在第2孕期經陰道超音波檢查子宮頸長度是否變短、或在陰道擴張器下檢查子宮頸是否已經擴張。但這些方法緩不濟急，發現當下再及時補救常為時已晚。 馬偕團隊研究發現，透過彩色超音波彈性成像技術，可以在第1孕期成功預測孕婦是否有子宮頸閉鎖不全問題，該項技術可以定量分析子宮頸的軟硬程度，軟的組織在超音波下呈現紅色，硬的組織則呈現藍色，界於二者之間則呈現綠色。利用超音波彈性成像技術預測第1孕期子宮頸的軟硬程度，可以在妊娠初期提早發現子宮頸閉鎖不全的高危險群孕婦，及時給予黃體素或安排子宮頸縫合手術，預防早產的發生。 馬偕醫院在3年內分析近400位孕婦的第1孕期子宮頸超音波彈性成像，發現子宮頸閉鎖不全孕婦的子宮頸硬度明顯減少，其檢測的敏感度和特異度可達0.88 和0.84，比量測子宮頸長度(0.78和0.50)更具鑑別力，該項成果已發表於北歐婦產科權威期刊《斯堪的納維亞婦產科期刊》。