高市聯合醫院設戶外防疫門診

高雄聯合醫院防疫升級,在急診室外增設防疫門診。(記者許正雄攝) 記者許正雄/高雄報導   高雄市立聯合醫院防疫再升級,在急診室戶外增設防疫門診,指派1名主治醫師及護理師、掛號人員各1名,在平日上午8時30分至中午12時止,提供特別門診服務,可提高防堵武漢肺炎疫情蔓延,而戶外防疫門診進一步分流,也能降低院內感染的風險,讓院內就醫民眾及同仁更有安全保障。  聯合醫院表示,戶外增設的防疫門診,受理的求診患者必須符合以下條件:若無出國史或接觸史,有發燒或呼吸道症狀者、曾接觸14天內出國者,且該出國者無發燒或呼吸道症狀(若該出國者有症狀,則逕至急診)、14天內有出國史,慢性處方簽已使用完,需領藥者,以及14天內有出國史,但無發燒或呼吸道症狀者等,院方可即時提供醫療服務,並降低院內感染風險。  防疫門診扮演急診與院內門診間的守門員,舒緩急診面臨肺炎疫情的龐大負荷,同時減少可能有接觸史或類似症狀的民眾進入一般門診,亦緩解近來有呼吸道症狀民眾的焦慮,提供專業診療及分流服務;聯合醫院並再次提醒居家隔離、居家檢疫及自主健康管理之民眾,如果有任何症狀,需要由衛生主管機關安排就醫,請勿自行就醫。

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藍不分區立委 擬改2年制

 記者王超群/台北報導  因應國民黨不分區立委吳斯懷失言風波,國民黨推動立委考核制度,黨內幹部表示,不分區立委沒有選舉壓力,常無法發揮應有的功能和戰力,因此建議將不分區改為兩年制,表現優異並通過考評者,才能做四年。  國民黨主席江啟臣日前表示,已請組發會和考紀會研擬立委考評辦法,並在改革委員會成立後充分討論,作為未來區域立委提名、不分區立委去留的依據。  黨內幹部表示,除基本出席率、提案數等量化指標,還要有質化指標,可委由民調公司對立委進行滿意度調查,或可以組成獨立第三方的外部委員會,針對立委表現進行考評。  黨內幹部也建議將不分區改為兩年制,兩年一到需經過考評,若表現優異才得以做滿四年;這部分也會送交改革委會討論。對於不分區改為兩年制,黨籍不分區立委也有不同聲音,認為當初黨提名他們時沒有這樣新的規定,還想要溯及既往,也未免太因人設事。也有黨內人士提醒,不分區立委受選罷法保障,如果自己不辭,要更換人選恐於法無據;且國民黨的不分區名單只有三十一人,黨主席也要考慮是否有足夠的人選可以換,以及換上去的人是否更為適任等問題。

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<中華學園>十一歲的我

 高雄市蔡文國小6年5班  ◎蔡湘翎  「滴答!滴答」時間似放慢了腳步,我拖著疲倦的身軀癱倒在床上,聽著牆上掛鐘發出的清脆聲響,這時的我沉醉在富有節奏感的節拍中,眼皮越來越重,朦朧之中,不禁想起過去一年的我,究竟是過得如何呢?  十一歲的我過得很快樂!記得那年夏天,爸媽帶著我搭著飛機到上海旅遊,見識到對岸科技先進的一面,以及有別於家鄉的人文景致,讓人有大開眼界的新奇感受呢!此外,我也造訪了位於國境之南──屏東縣恆春鎮的鹿境梅花鹿的生態園區,我拿著清脆又鮮嫩的草,餵養小梅花鹿,看牠那很享受的表情,就好像可愛的小表妹在向我討糖果吃一樣呢!  十一歲的我是辛苦的!為了擊敗可怕的考試,日日夜夜苦讀,像古代準備趕考的書生,絲毫捨不得休息,每天拖著疲憊身體和「它」打仗,我們倆不分上下,經過三百六十五日仍是平局,一直到考試結束,我才戰勝了考試,那情景就像是鍋子裡等待被煎的魚,爐火燃燒著,我就快要被煎熟了,而這時,火突然熄滅了,我得到了救贖,就如同神賜給了我一杯神水,讓我打敗了可怕的考試呢!  十一歲的我,是快樂的,是辛苦的,已在人生的道路上,留下了一個深深的腳印,現在的我不但變得更認真,而且也更有自信,踏實的走在未來的每一步。

