北榮乳房醫學中心主任曾令民8日指出，該院乳房醫學中心團隊發展出醫病共享決策樹，可幫助乳癌病友評估自身需求、決定最有利的治療方式。（記者陳柏翰攝）　記者陳柏翰／台北報導 　一名42歲女性，去年10月確診乳癌，當時醫師建議她全乳切除，但她遲遲無法跨出心防接受治療。然而，透過北榮「醫病共享決策樹（SDM Tree）」，分析出不同治療方式的優缺點，並和醫師討論後，決定先做化療、再局部切除腫瘤，順利將乳房保留下來。 　北榮乳房醫學中心主任曾令民表示，現今醫療進步，乳癌治療方式也很多元，不過患者本身非醫療專業人員，並不能清楚知道什麼是對自己有利的治療方式，只能倚靠醫護人員的治療計畫安排。 　因此，該院乳房醫學中心推出醫病共享決策，腫瘤醫學部醫師趙大中，更從病患的角度，與乳房醫學中心醫師蔡宜芳、以及乳醫中心個管師連珮如，帶領團隊發展出醫病共享決策樹，成為乳醫中心決策共商工具的主軸。 　趙大中表示，醫病共享決策樹是由疾病角度發展，彙整早期乳癌到晚期乳癌患者面臨治療的決策困難，以及面對治療選擇上的不同決策點。在做醫療決策之前，患者可從中了解乳癌治療選擇的優缺點、評估自己的需求。 　連珮如提到，倘若一名乳癌患者，正在思考是否接受乳房重建手術，但乳房重建手術有不同的選擇，較多的不確定性可能讓患者卻步。這時透過醫病共享決策樹，就能讓患者先行了解不同手術的優點、合併症、缺點、手術時間、恢復期及外觀等考量。並將此資料提供給醫療團隊，經評估後，共同決定出最有利的手術方式。

江鈞綺醫師以脈衝光替周醫師治療乾眼症。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　38歲周姓婦產科醫師是重度乾眼症患者，合併中度瞼板腺功能障礙，常常眼睛又乾、又痛、又癢、視線模糊，還曾揉到角膜破皮。接受脈衝光治療後，乾眼症狀大幅改善。 　中國醫藥大學附設醫院眼科部角膜科主任江鈞綺指出，國人平均每3～4人中，就有1人罹患不同程度的乾眼症。乾眼症不是只有淚腺分泌淚液減少所致，超過85%是瞼板腺功能障礙，分泌油脂不足或阻塞，淚水層外覆的脂質不足，使淚液過度蒸發或眼睛黏膩，造成光線散射，無法聚焦，引發視力模糊及眼睛不適。 　江鈞綺說，瞼板腺位於上下眼皮中、規則排列20～30條左右的皮脂腺體（又稱為麥氏腺），腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側，分泌油脂，保護眼球表面的淚水，避免水分過度蒸散，正常分泌的油脂如同清澈的橄欖油，隨著每次眨眼被擠壓釋放出來。 　因老化、荷爾蒙改變，例如停經後的婦女，或過度使用假睫毛、畫濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變及糖尿病患者、菸癮者，會引起瞼板腺功能障礙，分泌的油脂會逐漸變濃稠及阻塞，造成眼睛黏膩感和視線模糊，進而罹患乾眼症。 吳映萱醫師示範眼周按摩，幫助疏通腺體、排除阻塞。（記者陳金龍攝）　變質油脂使皮脂腺慢性發炎、萎縮，囤積在眼瞼內層的油脂，容易反覆造成腺體和毛囊發炎，形成惱人的霰粒腫或麥粒腫，等到年紀更長，可能眼瞼緣凹凸不平、毛囊排列錯亂，變成睫毛倒插，看似不是什麼大毛病，卻糾纏著許多人的眼睛。 　江鈞綺說，乾眼症主要以人工淚液治療，每使用3C產品半小時就要休息；長期待在冷氣房可在室內放盆水保濕；晚上要熱敷與按摩眼周幫助疏通腺體、排除阻塞，也可以食用Omega-３調整瞼板腺分泌油脂成份。 　如果乾眼情形嚴重者，或許可考慮脈衝光治療，利用光熱原理軟化固化的油脂，加強代謝及收縮不正常的血管，抑制發炎，並刺激抗發炎細胞的分泌，減少眼藥水的使用，但需自費。孕婦與重度瞼板腺功能障礙患者不適合。

日月之光慈善基金會捐200萬元醫療基金給高榮。（記者許正雄攝）　記者許正雄／高雄報導 　日月之光慈善事業基金會9日捐贈200萬元「公益醫療基金」給高雄榮民總醫院，希望幫助社會上、甚至國際的弱勢病患獲得所需醫療。 　捐贈儀式昨天在高榮行政會議室舉行，基金會董事長蔡天仁出席，由高榮總院長林曜祥代表接受。善款計劃用於癌症關懷公益慈善活動、急診照顧單身孤苦無依老人與榮民計畫，推動醫療照護與社會關懷方案，協助弱勢個案至高榮就醫等。 　林曜祥表示，近年來高榮深入各偏鄉與社區巡迴醫療服務，感謝日月之光基金會從103年開始陸續捐贈「公益醫療基金」與設備，嘉惠經濟弱勢病患。 　蔡天仁表示，他從日月光集團退休後，個人成立日月之光基金會，秉持人本、愛與關懷，推動各項社會慈善工作，照顧大高雄地區弱勢族群。高榮是高屏地區唯一公立醫學中心，希望善款透過高榮醫療團隊發揮最大成效。

嘉義市開辦牙醫夜間急診。（記者湯朝村攝）　記者湯朝村／嘉義市報導 　中華民國牙醫師公會全國聯合會結合嘉義市、雲林縣試辦牙醫夜間急診，嘉義市牙醫師公會組成醫療團於陽明醫院執行，20名牙醫師於夜間時段（21:00～09:00）排班提供服務。嘉義市長黃敏惠呼籲，大家「白天去看診，非到必要不要用到夜間急診」，不要當成普通門診用，讓這項美意永續經營。 　急診醫療服務之適應症包括顏面及牙齒疼痛，經藥物控制不佳者；外傷導致之牙齒斷裂；拔牙、腫瘤、手術後等口腔出血；下顎關節脫臼；顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎；口腔及顏面撕裂傷；外傷導致之牙齒脫落或脫位。 　嘉義市牙醫師公會理事長賴重志表示，6月期間牙醫急診患者共46位，以顏面及牙齒疼痛，經藥物控制不佳者居多。陽明醫院院長謝景祥希望號召更多牙醫師投入服務行列。 　嘉義市衛生局表示，全市牙醫師234人、牙科診所119間、每萬人牙醫師數排名全國第2。