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<中華副刊>刺

■鄧榮坤  午後,陽光炙熱得令人有點暈眩。  父親因血尿不止,在地區醫院進行膀胱鏡手術,自膀胱壁湧出的血卻止不住時,年輕醫師嚷叫著:病人必須轉院。  看著有點慌亂的主治醫師的建議,我們已感受到逐漸逼近的壓力。帶著轉診單與病例,招來了救護車,在血液與生理食鹽水點滴護持下,救護車上路了,左晃又閃穿越壅塞的車陣,順利抵達人滿為患的急診室。  聽到消息趕來的親友,陸續出現於急診室外的走道。已經晚上六點多了,我帶著陸續趕到而還未用餐的人走了一段路,到醫院地下室找了家菜色看起來還不少的自助餐店。結帳時,在櫃台旁,順手夾了一條先用熱油炸過再熬煮,看起來還滿下飯臺灣鯛魚──吳郭魚。  端著自己餐盤,找位置坐了下來,一邊閒聊一邊吃飯,而我點了一碗粥。  吃魚,必須非常小心,因為魚有很多骨頭。從小到大每一回吃魚,每一口都非常細心咀嚼,即使一根細骨也不讓它從舌尖溜過。聊著聊著順勢扒了幾口粥,毫無戒心吞了下去,忽然感覺有東西卡住咽喉。不妙,一定是吃魚時,魚骨頭從筷子上滑落,落進了那碗粥沉入粥裡,讓我順勢扒進嘴裡了。  想起小時候,聽過家裡長輩說,被魚骨頭噎到,可吞一大口飯讓骨頭隨那口飯滑落到胃。連忙吞了幾口稀飯,魚骨頭仍在,隱隱作痛。無奈之餘,迅速閃到廁所催吐,以手指頭探測咽喉,吐出了一些粥,而淚水已溢出眼眸,魚骨頭仍在。有人建議吞醋,據說醋可以軟化魚刺。我沒接受的原因,除了不喜歡醋的滋味,也擔心魚刺沒軟化反而灼傷食道。  --這家醫院耳鼻喉科沒有夜間門診,怎麼辦?  慘!心頭不自覺揪緊起來。  --你們先回急診室,我到外面找診所科夾魚刺。  於是,我在醫學中心外的巷道穿梭,汗涔涔。  但遍尋不著!  汗涔涔。  內衣已濕的夜晚,只得快步折回急診室檢傷櫃台,摸出放在襯衫左胸口袋,已被汗水浸濕的健保卡遞給檢傷護理師,她看我一眼,知悉是魚骨頭卡在咽喉,不上不不後,低頭敲了幾下鍵盤,囑咐我在旁邊等候,待會兒有人會帶我去看診。  疼,讓我沉默了許多。  魚刺似乎已離開了咽喉,往食道方向滑落,吞嚥口水時伴隨而來的痛,逼得我不想也不敢吞口水,坐在診間等待,覺得時間似乎停止了,怎麼還沒輪到我?不是已掛了急診了,怎麼還磨磨蹭蹭的?  年輕的內科醫師問我一些症狀,讓我先去拍正面與側面的頸部X光片,再由護理師帶著我左彎右彎,搭電梯到五樓的耳鼻喉科病房接受專科醫師處理。她跟住院醫師交談幾句後轉身離去。年輕住院醫師讓我在病房附設的小診間坐著,細小的手電筒在我的咽喉裡照了幾回,眉頭也隨燈光微弱晃動而逐漸揪緊。  --看不到魚刺,無法幫你夾出來。  背脊突然涼了半截。  --從X光片來看,魚刺卡住的位置好像深了些,夾不出來。  夾不出來?那要怎麼處理?  --可能要讓肝膽腸胃科醫師處理了,透過胃鏡來夾。  胃鏡?  --沒錯!今晚幾點吃飯?  七點左右吧!  --胃鏡夾魚刺,必須空腹八小時,今晚不能夾了。  拖著疲憊神情回到內科急診室,被帶到急診第十觀察室,靠近大門的那張床,就是今晚必須窩在這裡的床鋪。看著急診室護理師套在我手腕上,標明姓名與出生年月日的綠色塑膠圈,我笑了笑,沒想到來這裡照顧病人的,竟然成為病人。  躺在急診觀察室病床上,徹夜難眠,想起明天肝膽腸胃科的胃鏡處置,心裡開始發毛。年輕時曾因胃痛做過胃鏡檢查,那條如原子筆般粗的胃鏡導管,在食道裡穿梭、翻攪的感覺,整個人開始不舒服起來。  躺在床上,忽然想起年少時,家族一位叔公輩懂得畫符。村子裡的人被魚刺噎到,吞飯或醋無效時,都會找他畫張化骨符,燒成灰後沖水吞服,據說很靈,魚刺真的不見了。我雖然沒有親身體驗過,但此時真想找個懂得畫化骨符的人幫幫忙,畫張符試試看,希望能否免去照胃鏡的折騰。  熬過漫長夜晚,魚刺的痛開始蔓延了。  無以掩飾的蹙眉,彷佛片晌又就老了幾歲。等待被帶到肝膽腸胃科檢查室前,護理師特別叮嚀這是侵入性治療,必須有家人陪伴,否則無法進行。在病房照顧父親的妹妹走不開,一時之間要到哪裡找家人?手足無措之餘,來探望外公病情的外甥抵達了病房,解除迫在眉梢的苦惱。  那麼就出發吧!從病床上跳下來,準備踏出房門時,被護理師攔了下來。  --要躺病床。  我自己會走啊!  --這是醫院規定的,急診病人要躺病床。  我躺回病床,由外甥推著,尾隨工作人員到肝膽腸胃科檢查室,裡面已有一群人在等候了。約半小時,被推進檢查室,醫師看了X光片,清了清喉嚨說:  --我會用胃鏡來探查魚刺的位置,然後用夾子慢慢夾出來。  醫師一邊看著X光片,一邊整理即將深入食道的胃鏡。  --如果魚刺的位置太深了,夾不到,可能要到開刀房全身麻醉,從嘴巴伸入細管子,再用細長的夾子夾出來。  聽了醫師的解說,宛如被人拿了一大包冰塊在背脊上搓揉,冰冷而顫抖的感覺沿著神經四處蔓延起來。只為了一根細小魚刺必須進開刀房,全身麻醉?眼前一黑,祈求菩薩保佑外,我終於明白「砧板上的魚」的意思了。側躺於病床,嘴巴因剛喝了藥而麻麻的沒什麼感覺,醫師將胃鏡伸入咽喉,沿著食道往下滑的異物感十分明顯,我忍住了想嘔吐的衝動。  --看到了,來用夾子夾住它。  醫師吩咐站在一旁的護理室夾出魚刺。  我鬆了半口氣,另外半口氣還來不及吐出,耳際傳來護理師慌張的話語。  --啊!滑掉了。  --我看看,滑到這裡了,慢慢夾上來。  薄而略呈三角形,如指尖般大小的魚刺終於被夾上來了,一端滯留鮮紅的血跡,明顯是倒插在食道上。  --帶回家作紀念品吧?  醫師笑了笑,將魚刺擺在一張摺疊後的衛生紙上。我瞄了一眼,突然發現這玩意不是魚刺,是魚鰓上的那片已碎裂的骨頭。返回急診觀察室,年輕女醫師連藥也沒開,交代我可以辦出院手續。痛可以忍,何況已忍了一個晚上,但魚骨頭插在食道那麼久,拿幾顆抗生素吃吃應該不過分吧?女醫師說:  --暫時不要吃抗生素,這幾天如果還繼續痛,可能有感染,要記得回診!  驚嚇之餘,只能選擇面對。  冷汗涔涔。

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<車壇大小事>營業車春季汽燃費 延至4月開徵   

 記者莊玟玥/台北報導  109年營業車春季汽車燃料使用費已延至4月開徵,繳費期限至4月30日止。為便利車主繳費及避免因逾期繳納受罰,監理e化服務提供申請約定帳戶扣款、汽燃費電子繳款單等項目,提倡節能減碳。  臺北區監理所表示,因應嚴重特殊傳染性肺炎持續影響汽車運輸業營運,交通部已訂定「交通部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響發生營運困難產業事業紓困振興辦法」,公路總局並辦理109年營業車春季汽車燃料使用費開徵之修正公告,對小客車租賃業、小貨車租賃業、汽車貨運業、汽車路線貨運業及汽車貨櫃貨運業之營業車輛,補貼其109年汽車燃料使用費50%;另遊覽車客運業之營業車輛,前為因應觀光相關產業營運衝擊,已自108年冬季(108年10月)起免徵其汽車燃料使用費至109年9月,續於109年冬季再補貼汽車燃料使用費50%紓困措施。  109年營業車春季汽車燃料使用費繳納通知書於3月27日前寄出,車主如未收到繳納通知書,可至四大超商多媒體補單機或就近監理單位補單繳納,亦可透過監理服務網及手機下載監理服務APP或電話語音轉帳代繳系統(412-1111、412-6666,服務代碼169#)操作以金融活期帳戶或信用卡轉帳繳納;以上各種繳納方式,除了以信用卡轉帳繳納外,均免負擔手續費。

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糖友多動動 能站不要坐

 糖友怕疫情不想出門,內科醫師李宇力提供15字訣,鼓勵糖友即使宅在家也要多動動。 (記者王正平攝) 記者王正平/高雄報導  一位六旬婦人平時血糖都能維持正常,回診卻發現空腹血糖值飆升到180,內科醫師李宇力建議最好能在一星期內回復正常血糖值,在飲食控制之外並能多動動,如果擔心武漢肺炎疫情,不想出門,他提供15字訣,鼓勵糖友即使宅在家也要多動動。  收治病例的內科李宇力醫師指出,這位患者有糖尿病約7年多,平時血糖控制良好,空腹血糖值可維持在100 ~120mg/dl之間,但過年後回診卻發現空腹血糖值上升到180mg/dl。原來是過年期間家人常聚會或圍爐,席間礙於人情不好意思不吃美食。加上武漢肺炎疫情,不想外出運動,即便待在家裡,也懶洋洋的沒有活動。  他提醒,糖尿病等慢性病患原本免疫力就較差,若要避免疫情減少外出運動,選擇待在家裡,也要能盡量多做家事、多活動。他提供在家時「能動不要站、能站不要坐、能坐不要躺」等15字訣,鼓勵糖友及代謝症候群病友多活動,坐著30分鐘後,起身站或走動3分鐘,有助維持正常數值。  李宇力提供糖友及家人下列建議,幫助糖友在一週內能盡早恢復正常血糖,包括維持均衡三餐,勿少量多餐,少量多餐攝取熱量總數常大於三餐,且會引起血糖波動次數過多,反而不利血糖控制;避免吃零食:家中糖果零食應收起來,不要擺放桌上,包括,蜜餞、餅乾、瓜子及花生的熱量都很高。  挑選入口不甜的水果食用,包括,蕃茄、芭樂及草莓等,一天3次,份量每次不超過半個拳頭。避免當三餐之外的點心食用,也要避免喝果汁,以免攝取過多熱量;湯圓或元宵因升糖指數很高,若要吃則可用蒟蒻代替;家人盡量每天幫忙監測血糖,提高警覺控制血糖。

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新營街頭砸車 10嫌傳訊到案

 記者陳佳伶/新營報導  新營街頭日前晚間上演撞車、砸車情節,路人以為發生車禍糾紛,新營警分局獲報前往,經動員追查發現是男女感情糾紛,情敵相約談判所引發,警方將涉案一方十人傳訊到案,依毀損、妨害秩序罪偵辦。  新營警分局指出,廿六日晚間在新營區市區傳出有打架糾紛,接獲報案後立即前往了解,警員到場後並未發現上述情形,經查訪附近民眾,有人目擊發生車禍糾紛案件,但雙方均已離開現場,警方進一步追查是男女感情糾紛案件。  馮姓男子和女友分手後,前女友和李姓男子認識,情敵相約在新營市區談判,李男和友人開車等在路旁,馮男和友人共十人四車前往,沒等李男下車,馮男友人就開車朝對方轎車後方一撞、馮男一方多人下車持棍棒砸對方轎車,李男和友人見狀飛車離開現場,過程被人上傳網路,加上警方也在路上攔查到被害人車輛,將相關涉案車輛、馮男等十人帶案詢問釐清後,移送地檢署偵辦。 新營分局長李名昌表示,刑法針對聚眾鬥毆等妨害秩序罪,已修訂加重罰則,呼籲民眾切勿以身試法。

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開賽3前提 MLB球隊工會達共識

 中央社/紐約27日綜合外電報導  美國職棒大聯盟MLB球隊老闆與工會今天批准長達17頁的協議,在武漢肺炎肆虐下,球員願意延後賽季,並盡可能按排程打滿例行賽。  「今日美國報」報導,MLB與美國職棒球員工會(MLBPA)在重要經濟議題上達成協議,希望挽救本季162場比賽中的多數賽事,即便要到11月底才打世界大賽也在所不惜。  體育電視頻道ESPN記者巴桑推文指出,球員工會與聯盟商定,2020年MLB賽季在3項前提下才會開打。  一、沒有大型集會限制,導致無法在球迷面前打球;二、沒有旅行限制;三、醫療專家認定,比賽不會對球隊及球迷構成健康風險。  MLB與工會希望至少打完100場比賽,愈多愈好,例行賽將打到10月,並將包括每週雙重賽。  雙方也就擴大現行季後賽排程進行討論,以助彌補減賽造成的收入損失。若11月天氣寒冷成為問題,可能將世界大賽及季後賽從寒冷城市移師至非主場的中立場地舉行。  雙方願意將本季延長至11月26日感恩節才結束,但若在耶誕節前結束賽季,而非在萬聖節前,球員們也可以接受。

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柯建銘:民進黨將成立修憲小組 提版本 

 記者王超群/台北報導  民進黨團總召柯建銘二十八日說,一定會有黨團版修憲案,也將成立修憲小組;十八歲公民權各黨團都有共識,但五權變三權、人權入憲等是否要處理,「要有歷史高度,來深刻討論其他修憲議題」。  國民黨主席、立委江啟臣領銜提出的「中華民國憲法增修條文增訂第一條之一條文草案」,主張將選舉權行使年齡由現行二十歲降為十八歲,被選舉權參考民法規定二十歲為完全行為能力人,由二十三歲降為二十歲。該提案日前立法院會中付委,交修憲委員會審查。  國民黨立法院黨團總召林為洲指出,目前國民黨共有兩項修憲提案,一個是江啟臣領銜、另一個由他領銜,黨團已發文請立法院長游錫堃盡快召開朝野協商;民進黨過去都說要支持十八歲公民權,但版本都還沒看到,要趕快提案。  民進黨立法院黨團總召柯建銘表示,修憲案一定會提黨團版,未來也將成立修憲小組;現在各黨團都只討論到十八歲公民權,國民黨這次還提二十歲被選舉權,「都是民進黨過去的版本」,十八歲公民權朝野黨團都沒有問題,一定會有共識。至於五權變三權要不要處理,人權入憲,都會在黨團版的修憲案中處理。

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鑽石公主號 染疫父子向居檢隔離者打氣

在鑽石公主號遊輪上相繼確診武漢肺炎的麥姓父子平安返台後,眼看台灣疫情嚴峻,勇敢出面對全台隔離或檢疫者精神喊話,也呼籲居家隔離或檢疫者的親友給予多一點關懷,陪伴他們度過難關。(中央社) 中央社/台北28日電  在鑽石公主號遊輪上相繼確診武漢肺炎的麥姓父子平安返台後,眼看台灣疫情嚴峻,勇敢出面對全台隔離或檢疫者精神喊話,也呼籲他們的親友多給予關懷,幫助接受隔離或檢疫的民眾度過相對孤立寂寞的14天。  曾在鑽石公主號上寫信向總統蔡英文求助的麥家碩和他的父親麥文達,感念蔡總統和政府的關心,同時有感於台灣確診人數逐漸上升,卻不時傳出有居家隔離或檢疫民眾違法外出,因此同意接受訪問,在攝影鏡頭下鼓勵所有居家隔離或檢疫的民眾為了自己,也為了別人,要全力配合政府的防疫措施。  這是武漢肺炎疫情爆發3個多月以來,台灣首次有確診民眾具名接受媒體專訪。  在訪問中,住在高雄的麥家父子也分享了在日本橫濱港口的船上隔離、下船就醫、返台再居家自主健康管理的過程。這個過程前後共50天。  49歲的麥家碩和父親在3月10日返回高雄,並通過採檢再次確認為陰性,回家展開兩個星期的自主健康管理。麥家碩25日告訴記者說,在家閉關14天是苦悶的,很多娛樂、社交都被迫中斷,但這麼做不僅保護自己,也保護別人。  曾暴露在風險中的人居家隔離或居家檢疫可以利己利人的基本道理,在於如果一個人是健康的,不會因為外出而面臨染病的風險,萬一可能帶有病毒,也可以藉著與他人隔絕而不把病毒散播出去。  他呼籲應該要居家檢疫或隔離的民眾不要自私,如果出外趴趴走,可能會讓家人、朋友陷入風險當中,悔恨終生。麥家碩也呼籲居家隔離或檢疫者的親友給予多一點關懷,陪伴他們度過難關。  在接受專訪時,85歲的麥文達回想比居家隔離更糟的情況。他說,在鑽石公主號上10天的隔離「真苦,沒有窗戶、什麼都沒有」。他在船上隔離的第10天得知確診,隔天被送到距橫濱車程3個多小時的櫪木縣那須市一家醫院治療。  鑽石公主號3700餘名旅客與工作人員在2月4日被告知不能下船,得在船上隔離,麥文達和兒子擠在狹小擁擠的船艙內,連起來活動筋骨的空間都十分有限。  麥家碩說,他們第一次參加這麼長的遊輪行程(15天),訂的是沒有窗戶的房型,整個房間扣掉衛浴只剩5坪,擺兩張單人床,走道擺一張椅子,另一人就只能坐在床上。在船上隔離的第3天凌晨4時,他突然驚醒,環顧不見天日的密閉空間,感覺空氣變得稀薄,「好像被關在棺材裡」,但想起爸爸曾鼓勵他「既然遇到了,就好好面對」,給了他繼續努力下去的勇氣。  為了度過難熬的隔離生活,父子倆把房裡的電視當成窗戶,透過架在艦橋上的鏡頭傳來的直播畫面感受外面的世界,閒來沒事就聊聊天,設法適應與世隔絕的日子。  幾天之後,麥文達咳嗽不停,也開始流鼻血,2月13日確診,隔天進到醫院開始另一種寂寞的隔離生活,不同的是有了需要的助眠藥,咳嗽的問題也獲得緩解。住進那須市醫院的隔離病房後,麥文達靠著醫院提供的一副撲克牌和窗外景色打發時間。  在父親下船送醫之後3天,麥家碩在2月17日確診,雖然很希望能跟父親在同一家醫院治療,但最終被送到東京的一家軍醫院,住4人一間的病房。在10天住院期間,麥家碩每天大約有一小時的「堂姐時間」,有5個堂姊透過視訊與他聊天,為他打氣。  麥家父子痊癒出院之後,武漢肺炎延燒至全球,歐洲和美國疫情快速升高,因應台灣留學生、旅外居民返台的「避難潮」,台灣3月19日起要求所有入境者進行14天居家檢疫。  根據中央流行疫情指揮中心統計,截至3月26日,全台有5萬多人正在居家隔離或居家檢疫,指揮官陳時中呼籲這些民眾好好待在家裡,若有需求可以請里幹事或是地方關懷中心協助。  副總統陳建仁日前接受採訪時表示,居家隔離或檢疫的民眾是台灣防疫的無名英雄,「沒有你們,台灣防疫工作沒辦法做得很好」。

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